在育兒的日常生活中，家長朋友們難免會(huì)遇到許多困擾，其中，孩子的情緒問題有時(shí)會(huì)令家長們束手無策。
當(dāng)兒童出現(xiàn)情緒問題時(shí)，會(huì)表現(xiàn)出生悶氣、發(fā)脾氣、大喊大叫、砸東西、摔東西等明顯的行為問題；有些兒童則表現(xiàn)出一些隱形情緒問題，如咬指甲、摳手、頻繁的舔嘴等——這些其實(shí)都是孩子遇到壓力的表現(xiàn)，卻常被認(rèn)為是孩子養(yǎng)成的壞毛病，造成了溝通的誤解。
例如，患有多動(dòng)癥的孩子常表現(xiàn)很活躍，其實(shí)可能是其內(nèi)心焦躁的情緒在發(fā)揮作用。
兒童情緒障礙的內(nèi)涵
兒童情緒障礙是個(gè)體想達(dá)到本身需求時(shí)，遭到外界的阻礙或個(gè)體本身的心理沖突，使個(gè)體陷于一種挫折情境的情緒狀態(tài)。
兒童情緒障礙主要是由心理因素如某些精神刺激，或因家庭教育不當(dāng)?shù)人斐傻那榫w異常的表現(xiàn)，使患兒自身感到痛苦或影響社會(huì)的適應(yīng)。
兒童情緒障礙為十分常見的兒童心理衛(wèi)生問題，其患病率在國外高居第二位，在國內(nèi)居行為問題、發(fā)育障礙之后的第三位。可見于各年齡段的兒童，女性較男性多見，但常常被家長所忽視。
兒童期的情緒障礙包括有焦慮、恐怖、抑郁、強(qiáng)迫及癔癥。
情緒癥狀表現(xiàn)為焦慮不安、易煩躁、不愉快；無端地害怕昆蟲、小動(dòng)物、空曠之處、黑暗、登高、流血等；強(qiáng)迫性思維、強(qiáng)迫性行為、情緒低落、自我評(píng)價(jià)低、自責(zé)、以及癔病轉(zhuǎn)化性癥狀，如失明、失聰、癱瘓、抽搐等。
此外，還可伴隨多動(dòng)、攻擊性、自傷傷人、貪吃、少食等行為異常，以及頭痛、頭昏、惡心、嘔吐、腹痛、四肢發(fā)涼、出汗、便秘、尿頻尿急、失眠等生理反應(yīng)。
在兒童情緒障礙中，以上癥狀常常部分出現(xiàn)或反復(fù)出現(xiàn)。
家長該如何處理孩子的情緒問題
1、保持冷靜。
當(dāng)孩子的情緒開始激動(dòng)時(shí)，家長不要強(qiáng)硬地跟孩子講道理，或者氣急敗壞地訓(xùn)斥孩子。
這個(gè)時(shí)候，家長要做的是耐心地等待，如果跟孩子爭辯爭吵，反而易使孩子情緒更加激動(dòng)，不利于孩子心情的平復(fù)。
家長需要懂得運(yùn)用情緒管理的方法，學(xué)會(huì)自我情緒管理。
2、保持家庭和諧。
父母的夫妻關(guān)系對(duì)孩子的情緒影響意義重大。夫妻關(guān)系糟糕的家庭，孩子的脾氣容易越來越暴躁，可能還會(huì)導(dǎo)致摔東西的狀況。
父母在爭吵過程中，可能會(huì)轉(zhuǎn)向指責(zé)和遷怒于孩子，這會(huì)引發(fā)孩子的情緒波動(dòng)，當(dāng)孩子發(fā)脾氣的時(shí)候，父母更加認(rèn)為孩子是問題的根源，從而形成惡性循環(huán)，不利于及時(shí)有效疏導(dǎo)孩子的情緒。
3、尋求專業(yè)幫助。
很多家長可能對(duì)專業(yè)幫助還不是很理解，尤其是父親們，在我們幫助兒童解決困擾的過程中，受到最多的阻撓就來自于父親們。
父親們往往覺得自己孩子的問題沒有那么嚴(yán)重，等孩子長大就會(huì)自然恢復(fù)。然而，不管是心理疏導(dǎo)還是情商訓(xùn)練，并不是孩子的問題非常嚴(yán)重的時(shí)候才進(jìn)行治療或干預(yù)，那個(gè)時(shí)候介入治療的難度比較高，而且也不利于孩子情緒的復(fù)原。
提早做好情緒問題的準(zhǔn)備，幫助孩子進(jìn)行積極樂觀的心理建設(shè)，能夠提升孩子對(duì)于各種各樣的情緒障礙的“免疫力”，從而更加輕松愉快地成長。
兒童情緒障礙的治療方法
一、解除或減輕社會(huì)心理因素
在兒童期，父母和師長期望過高、學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)過重、課外興趣課程過多；
兒童對(duì)自己的期望值過高、過分好勝又力不從心；
同學(xué)間伙伴關(guān)系、師生關(guān)系相處不好、朦朧的早戀傾向；
父母離異或家庭關(guān)系不和、生活條件過于貧窮；
天災(zāi)人禍等突發(fā)意外等均可對(duì)兒童造成精神創(chuàng)傷，導(dǎo)致不同程度的情緒障礙。
因此，治療時(shí)必須深入了解可能存在的誘因，并幫助家長一起解開心結(jié)。如果存在期望過高的問題，可適度減輕孩子的負(fù)擔(dān)；如果孩子的人際關(guān)系不好或有早戀傾向，可教導(dǎo)他們?nèi)绾握_與人相處。家庭戰(zhàn)爭的硝煙應(yīng)盡量避開兒童，如果涉及到離婚問題，也應(yīng)給子女說清道理，盡量減弱嚴(yán)重的應(yīng)激給兒童造成的傷害。
二、心理治療
（1）支持性心理治療：
對(duì)每個(gè)患兒均可采用。對(duì)問題較輕者,僅用此療法即可治愈；對(duì)較重者還需配合其他心理治療。
（2）行為治療：
對(duì)于恐怖癥、強(qiáng)迫癥、焦慮癥均有效，對(duì)于年幼的兒童效果甚佳，為一種主要的治療方法。常用的治療方法有系統(tǒng)脫敏法、沖擊治療與暴露療法、示范法。這類方法主要用于治療多種情緒障礙。消退法和暫時(shí)隔離法這兩種方法主要用于患兒暴怒發(fā)作、沖動(dòng)、易激惹、多動(dòng)不寧等情況。此類治療方法比較易于操作，對(duì)于某些情緒障礙患兒有一定療效。
（3）認(rèn)知治療：
對(duì)各種情緒障礙均有效。許多文獻(xiàn)報(bào)道其可治療神經(jīng)性抑郁，其療效與抗抑郁劑近似，且療效持久。本治療方法僅適用于年齡較大，已能獨(dú)立思考理解問題的患兒，不適用于年幼者，且操作難度較大。此外，還有就診者中心治療、精神分析治療等多種心理治療手段，但在兒童范圍內(nèi)較少運(yùn)用。不論進(jìn)行任何種類的心理治療，醫(yī)生首先必須熟悉所選用的治療方法的主要理論、具體操作步驟、臨床適應(yīng)癥及注意事項(xiàng)等，然后才能根據(jù)治療對(duì)象，搭配合適的治療方法。其次，必須建立良好的醫(yī)患關(guān)系，包括與家長的良好關(guān)系，得到患兒及家長的充分合作。
（4）家庭治療：
父母應(yīng)了解患兒疾病的性質(zhì)，給予孩子特殊的照顧和關(guān)心，創(chuàng)造一個(gè)良好的家庭治療環(huán)境。
三、藥物治療
（1）苯并二氮雜類：
為早期的抗焦慮劑，其主要作用是增強(qiáng)GABA能神經(jīng)的功能，主要用于治療焦慮、恐怖以及對(duì)其他情緒障礙的失眠癥狀的治療。常用藥物有：安定、硝基安定、佳樂安定等等。
（2）三環(huán)類抗抑郁藥(TCA)：
為早期的抗抑郁劑,應(yīng)用歷史較長，品種較多。本類藥品主要作用為抑制突觸前膜去甲腎上腺素和52羥色胺的重吸收。但不同品種在不同濃度下，其作用機(jī)制不同，產(chǎn)生的臨床效力也不同。常用藥物有丙咪嗪、阿咪替林、多慮平、氯丙咪嗪等。
（3）選擇性五羥色胺重吸收抑制劑(SSRI)：
為新一代抑郁劑，此類藥物通過阻斷52HT的再攝取，而使神經(jīng)細(xì)胞突觸間隙中可供生物利用的52HT增多，從而增進(jìn)52HT能神經(jīng)傳遞，發(fā)揮抗抑郁作用。常用的藥物有：氟西汀、帕羅西汀、舍曲林等。
兒童情緒障礙的預(yù)防保健
1、兒童期情緒障礙與家庭因素息息相關(guān)，家長采用不良的養(yǎng)育方式，對(duì)孩子的過分保護(hù)或過分嚴(yán)格苛求，往往造成孩子的情緒障礙。
首先應(yīng)查明并協(xié)助消除家庭教育、社會(huì)環(huán)境中的有關(guān)不良因素。
2、與患兒建立良好的人際關(guān)系，為孩子提供一個(gè)沒有威脅氣氛，且感情充沛的環(huán)境， 對(duì)可能發(fā)生的情境進(jìn)行預(yù)測，如有可能發(fā)生變化時(shí)提前告訴患兒。
3、與學(xué)校保持聯(lián)系，了解患兒在學(xué)校是否遇到了困難，是否怕被同學(xué)欺侮，或?qū)W習(xí)有困難，或成績不佳怕被老師責(zé)怪等。
取得學(xué)校及家庭多方面的合作和理解，解除患兒的精神壓力，并為其創(chuàng)造良好的條件，恢復(fù)其自信心，消除恐懼。
4、健全性格。鼓勵(lì)孩子多參加集體活動(dòng)，增進(jìn)交談，從小將孩子送到幼兒園，增加與人接觸的機(jī)會(huì)。
不要在他人面前訓(xùn)斥孩子，以免增加過反心理。切忌將患兒獨(dú)自關(guān)閉在家中與社會(huì)隔絕。
5、掌握教育孩子的正確方法。向患兒家長宣傳有關(guān)兒童精神衛(wèi)生知識(shí)，不要以離別來要挾孩子，不要打罵和責(zé)怪懼怕上學(xué)的孩子。
對(duì)孩子的微小進(jìn)步要給予充分肯定，鍛煉孩子的獨(dú)立社交能力，切忌過分的愛和恐嚇。
6、對(duì)待較小的孩子恢復(fù)上學(xué)的開始幾天，最好不要由母親伴送入學(xué)，而由其他人伴送，以減少與母親分手時(shí)的焦慮、恐懼。
7、對(duì)服藥治療的患兒要注意藥物副作用，及時(shí)給予對(duì)癥處理，同時(shí)保證患兒營養(yǎng)供給。
專家介紹-程國強(qiáng)
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