【主治病證】咳而脈浮者，厚樸麻黃湯主之。（金匱七·8）
【方劑組成】厚樸五兩 麻黃四兩 石膏如雞子大 杏仁半升 半夏半升 干姜二兩 細辛二兩 小麥一升 五味子半升
【方藥用法】上九味，以水一斗二升，先煮小麥熟，去滓，納諸藥，煮取三升，溫服一升，日 三服。
【方證釋義】本方功能宣肺散飲，止逆除煩。此為小青龍湯去桂、芍、草，加石膏、厚樸、杏仁、小麥而成。方中厚樸、麻黃、杏仁宣肺利氣降逆；細辛、干姜、半夏化痰止咳；石膏清熱除煩；小麥養(yǎng)正安中；五味子收斂肺氣。本方證是以飲邪挾熱上迫，病勢傾向于表為主要病機的病證。癥見咳嗽喘息痰多，胸滿煩躁，咽喉不利，舌苔白滑膩或微黃，脈弦滑。
【醫(yī)案舉例】咳喘 朱某，患咳嗽，惡寒頭痛，胸滿氣急，口燥煩渴，尿短色黃，脈浮而小弱。據證分析，其由邪侵肌表，肺與皮毛相表里，故惡寒而咳；濁痰上泛，沖激于肺，以致氣機不利，失于宣化，故胸滿氣促；煩渴者為內有郁熱，津液不布，因之飲水自救 ；又痰積中焦，水不運化，上下隔阻，三焦決瀆無權，故小便色黃而短；脈浮則屬外邪未解，小弱則為營血虧損，顯示臟器之不足，如此寒熱錯雜內外合邪之候，宜合治不宜分治，要不出疏表利肺降濁升清之大法，因處以金匱厚樸麻黃湯。其方麻、石合用，不惟功擅辛涼解表，而且祛痰力巨；樸、杏寬中定喘，輔麻、石以成功；姜、辛、味溫肺斂氣，功具開合；半夏降逆散氣，調理中焦之濕痰尤妙在小麥一味補正，斡旋其間，相輔相須，以成健運升降諸作用。但不可因麻黃之辛，石膏之涼，干姜之溫，小麥之補而混淆雜亂目之。藥服3劑，喘滿得平，外邪解，煩渴止。再2劑，諸恙如失。（《治驗回憶錄》29頁）
按 厚樸麻黃湯是小青龍加石膏湯的變方，具有散飲降逆、止咳平喘之功。凡飲邪上迫，兼有郁熱，病熱有向上向外傾向的肺系疾患，皆可化裁運用。其辨證要點為：咳嗽上氣，胸滿，煩躁，舌苔黏膩，脈浮。本案系素有積痰郁熱，復感寒邪，寒熱錯雜之證，故宜用本方主治。
需要特別指出，厚樸麻黃湯之麻黃為治表證之藥，人們熟知，而厚樸也是表藥，鮮為人知?！侗窘洝肥自缓駱恪爸髦酗L，傷寒，頭痛，寒熱”，如此正是三陽表證。對于“傷寒、中風內外牽連者，必不可無厚樸”（《本經疏證》），熟讀仲景書用厚樸之方，便可領悟到這一點。欲知詳細分析，請翻閱《仲景方藥古今應用》（第2版）之厚樸內容。
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