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58歲隱源性肝硬化男性患者，在家中跌倒后意識(shí)模糊被送至醫(yī)院就診。患者因治療艱難梭菌感染服用了較長(zhǎng)時(shí)間的甲硝唑（500mg，每天3次，＞3周）。入院前數(shù)天患者已經(jīng)出現(xiàn)構(gòu)音障礙和步態(tài)不穩(wěn)，可能導(dǎo)致了跌倒。頭顱MRI可見(jiàn)小腦齒狀核對(duì)稱(chēng)性FLAIR高信號(hào)（圖A，箭），結(jié)合病史提示甲硝唑腦病。入院后，予以氣管插管并鎮(zhèn)靜，但隨后出現(xiàn)中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)的菌血癥。停用甲硝唑1月后影像學(xué)上病灶好轉(zhuǎn)（圖B）。神經(jīng)系統(tǒng)評(píng)估困難，患者的意識(shí)狀態(tài)一直沒(méi)有恢復(fù)至基線水平。甲硝唑腦病是該藥物的少見(jiàn)副作用。其典型表現(xiàn)為構(gòu)音障礙和步態(tài)不穩(wěn)。危險(xiǎn)因素包括肝功能障礙和長(zhǎng)期服用甲硝唑（通常累積劑量＞20g）。頭顱MRI有診斷價(jià)值，特征性改變?yōu)樾∧X齒狀核FLAIR對(duì)稱(chēng)高信號(hào)?；颊咦≡浩陂g因并發(fā)中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)的菌血癥而不幸去世。