骨齡，顧名思義，就是根據(jù)骨骼發(fā)育程度估算的發(fā)育年齡，因其能體現(xiàn)兒童生長(zhǎng)發(fā)育程度，是小兒骨科看診時(shí)的基本工具。在醫(yī)學(xué)上通過檢測(cè)骨齡，還可診斷兒童內(nèi)分泌疾病或生長(zhǎng)紊亂疾病。
如今家長(zhǎng)對(duì)孩子的身高問題都非常關(guān)注，長(zhǎng)得太慢家長(zhǎng)著急，長(zhǎng)得太快家長(zhǎng)也著急，導(dǎo)致骨齡檢測(cè)的兒童數(shù)量與日俱增。到底如何科學(xué)的進(jìn)行骨齡檢測(cè)？
骨齡和年齡的關(guān)系
人的生長(zhǎng)發(fā)育可用兩個(gè)“年齡”來表示，一個(gè)是實(shí)際年齡，另一個(gè)就是骨齡。實(shí)際年齡以出生時(shí)間為標(biāo)準(zhǔn)；而骨齡是以骨骼實(shí)際發(fā)育程度與標(biāo)準(zhǔn)發(fā)育程度進(jìn)行比較，而得到的一個(gè)骨骼發(fā)育年齡。
骨齡成熟速度通常為每年1歲，大致與生活年齡相當(dāng)。但骨骼發(fā)育受到先天遺傳因素以及后天營養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)、睡眠、心理等多種因素的影響，骨齡的成熟速度往往與年齡增長(zhǎng)并不相符。
因此，骨齡能更準(zhǔn)確的反映個(gè)體真實(shí)發(fā)育水平和成熟程度，判斷孩子是否偏離正常生長(zhǎng)發(fā)育，以及身高增長(zhǎng)空間還有多少。除此之外，還能提示孩子有沒有內(nèi)分泌、營養(yǎng)障礙等問題。
一般來說，孩子的骨齡和年齡不會(huì)相差超過1歲，如果提前或落后超過2歲以上，家長(zhǎng)就要注意孩子可能存在一些生長(zhǎng)發(fā)育方面的問題。比如，某男童年齡8歲，但骨齡是10歲，說明發(fā)育速度較快，身體生理發(fā)育水平已經(jīng)達(dá)到了10歲。若骨齡是6歲，說明他的發(fā)育速度較慢，只發(fā)育到了正常兒童6歲的水平。
如何測(cè)骨齡？
衡量骨齡的方法很簡(jiǎn)單，就是拍一張X片即可，由于手部是人體關(guān)節(jié)最多的部位，所以一般骨齡片都是拍手部。左手和右手從理論上來講沒有區(qū)別，為了便于統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行判讀，一般都拍左手的關(guān)節(jié)片。
經(jīng)常有家長(zhǎng)擔(dān)心拍骨齡片有輻射影響孩子健康，其實(shí)不用擔(dān)心，拍骨齡片輻射屬于微量輻射，而且手部屬于肢體末端，避開了腦部、甲狀腺、性腺等關(guān)鍵部位，因此，輻射量對(duì)人體的傷害可忽略不計(jì)。
有了X片 如何推測(cè)骨齡？
最“古老”的方法是GP圖譜法。將X片與上世紀(jì)50年代出版的紙質(zhì)圖譜放在一起，進(jìn)行肉眼比對(duì)，這本圖譜取樣于美國人手腕骨發(fā)育過程中所有共性的骨性指征。但此法主觀性太強(qiáng)，臨床準(zhǔn)確性很差。
后來，來自英國的Tanner和Whitehouse，建立了TW 3方法。該法將手的20塊骨頭逐一評(píng)級(jí)，然后經(jīng)過復(fù)雜的數(shù)學(xué)計(jì)算，化作一個(gè)數(shù)值，再在曲線表中，找到對(duì)應(yīng)的骨齡。TW 3方法相對(duì)準(zhǔn)確，一直沿用至今，但參考數(shù)據(jù)均來自國外兒童，存在一定的種族差異。
在國內(nèi)，張紹巖教授主持的中華-05手腕部骨齡標(biāo)準(zhǔn)，是目前國內(nèi)臨床應(yīng)用最多的參照體系，數(shù)據(jù)準(zhǔn)確，可靠性強(qiáng)，尤其適用于中國兒童。從過去的僅靠一個(gè)醫(yī)生之力，需要1到2小時(shí)才能算出一張骨齡片，到如今借助計(jì)算機(jī)軟件，僅耗時(shí)15-30分鐘就能快速解讀。
哪些兒童需要查骨齡？
如果您的孩子有以下表現(xiàn)時(shí)，建議趕緊測(cè)骨齡：
發(fā)育異常的兒童
身高明顯高于同齡人，或明顯矮于同齡人的兒童尤其注意監(jiān)測(cè)骨齡，區(qū)分是“早長(zhǎng)”和“晚長(zhǎng)”，甚至可幫助診斷是否伴有內(nèi)分泌疾病，以便及時(shí)干預(yù)。
例如，先天性甲狀腺功能減低的兒童，骨齡一般比生活年齡小2歲以上；先天性腎上腺皮質(zhì)增生的兒童，骨齡一般比生活年齡大2歲以上。
過度肥胖的兒童
受基因、飲食和生活習(xí)慣的影響，過度肥胖的孩子越來越多，而過度肥胖合成雌激素更多，減少生長(zhǎng)激素分泌，導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂，加速骨骺閉合，影響最終身高。
性早熟的兒童
男孩在9歲之前，女孩在8歲之前出現(xiàn)一些第二性征發(fā)育，比如女孩出現(xiàn)乳房的發(fā)育，男孩出現(xiàn)睪丸、陰莖的發(fā)育，孩子可能出現(xiàn)了性早熟。早發(fā)育的孩子，骨骼發(fā)育也會(huì)隨之提前，應(yīng)及時(shí)檢測(cè)骨齡，否則骨骺過早閉合了，孩子就不能再長(zhǎng)高了。
測(cè)骨齡真的能預(yù)知身高？
可以，但不一定準(zhǔn)確。因?yàn)橛绊懮砀叩囊蛩靥啵瑹o論用哪一種方法預(yù)測(cè)，都不可能把所有的因素考慮進(jìn)去，比如營養(yǎng)、疾病、環(huán)境等諸多因素都是無法預(yù)測(cè)的。但預(yù)測(cè)的結(jié)果所反映的趨勢(shì)是不會(huì)錯(cuò)的。
同時(shí)，還是要提醒家長(zhǎng)，千萬不要盲目信賴各種增高保健品、增高藥。因?yàn)槠渲杏行┰龈邉┖幸恍┬约に爻煞郑瑫?huì)加速骨齡成熟，從而耽誤兒童生長(zhǎng)發(fā)育的最好時(shí)機(jī)，往往得不償失。
骨齡的秘密就此已基本揭曉，如果孩子有發(fā)育異常，還是趕緊到正規(guī)醫(yī)院做個(gè)骨齡檢測(cè)吧！
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