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這幾天看到大家又開始討論起了“骨水泥”這個(gè)話題，根據(jù)大家的描述，骨水泥是既可以“緩解骨痛”，又能夠“抑制癌細(xì)胞增長(zhǎng)”，這天大的好事誰不愛？

先等等！看完這一篇文章，知曉骨水泥的“前因后果”，再做決定也不遲。

在肺癌患者群體里，骨轉(zhuǎn)移的發(fā)生率為30%~40%，這意味著每十位肺癌患者中就有3-4位有骨轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)。但其實(shí)，不只是肺癌，很多癌癥發(fā)展到后期，往往都會(huì)因?yàn)槟[瘤侵入骨骼，破壞骨質(zhì)，造成骨骼之間出現(xiàn)間隙。不僅會(huì)增加骨痛，還升高了患者骨折的風(fēng)險(xiǎn)。骨水泥這種治療方式，不僅可以起到穩(wěn)定支撐骨骼的的作用。一定程度上，也可以減輕骨痛帶來的疼痛感，讓患者睡上安穩(wěn)覺。

那骨水泥究竟是哪一種“水泥”？

我們?nèi)粘Ｕf的水泥是把“砂石材料混合聯(lián)結(jié)起來”，廣泛用于建筑工地的一種常見材料。而“骨水泥”，就是用來聯(lián)結(jié)關(guān)節(jié)、填補(bǔ)骨骼間隙的骨粘固劑。

骨水泥的主要作用是增加骨強(qiáng)度，減少壓縮性骨折的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于肺癌患者來說，在醫(yī)生的建議下可以使用骨水泥作為輔助治療的方法，是可以減少骨折癱瘓的風(fēng)險(xiǎn)并減輕骨痛癥狀的。

如果患者發(fā)生了頸胸腰椎骨轉(zhuǎn)移、骨破壞嚴(yán)重，建議要及時(shí)到腫瘤?？凭驮\。針對(duì)這些特殊高風(fēng)險(xiǎn)部位的骨轉(zhuǎn)移，應(yīng)該以全身抗腫瘤治療為主，局部治療為輔，避免出現(xiàn)因?yàn)樽刁w破壞引起的肢體癱瘓和功能障礙。這里針對(duì)骨質(zhì)破壞嚴(yán)重的情況，醫(yī)生就有可能會(huì)考慮通過微創(chuàng)方法注入“骨水泥”，填充被腫瘤破壞的骨質(zhì)，進(jìn)行輔助治療。但如果患者骨折風(fēng)險(xiǎn)很高、或已經(jīng)發(fā)生了病理性骨折，可能更需要到外科治療。

骨水泥的手術(shù)以局麻為主，主要通過CT等影像設(shè)備引導(dǎo)，針對(duì)骨轉(zhuǎn)移部位治療。全身上下，胸椎部位是手術(shù)后最有可能發(fā)生并發(fā)癥的部位。并發(fā)癥主要有兩類，一類是骨水泥聚合產(chǎn)熱引起的炎癥反應(yīng)，手術(shù)后進(jìn)行對(duì)癥治療就可以緩解。

另一類是骨水泥滲漏——骨水泥滲漏入椎體周圍，臨床表現(xiàn)為神經(jīng)根痛和脊髓受壓。造成滲漏的原因也有很多，比如術(shù)前的胸腰椎X片，病椎CT平掃以及MRI等檢查不到位；腫瘤所致的溶骨性破壞使病椎的后壁破損；注入的骨水泥量過多；注射速度不合適等等。

曾有研究人員對(duì)二十一例肺癌骨轉(zhuǎn)移患者進(jìn)行過骨水泥治療，并進(jìn)行了6-17個(gè)月的隨訪。研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在術(shù)后的二十四小時(shí)之內(nèi)，大部分患者的疼痛癥狀得到了緩解。其中，有九位患者的疼痛得到了完全的緩解。除了兩位患者有神經(jīng)壓迫癥狀不能下床活動(dòng)外，其余患者在術(shù)后的三十六小時(shí)內(nèi)都可以下床行走。接受治療的全部患者中，有三位患者的椎體后部皮質(zhì)輕度破壞，增加了骨水泥滲漏風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后一位患者未出現(xiàn)滲漏，但是并沒有出現(xiàn)脊髓及神經(jīng)根源壓迫的癥狀。三人中的另兩位沒有出現(xiàn)滲漏的情況。（馬曉泉, et al. "微創(chuàng)骨水泥灌注治療肺癌椎體溶骨性轉(zhuǎn)移灶的臨床觀察." 腫瘤研究與臨床 21.8(2009):486-487.）

骨水泥在凝固過程中有兩個(gè)特點(diǎn)：一是熱損毀作用，骨水泥凝固時(shí)的溫度為52℃-93℃，平均68℃，持續(xù)時(shí)間約7-12分鐘，這樣長(zhǎng)時(shí)間的高溫度可以直接作用抑制癌細(xì)胞的生長(zhǎng)。二是阻斷作用，將骨水泥注入到骨骼的病變部位以后，骨水泥包裹病灶可以阻斷病灶細(xì)胞繼續(xù)向外侵犯。

基于以上特點(diǎn)，注入骨水泥可以抑制癌細(xì)胞的生長(zhǎng)這種說法，還是有一定依據(jù)的。

最后，肺騰助手要提醒各位患者和家屬，骨水泥治療的并不是肺癌，骨水泥的主要作用其實(shí)就是增加骨骼強(qiáng)度，減少骨折風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于因骨轉(zhuǎn)移而骨痛并有骨折高風(fēng)險(xiǎn)的患者來說，骨水泥是一種立竿見影的治療方法。但是，從肺癌治療的角度來說，如果想要達(dá)到臨床治愈，還是要使用化療，靶向藥或者免疫療法等方式去針對(duì)治療。切莫因小失大。