你對骨轉(zhuǎn)移知多少？該如何診斷與治療呢？快來看看問上醫(yī)專家的建議吧。1.骨轉(zhuǎn)移是怎么回事？癌細胞擴散到距發(fā)病部位較遠的其他器官則被稱為轉(zhuǎn)移。體內(nèi)癌細胞常常會通過血液循環(huán)系統(tǒng)和淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移到身體的其他部位。常見的轉(zhuǎn)移部位包括骨骼、肺部和肝臟。
2.導致骨轉(zhuǎn)移的風險因素。任何癌癥都會提升骨轉(zhuǎn)移的風險。盡管醫(yī)生不能確切地告訴患者其所患的癌癥是否會發(fā)生骨轉(zhuǎn)移，但是某些癌癥并發(fā)骨轉(zhuǎn)移的風險的確更高。這包括乳腺癌、肺癌、甲狀腺癌、前列腺癌和腎癌。此外，腫瘤擴散至淋巴結(jié)之后也更容易轉(zhuǎn)移至骨骼上。
3.骨轉(zhuǎn)移瘤在哪兒形成？轉(zhuǎn)移至骨骼的癌細胞可以出現(xiàn)在任何地方，但最常見的是附著在靠近身體中部的骨骼。脊柱是骨轉(zhuǎn)移瘤的最高發(fā)地帶。其他常見部位包括大腿骨、上臂骨、肋骨、髖骨和頭骨。
4.癥狀：骨痛。骨痛通常是發(fā)生骨轉(zhuǎn)移之后的第一個癥狀。起初這種疼痛可能會時有時無，通常晚上會更糟糕，但走動后會感覺好些。一段時間后，運動反而會加劇疼痛感且疼痛會持久存在。
5.脊髓壓迫。在脊柱上生長的腫瘤會給脊髓造成嚴重影響，這會損傷神經(jīng)，導致患者喪失移動能力、肌無力、麻木、小便困難等。嚴重的會發(fā)生脊髓壓迫，這是一種能致癱瘓、需要醫(yī)療急救的嚴重情況。 治療手段包括注射類固醇、放療、化療、手術切除等。此外，還可以輔以物理療法幫助患者恢復肌肉張力。
6.骨轉(zhuǎn)移瘤如何影響骨頭？骨轉(zhuǎn)移瘤會使骨骼變的更脆弱，時間一久，患者發(fā)生骨折的風險就會增加。即使做些日常的活動，例如咳嗽、坐在椅子上都有可能骨折。此外，骨轉(zhuǎn)移瘤也可能會使骨骼的質(zhì)地變的更硬，但依然有可能發(fā)生骨折。還有一些患者身上可能同時出現(xiàn)上述兩種類型的骨骼。
7.骨轉(zhuǎn)移的成像檢測。即使你身上沒有任何癥狀，醫(yī)生也可能會進行成像檢測儀查看癌癥是否已經(jīng)轉(zhuǎn)移到骨骼上。X光能夠穿透身體，幫助發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移瘤的區(qū)域以及是否出現(xiàn)骨骼破碎的情況。 除了X光之外，骨掃描檢測也能給出相關信息，而且能夠一次便掃描全身。常見的骨掃描檢測包括CT掃描、核磁共振掃描以及性能鑒定掃描（PET scans），它們能夠顯示癌癥是否擴散。
8.檢測骨轉(zhuǎn)移瘤的實驗測試。骨轉(zhuǎn)移瘤通常會損傷骨骼，導致更多鈣質(zhì)從骨骼上流失，進入血液。血鈣過高會導致惡心、便秘、脫水甚至昏迷等癥狀。因此檢查血液中的鈣含量是其中的一個方法。 醫(yī)生還可能會從患者身上取出一小份骨骼樣本，以確認是否出現(xiàn)了骨轉(zhuǎn)移瘤。
9.化療等全身性療法。通過口服或者注射藥劑的化療和激素療法在治療癌癥主病部位的同時，也會攻擊散布在全身的癌細胞。這些療法被稱為全身性療法，適合出現(xiàn)癌癥轉(zhuǎn)移現(xiàn)象的患者。但它們會引起一些副作用，如惡心、嘔吐、疲勞、脫發(fā)、加劇感染風險等。
10.雙磷酸鹽類藥物。雙磷酸鹽類藥物是治療骨質(zhì)疏松癥的經(jīng)典藥物，它能緩解骨骼變薄變脆的情況，也能夠用于治療因骨轉(zhuǎn)移瘤引起的骨骼脆弱。在一些骨轉(zhuǎn)移患者中，雙磷酸鹽類藥物還能夠抑制骨骼疼痛、減少骨損傷、降低血鈣水平，降低骨折風險等。副作用包括疲勞、惡心、嘔吐、貧血、骨關節(jié)疼。極端情況下，它還可能會導致下頜骨壞死。
11.局部療法專治患病骨骼?？蓱镁植刊煼▽Ｖ纬霈F(xiàn)骨轉(zhuǎn)移瘤的骨骼上。它們能夠摧毀腫瘤或者減緩癌細胞的生長。（1）一種常見的局部療法類似于X射線，但要比X射線更猛烈。它通過運用高能射線束殺死局部骨轉(zhuǎn)移瘤。（2）通過冷、熱、碘或酒精刺激破壞腫瘤的消融術也是一種局部療法。（3）超聲波也可用于破壞骨轉(zhuǎn)移瘤周圍的神經(jīng)末梢。（4）另一種局部療法是注射骨水泥，以幫助穩(wěn)固患病處骨骼。
12.手術治療。手術通常用于穩(wěn)固被骨轉(zhuǎn)移瘤摧殘的骨骼，減少骨折的風險。醫(yī)生可能會在骨頭重植入小棒、螺絲、針、板等以穩(wěn)固骨頭。手術也能用于治療骨折，但通常癌癥導致的骨折治不好。醫(yī)生可能會將治療重點放在防止骨折上。
13.消除疼痛。在很多案例中，骨轉(zhuǎn)移治療方案也會幫患者減輕骨痛。但如果疼痛持久不消，醫(yī)生可能會建議患者吃些非處方止痛藥，例如萘普生（naproxen）、乙酰氨基酚（acetaminophen）或布洛芬（ibuprofen）。如果這些藥物不起作用，醫(yī)生可能會開具一些藥效更強的止痛藥，如可待因（codeine）、氫可酮（hydrocodone）、羥考酮（oxycodone）或嗎啡（morphine）。
14.照顧自己。骨轉(zhuǎn)移通常不能治愈，但治療可以萎縮骨轉(zhuǎn)移瘤并緩解癥狀。及時跟你的健康護理者討論你身上出現(xiàn)的任何新癥狀或者出現(xiàn)的副作用。如果采取了積極措施，你將可能恢復的更快，例如經(jīng)常提問、掌握自己的身體狀況、了解所接受的療法、知道如何照顧自己。與醫(yī)生保持溝通，與他們共同確定哪個治療方法更適合你。更多健康知識，盡在“問上醫(yī)”！
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