近日學習方劑發(fā)現(xiàn)小柴胡湯、柴胡桂枝干姜湯、侯氏黑散、女神散與奔豚湯之間有些聯(lián)系。
97條：血弱氣盡，腠理開，邪氣因入，與正氣相搏，結于脅下。正邪紛爭，往來寒熱，休作有時，嘿嘿不欲飲食。臟腑相連，其痛必下，邪高痛下，故使嘔也。小柴胡湯主之。
小柴胡湯證嘿嘿不欲飲食，本有胃虛，故加參、姜、棗、草建中。血弱氣盡，觀其脈癥，“舌上胎白”者可再加四物湯養(yǎng)血。下面幾方中有用歸芎。
少陽病傳，至太陰虛損，小柴胡湯條文96條下本有加減法：
若胸中煩而不嘔者，去半夏、人參，加栝樓實一枚；
若渴，去半夏，加人參合前成四兩半、栝樓根四兩；
若腹中痛者，去黃芩，加芍藥三兩；
若脅下痞硬，去大棗，加牡蠣四兩
若心下悸、小便不利者，去黃芩，加茯苓四兩；
若不渴，外有微熱者，去人參，加桂枝三兩，溫覆微汗愈；
若咳者，去人參、大棗、生姜，加五味子半升、干姜二兩。
小柴胡：柴胡 黃芩 半夏 人參 生姜 大棗 炙甘草
柴桂姜：柴胡 黃芩 桂枝 干姜 栝樓根 牡蠣 炙甘草
故而小柴胡湯可從少陽轉厥陰之柴胡桂枝干姜湯。（渴煩不嘔頭汗出）
147條：傷寒五六日，已發(fā)汗而復下之，胸脅滿微結，小便不利，渴而不嘔，但頭汗出，往來寒熱，心煩者，此為未解也，柴胡桂枝干姜湯主之。
上熱但頭汗出，下或有太陰干姜證。血不利則為水，脈證相合之下，師父用柴桂姜常合當歸芍藥散。
《金匱要略》侯氏黑散證亦是少陽病，病在頭面。
師父有歌訣：侯氏黑散治大風，心中惡寒肢煩重。
吳雄志老師解侯氏黑散，藥分三組：
在表：桔梗、防風
半表里：菊花、黃芩、牡蠣、礬石
在里：桂枝、白術、茯苓、人參、干姜、細辛、當歸、川芎
治頭面不用柴胡而重用菊花、黃芩
加牡蠣潛降
歸芎養(yǎng)肝體
心中惡寒用干姜、細辛
四肢煩重用白術、桂枝
見肝之病，當先實脾用茯苓、人參
風痰上擾加礬石
火郁發(fā)之用桔梗、防風
此方亦可看作由柴胡桂枝干姜湯變化而來：
柴胡 黃芩 桂枝 干姜 栝樓根 牡蠣 炙甘草
菊花易柴胡，去栝樓根、炙甘草，加參、術、歸、芎、辛、苓、礬、桔等。
女神散出自于日本漢方名家淺田宗伯先生，原載于《淺田家方》，它的原名叫安榮湯。
師父有歌訣：女神更年上沖眩，頭昏眼花胸熱煩。
當歸9克 川芎6克 白術9克 香附9克 桂枝9克 黃芩9克 人參9克 檳榔9克 黃連6克 木香6克 丁香6克 炙甘草9克 大黃6克 (無大便難者不加大黃亦可)
女神散加茯苓、龍骨、牡蠣治驚悸沖逆更佳。
女神散與奔豚湯有異曲同工之妙，不同的是：
奔豚湯主少陽病血虛夾痰濕，
女神散主厥陰病血虛濕阻氣滯。
奔豚湯偏于和解、清熱，
女神散偏于和解、溫下、養(yǎng)正。
兩方皆主氣血水火諸逆之氣上沖奔豚。
女神散、侯氏黑散、奔豚湯重皆用歸芎養(yǎng)肝血。
《金匱要略·奔豚氣病脈證并治》第2條：奔豚，氣上沖胸，腹痛，往來寒熱，奔豚湯主之。
奔豚湯也可看做小柴胡變方：
柴胡 黃芩 半夏 人參 大棗 生姜 炙甘草
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