中文字幕理论片,69视频免费在线观看,亚洲成人app,国产1级毛片,刘涛最大尺度戏视频,欧美亚洲美女视频,2021韩国美女仙女屋vip视频

循心電蹤跡，探心臟奧秘！

摘 要

目的  探討單導(dǎo)聯(lián)和同步12導(dǎo)聯(lián)兩種測(cè)量方式對(duì)P波時(shí)限的影響。方法  選取經(jīng)心臟超聲檢查無(wú)結(jié)構(gòu)和功能異常且無(wú)明確臨床疾病診斷的健康成年人，分別測(cè)量單導(dǎo)聯(lián)和同步12導(dǎo)聯(lián)心電圖的P波時(shí)限，對(duì)比兩種測(cè)量方式的P波時(shí)限。結(jié)果  共入選203例受試者，平均年齡（39.51±10.08）歲。同步12導(dǎo)聯(lián)測(cè)得的P波時(shí)限［109（102,116）ms］明顯長(zhǎng)于Ⅱ?qū)?lián)［97（90，102）ms］和V1導(dǎo)聯(lián)［86（76，96）ms］（P＜0.01），排除性別差異，結(jié)果亦有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）；同步12導(dǎo)聯(lián)測(cè)量方法中33例（16.26%）受試者的P波時(shí)限≥120 ms。結(jié)論  單導(dǎo)聯(lián)與同步12導(dǎo)聯(lián)兩種測(cè)量方式測(cè)得的P波時(shí)限存在明顯差異。同步12導(dǎo)聯(lián)測(cè)量中包含多導(dǎo)聯(lián)的全部參數(shù)，可更全面代表P波時(shí)限，測(cè)量結(jié)果更準(zhǔn)確，故推薦使用同步12導(dǎo)聯(lián)測(cè)量P波時(shí)限。

關(guān)鍵詞

P波時(shí)限；同步12導(dǎo)聯(lián)心電圖；單導(dǎo)聯(lián)心電圖；心電圖 

1.2  入選標(biāo)準(zhǔn)

      納入標(biāo)準(zhǔn)：年齡≥18歲。排除標(biāo)準(zhǔn)：① 經(jīng)心臟超聲檢查有結(jié)構(gòu)或功能異常；② 有明確臨床疾病診斷，如高血壓、糖尿病、冠心病及其他可能對(duì)心電圖波形和傳導(dǎo)造成影響的疾??；③ 心電圖提示節(jié)律異常、房室阻滯、束支阻滯、電軸左偏（＜-30°）、電軸右偏（＞90°）、心房或心室肥大、ST-T改變等心電異?，F(xiàn)象；④ 存在影響心電信號(hào)傳導(dǎo)的電解質(zhì)紊亂，如低血鉀或高血鉀、低血鈣或高血鈣；⑤ 心電圖基線不穩(wěn)或存在偽差。

1.3  數(shù)據(jù)采集和測(cè)量

1.3.1  數(shù)據(jù)采集

1.3.2  P波時(shí)限測(cè)量

      分別測(cè)量受試者單導(dǎo)聯(lián)和同步12導(dǎo)聯(lián)心電圖上連續(xù)3個(gè)心搏的P波時(shí)限，取3個(gè)心搏平均值。P波時(shí)限在12導(dǎo)聯(lián)同步心電采集系統(tǒng)描記的心電圖基礎(chǔ)上，由兩名研究人員各自手動(dòng)測(cè)量完成，取兩人測(cè)量的平均值作為最終統(tǒng)計(jì)結(jié)果。

（1） 單導(dǎo)聯(lián)測(cè)量方法：從肢體導(dǎo)聯(lián)和胸導(dǎo)聯(lián)中分別選?、?、V₁導(dǎo)聯(lián)進(jìn)行測(cè)量。單導(dǎo)聯(lián)測(cè)量的時(shí)限為P波剛離開(kāi)基線到回歸基線的時(shí)間。測(cè)量方法參考第6版《黃宛臨床心電圖學(xué)》。

（2） 同步12導(dǎo)聯(lián)測(cè)量方法：采用同步12導(dǎo)聯(lián)測(cè)量多波群疊加心電圖時(shí)，選取最早出現(xiàn)P波導(dǎo)聯(lián)的P波起點(diǎn)作為P1、最晚出現(xiàn)P波導(dǎo)聯(lián)的P波終點(diǎn)作為P2，P1P2表示P波時(shí)限，如圖1所示。測(cè)量方法參考2019版《心電圖測(cè)量技術(shù)指南》。

1.4  統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

      采用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)軟件分析數(shù)據(jù)。利用Kolmogorov-Smirnov（K-S）檢驗(yàn)對(duì)計(jì)量資料進(jìn)行正態(tài)性檢驗(yàn)，若符合正態(tài)分布[如年齡、部分心臟超聲參數(shù)（左室射血分?jǐn)?shù)、升主動(dòng)脈近端內(nèi)徑）、同步12導(dǎo)聯(lián)測(cè)量的P波時(shí)限]，則以x±s表示；若不符合正態(tài)分布（如Ⅱ、V₁導(dǎo)聯(lián)測(cè)量的P波時(shí)限以及部分心臟超聲參數(shù)），則以M（P25,P75）表示。組間兩兩比較采用Wilcoxon檢驗(yàn)，三組多重比較采用Kruskal-Wallis H檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。計(jì)數(shù)資料以例（%）表示。

2.1  基本資料

2.2  P波時(shí)限

2.2.1  不同導(dǎo)聯(lián)測(cè)量方式測(cè)得P波時(shí)限比較

2.2.2  同步12導(dǎo)聯(lián)測(cè)量的P波時(shí)限

      203例受試者同步12導(dǎo)聯(lián)測(cè)量的P波時(shí)限中位數(shù)為109（102,116）ms,其中33例（16.26%）受試者的P波時(shí)限≥120 ms，中位數(shù)為123（121,125）ms。

2.2.3  不同性別的P波時(shí)限比較

      同步12導(dǎo)聯(lián)和V₁導(dǎo)聯(lián)分別測(cè)量的P波時(shí)限，男性組均明顯長(zhǎng)于女性（P均＜0.01）；Ⅱ?qū)?lián)測(cè)量的P波時(shí)限男性組略短于女性組，但差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表2。男性或女性中3組數(shù)據(jù)多重比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。無(wú)論是男性組還是女性組內(nèi)，同步12導(dǎo)聯(lián)、V₁導(dǎo)聯(lián)和Ⅱ?qū)?lián)測(cè)量的P波時(shí)限間的差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均＜0.01）。見(jiàn)表2。