隨著醫(yī)保門診共濟保障制度改革，各地調(diào)整醫(yī)保個人賬戶劃入標準，相比之前，劃入金額減少，而減少的金額進去統(tǒng)籌基金用于普通門診共濟保障，而江西省也調(diào)整了醫(yī)保個人賬戶劃入標準，退休人員醫(yī)保個人賬戶劃入金額減少，每月減少多少？有300元么？江西省醫(yī)保又有哪些新變化？我們一起來看一看！

退休人員醫(yī)保個人賬戶劃入標準、減少金額

根據(jù)江西省發(fā)布的職工基本醫(yī)療保險門診共濟保障機制實施意見，自2023年1月1日起，調(diào)整醫(yī)保個人賬戶劃入標準：

在職人員個人賬戶劃入比例將由個人繳費基數(shù)的2.9%調(diào)整為個人繳費基數(shù)的2%；

退休人員個人賬戶劃入比例由本人基本養(yǎng)老金的3.5%調(diào)整為每人每月定額劃入77元。

江西省退休張大爺，養(yǎng)老金5000元，則改革前后，醫(yī)保個人賬戶劃入金額變化：改革前5000*3.5%=175元，則實施改革后，個人賬戶每月減少98元，全年減少1176元。

職工醫(yī)保起付標準、支付比例、最高支付限額新變化

醫(yī)保制度改革，引起廣大退休老人熱議，但其實醫(yī)保改革最受益的還是退休人員，雖然調(diào)整醫(yī)保個人賬戶劃入標準，劃入個人賬戶中的金額減少，但建立了職工普通門診共濟保障制度，普通門診也可以報銷，待遇支付適當向退休人員傾斜。而隨著當?shù)蒯t(yī)?；鸪惺苣芰Σ粩嘣鰪?，普通門診起付標準、統(tǒng)籌基金支付比例及封頂線將進行動態(tài)調(diào)整。

根據(jù)《江西省醫(yī)療保障局 江西省財政廳關(guān)于進一步優(yōu)化職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌有關(guān)政策的通知》對職工醫(yī)保門診共濟有關(guān)政策進行了優(yōu)化調(diào)整，自2023年7月1日起執(zhí)行。

一、降低起付標準：由600元降至300元。

二、提高統(tǒng)籌基金支付比例：在原政策基礎(chǔ)上每個等級醫(yī)療機構(gòu)支付比例提高五個百分點

在職人員：一級及以下醫(yī)療機構(gòu)支付比例65%，二級醫(yī)療機構(gòu)支付比例60%，三級醫(yī)療機構(gòu)支付比例55%。

退休人員：一級及以下醫(yī)療機構(gòu)支付比例70%，二級醫(yī)療機構(gòu)支付比例65%，三級醫(yī)療機構(gòu)支付比例60%。

三、提高年度最高支付限額：在職人員的年度支付限額由1800元提高至2000元，退休人員由2000元提高至3000元。

江西省退休張大爺，7月在一級定點醫(yī)療機構(gòu)就診，產(chǎn)生政策范圍內(nèi)門診費用2000元：

報銷金額：（2000-300）*70%=1190元

自付金額：2000-1190=810元

實際報銷比例：59.5%

本年度剩余報銷額度：3000-1190=1810元

可見，張大爺醫(yī)保個人賬戶全年減少1176元，遠低于醫(yī)保門診可報銷金額。而隨著普通門診報銷政策的進一步調(diào)整，實際報銷比例提高，退休人員享受到了更實實在在的職工醫(yī)保門診共濟保障制度的福利。

異地就醫(yī)直接結(jié)算

跨省異地長期居住、跨省臨時外出的參保人員，辦理異地就醫(yī)備案后可享受跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)，住院、普通門診、門診慢特病醫(yī)療費用執(zhí)行就醫(yī)地規(guī)定的支付范圍及相關(guān)規(guī)定。備案后的跨省異地長期居住就醫(yī)人員，醫(yī)藥費用報銷的起付標準、支付比例、最高支付限額原則上執(zhí)行參保地同等級定點醫(yī)療機構(gòu)費用報銷標準，可雙向享受備案地和參保地醫(yī)保待遇。

江西省實施醫(yī)保制度改革，調(diào)整醫(yī)保個人賬戶劃入標準，退休人員每月減少劃入的金額達不到300元。對于退休人員來說，雖然個人賬戶劃入金額減少，但普通門診報銷金額遠高于個人賬戶減少金額。

7月，江西省進一步提高了職工醫(yī)保普通門診報銷待遇，降低了普通門診起付標準，提高了支付比例及年度最高支付限額，統(tǒng)籌基金支付比例上也向退休人員傾斜，讓更多的退休人員享受到門診共濟保障的福利。#暑期創(chuàng)作大賽#