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為降尿酸猛服西藥 吃出腎衰竭

一名男子為了把尿酸降下來,竟一次性服下了正常劑量5倍的苯溴馬隆,結(jié)果劇烈腰痛被送進(jìn)急診科,診斷為急性腎衰竭。南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院腎內(nèi)科主任湯穎提醒市民,服藥一定要遵從醫(yī)囑,不可自行隨意加量。

據(jù)介紹,患者劉先生因劇烈腰痛被送到南醫(yī)三院急診科時,檢查顯示肌酐指標(biāo)300多,腎內(nèi)科醫(yī)生會診詢問其病史,才知道原來患者幾天前體檢發(fā)現(xiàn)尿酸指標(biāo)高企超過500,就自行在藥店購買了降尿酸的藥苯溴馬隆,一次服用了5片。

正常情況下,苯溴馬隆的服用量是一天一次,一次一片。降尿酸的原理是通過抑制腎小管對尿酸的重吸收,促進(jìn)尿酸從腎臟排泄,從而達(dá)到降低血尿酸目的。如果一次服用過量苯溴馬隆,會導(dǎo)致大量尿酸從腎臟排出,形成尿酸結(jié)晶在腎臟沉積,誘發(fā)急性腎小管間質(zhì)損害,從而導(dǎo)致急性腎損傷的發(fā)生。劉先生被診斷為急性腎衰竭、高尿酸血癥,收入腎內(nèi)科救治,經(jīng)過治療,肌酐恢復(fù)正常,腰也不痛了。

湯穎介紹,急性腎損傷是指由多種病因引起的腎功能快速下降而出現(xiàn)的臨床綜合征,表現(xiàn)為腎小球?yàn)V過率下降,伴有氮質(zhì)產(chǎn)物如肌酐、尿素氮等潴留,水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂,嚴(yán)重者可出現(xiàn)多系統(tǒng)綜合征。

如何預(yù)防急性腎損傷

湯穎說,預(yù)防急性腎損傷,要積極治療原發(fā)?。ㄈ绺腥?、惡性高血壓、低血容量、橫紋肌溶解、泌尿系結(jié)石梗阻等),及時發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致急性腎損傷的危險因素并去除,是防止發(fā)生急性腎損傷的關(guān)鍵。此外,日常生活中,遇到感冒、發(fā)熱、頭痛、嘔吐、腹痛、腹瀉等疾病時,不要亂投醫(yī),也不要自行服藥,應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院就診,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。

在服用某種藥物后出現(xiàn)尿量明顯減少,或全身皮疹、發(fā)熱、皮膚發(fā)癢、尿色發(fā)紅等表現(xiàn)時,要立即停用該藥,并及時就診。因治療疾病的需要使用可能對腎臟有損害的藥物時(如慶大霉素、丁胺卡那霉素、萬古霉素等),要定時復(fù)查腎功能、監(jiān)測尿量的變化。

需要特別提醒的是,雖然不是所有急性腎損傷都會出現(xiàn)少尿,但出現(xiàn)少尿時則一定要適當(dāng)限制水分和鹽的攝入,避免出現(xiàn)心衰、肺水腫等嚴(yán)重并發(fā)癥。

這些食物慢腎患者要少吃

除了疾病和藥物,還要注意一些易導(dǎo)致腎臟損傷的食物。

比如馬齒莧,馬齒莧含有草酸,短時間之內(nèi)攝入大量馬齒莧會形成大量草酸結(jié)晶,堵在腎小管,導(dǎo)致人體的毒素不能及時排出引起急性腎損傷,尤其是平時就有腎病的患者或者有其他代謝類疾病的人。因此,像苦瓜、馬齒莧、菠菜等都不建議短時間內(nèi)大量食用,吃之前最好焯水,這樣就可以去掉很多草酸。

另外,建議有慢性腎臟病的患者避免食用楊桃,楊桃這種水果在南方非常常見且受歡迎,但是楊桃草酸含量非常高,同時楊桃含有一種強(qiáng)有力的小分子神經(jīng)毒素物質(zhì),當(dāng)腎功能減退時,會導(dǎo)致這種毒素在體內(nèi)蓄積,引起中毒。

來源:呼和浩特日報

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