味苦、辛，微溫（《本經(jīng)》：“味苦溫”。陳注），入足陽明胃經(jīng)。降沖逆而止嗽，破壅阻而定喘。善止疼痛，最消脹滿。
此證用大黃，應(yīng)有濕熱之象。加半夏、生姜或加白豆蔻亦善。
厚樸三物湯，厚樸八兩，枳實(shí)五枚，大黃四兩。此亦小承氣湯，而分量不同。二方皆君厚樸。治腹?jié)M而便閉者。
以厚樸為君，故方在“厚樸”章。小承氣湯以大黃為君，故方在“大黃”章。
厚樸七物湯，厚樸半斤，枳實(shí)五枚，大黃二兩，桂枝二兩，甘草三兩，生姜五兩，大棗十枚。治腹?jié)M痛，發(fā)熱，脈浮而數(shù)，飲食如故者。……甘、棗、桂、姜，達(dá)郁而解外，枳、樸、大黃，瀉滿而攻里也。
此證，腹?jié)M痛而飲食如故，病在腑氣之“郁”而非腑氣之“逆”，故用枳、樸、大黃而不用半夏。經(jīng)氣郁故用桂枝。而經(jīng)氣之郁，究因風(fēng)弱氣強(qiáng)之孔竅閉束，故生姜比桂枝湯多二兩以解表開閉。表開熱泄，故可不用芍藥（“丹皮”章：“血行瘀散，則木達(dá)風(fēng)清，肝熱自退?！笨蓞⒖?。實(shí)際上，應(yīng)亦因此熱并不重，即應(yīng)未見唇紅舌紅之象；否則仍需加清熱涼血藥）。
《金匱》方后稱“寒多者，加生姜至半斤”，可見雖不惡寒，但表閉無汗之證，原不必究其風(fēng)勝還是寒勝，徑予解表（或曰開閉）之法可也。
厚樸麻黃湯，厚樸五兩，小麥一升，麻黃四兩，石膏如雞子大，杏仁半升，干姜二兩，半夏半升，細(xì)辛二兩，五味半升。治咳而脈浮者?！←?、石膏，清肺而潤燥。
小麥之用，功同甘麥大棗湯之方。但不知為何不用沙參、百合或天花粉。依理，后三者可酌情代小麥。
……樸、杏、半夏、姜、辛、五味，降逆而止咳也。
此處六味藥物，先生釋為“降逆而止咳”。而“干姜”章等均稱“姜、辛破壅而降逆”，與杏仁表述同。竊以為，杏仁兼有潤燥之能，而姜、辛兼以化飲降濁；五味功在“降辛金之上沖”，其“降”，乃因“善斂金氣”，實(shí)為“斂”。否則，仲景先生不至于用同功之六藥。
此證必見痰濕水飲之象，如舌苔白厚或白膩而兼滑潤。正因?yàn)槭呛疂裰?，故干姜并有溫中之能，而厚樸并有燥濕之效。（《中國藥典》言厚樸之功能主治為：?/span>燥濕消痰，下氣除滿。”）
大致，厚樸麻黃湯證與小青龍加石膏湯證（麻黃三兩、芍藥三兩、細(xì)辛三兩、干姜三兩、甘草三兩、桂枝三兩，半夏半升、五味子半升，石膏二兩。）癥狀、病機(jī)均相近（二方于《金匱懸解》均屬“肺痿肺癰咳嗽上氣”章）。此證濁逆、燥渴較重。
查多個(gè)版本，此方治證之病機(jī)，有述為“中脘不運(yùn)，皮毛不合……”者。某版本并加注稱，“皮毛不合”之“不”字，“原作'外’，據(jù)閩本、蜀本、集成本改。”該改動(dòng)不妥?！督饏T懸解·咳嗽上氣十》：“咳而脈浮者，其病在上，是表邪外束，里氣上逆，肺金郁格而不降也。厚樸麻黃湯，麻黃發(fā)表而散寒……”可見，“皮毛外合”本是正說。
厚樸苦辛下氣，善破壅塞而消脹滿，下沖逆而定喘嗽，疏通郁迫，和解疼痛，除反胃嘔吐，療腸滑泄利，消宿食停水，調(diào)泄穢吞酸，止腸胃雷鳴，平霍亂轉(zhuǎn)筋，下沖消滯物也。
厚樸之能，可概為“降濁、消滿”。
其“燥濕、除痰”之力亦非小。其“善止疼痛”者，腹?jié)M痛也。
【應(yīng)用參考】
《中華本草》載厚樸有“抗菌、防止應(yīng)激性胃功能障礙、抑制血小板聚集、降血壓、抗變態(tài)反應(yīng)、抑制皮膚腫瘤”等藥理作用。稱其抗菌作用(對(duì)變形鏈球菌)比黃連素更強(qiáng)。《名老中醫(yī)用藥心得》（張棟 王志）載，李文瑞用厚樸治腹脹甚者。常量3-10g，重25-50g，最大至80g。《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》（張錫純）稱，曾治一少婦寒痰瘀于上焦之證，其家人將干姜加至一兩二錢，并將厚樸加至八錢時(shí)，“……始服之不覺悶，而寒痰亦從此開豁矣?！辈⒎Q，“愚治沖氣上沖，并挾痰涎上逆之證，皆重用龍骨、牡蠣、半夏、赭石諸藥以降之、鎮(zhèn)之、斂之，而必少用厚樸以宣通之，則沖氣痰涎下降，而中氣仍然升降自若無滯礙?！?/span>
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