急性腎衰竭（ARF）是指腎小球?yàn)V過率突然或持續(xù)下降引起氮質(zhì)廢物體內(nèi)儲(chǔ)留，水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂，導(dǎo)致各系統(tǒng)并發(fā)癥。腎功能下降可發(fā)生在原來無腎臟病的患者，也可發(fā)生在原以穩(wěn)定的慢性腎臟病患者，突然腎功能急劇惡化。
急性腎衰竭的病因多種多樣，可分為腎前性、腎性和腎后性三類。腎前性ARF的常見病因包括血容量減少、有效動(dòng)脈血容量減少、低心排血量、腎內(nèi)血流動(dòng)力學(xué)改變、腎動(dòng)脈機(jī)械性阻塞等；腎后性急性腎衰竭的病因主要是急性尿路梗阻；腎性急性腎衰竭是指腎實(shí)質(zhì)損傷，常見的是腎缺血或腎毒性物質(zhì)損傷腎小管上皮細(xì)胞（如急性腎小管壞死，ATN），也包括腎小球疾病、腎血管病和間質(zhì)病變所伴有的腎功能急劇下降。
馬齒莧，是一種中藥材。肥厚多汁，無毛，高10-30cm，生于田野路邊及庭園廢墟等向陽處。為藥食兩用植物。全草供藥用，有清熱利濕、解毒消腫、消炎、止渴、利尿作用；種子明目；還可作獸藥和農(nóng)藥；嫩莖葉可作蔬菜，味酸，也是很好的飼料。生食、烹食均可，柔軟的莖可像菠菜一樣烹制。有強(qiáng)烈的味道，因含草酸過高，腎功能不全或腎病患者、老年人不要食用，否則易引發(fā)疾病。
專家表示，吃了野菜后，如果出現(xiàn)惡心嘔吐，繼而有小便減少、身體浮腫的情況，盡快就醫(yī)，排查是否有急性腎衰竭。急性腎衰竭若治療不及時(shí)，會(huì)發(fā)展成為尿毒癥。已經(jīng)發(fā)生過急性腎衰竭的人，腎臟比正常人脆弱，在飲食、用藥上要更加注意，避免給腎臟更多損傷。
老人吃了一盤野菜引起急性腎衰竭，急救脫險(xiǎn)
病例：患者xxx，女，60歲，浙江臺(tái)州人。2021年8月一個(gè)周末，在家附近的菜地摘了些馬齒莧炒了份年糕吃。當(dāng)天下午覺得惡心，吐了幾次，去當(dāng)?shù)氐男l(wèi)生院，做了護(hù)胃、消炎的對(duì)癥治療，效果不好，癥狀并未緩解。
在家里姨熬了一天，吃不下飯，沒精神，惡心嘔吐，傍晚6點(diǎn)多，家人將送到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就醫(yī)，檢查發(fā)現(xiàn)，肌酐560微摩爾/升（正常范圍是42-133微摩爾/升），被診斷為急性腎衰竭。病因?yàn)槌砸安酥卸?，診科組織專家會(huì)診，立即制定方案救治，做了幾次血透，患者慢慢好轉(zhuǎn)，隨后經(jīng)過中西醫(yī)結(jié)合治療，病情逐漸穩(wěn)定，兩個(gè)星期后出院，出院后遵醫(yī)囑繼續(xù)服藥，并控制飲食。
專家表示：慢性病和腎功能異?；颊邞?yīng)慎吃馬齒莧等野菜。馬齒莧含有大量草酸，可能會(huì)影響腎功能，尤其是有基礎(chǔ)疾病的人。該患者本身腎臟基礎(chǔ)就不好，馬齒莧一刺激，腎臟的防線一下子崩潰了。
因?yàn)轳R齒莧含有草酸，而草酸容易形成草酸結(jié)晶，堵在腎小管，導(dǎo)致人體的毒素不能及時(shí)排出引起急性腎損傷。有慢性基礎(chǔ)疾病的人，腎臟可能已經(jīng)受損但不自知，吃野菜要更加慎重。野菜的“個(gè)性”更強(qiáng)，食用時(shí)最好不要參考家常菜的分量，身體健康的人嘗鮮即可。馬齒莧吃之前最好焯下水，可以去掉很多草酸。
哪些食物會(huì)傷腎引發(fā)腎病？
1、加工肉類腌制品。包括了臘肉、火腿、香腸等。這些肉類為了能延長保存期限、提高口感，都加入了大量的鹽分和添加劑。而鹽在進(jìn)入人體后又會(huì)轉(zhuǎn)化為鈉離子，鈉本身就是腎臟代謝的產(chǎn)物，過多鈉離子攝入，無疑是加重了腎臟的代謝負(fù)擔(dān)；而且，鈉離子在血液中堆積，還會(huì)鎖住血液中的水分，致使血容量升高、水鈉潴留，誘發(fā)高血壓。高血壓和慢性腎病之間是惡性循環(huán)，腎功能降低會(huì)加重高血壓癥狀，而高血壓又會(huì)導(dǎo)致腎臟處于高灌注、高濾過的狀態(tài)，加重腎臟損傷。
2、高嘌呤食物。啤酒和小龍蝦都是高嘌呤食物的代表，啤酒具有一定的利尿效果，看似有助于腎臟排出廢物，但是啤酒卻屬于高熱量食物，而且啤酒中還含有大量的嘌呤原料，同時(shí)小龍蝦、花甲一類的食物中，也含有嘌呤成分，食用過多就會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)尿酸值超標(biāo)，增加腎臟的代謝負(fù)擔(dān)；而且，大量嘌呤積蓄，還會(huì)在體內(nèi)析出尿酸鹽結(jié)晶，這些結(jié)晶不斷在腎臟內(nèi)堆積，不僅可增加患腎結(jié)石的幾率，同時(shí)還可造成腎實(shí)質(zhì)損傷，加重腎病發(fā)展。
3、高蛋白類食物。高蛋白的代表有很多，比如禽肉類、蛋奶類等，都含有大量的蛋白質(zhì)。在正常情況下，蛋白質(zhì)是人體必需的營養(yǎng)物質(zhì)。但是，腎功能較差的人，如果長期攝入大量高蛋白類的食物，就會(huì)導(dǎo)致身體內(nèi)產(chǎn)生過多尿酸、含氮的代謝廢物，反而會(huì)加重腎臟的代謝負(fù)擔(dān)，促使腎病進(jìn)一步發(fā)展。
4、煎炸食物配甜飲料。研究發(fā)現(xiàn)，“煎炸食物 甜飲料”式的飲食會(huì)導(dǎo)致腎病死亡危險(xiǎn)增加50%。加工食品中往往含有大量的鹽和磷，甜飲料中加入了大量的糖，煎炸食物含有大量的有害脂肪，而腎病患者很難將這些物質(zhì)從血液中過濾掉，因而導(dǎo)致心血管疾病的危險(xiǎn)大增。
5、草酸含量高的食物。如楊桃、菠菜等，在眾多水果中，楊桃有明確的腎毒性。即便是腎功能正常的人，如果在體內(nèi)嚴(yán)重缺水和饑餓的狀態(tài)下大量進(jìn)食楊桃，都會(huì)導(dǎo)致血肌酐的突然升高，嚴(yán)重情況下甚至可誘發(fā)急性腎衰，這主要是因?yàn)闂钐抑写嬖谏窠?jīng)毒性物質(zhì)和草酸。
