椎前肌包括頭前直肌、頭長肌和頸長肌。
頭前直肌(A1,rectus capitis anterior)從寰椎側(cè)塊(B2)延伸至枕骨的基底部(B3)。其作用為助頭前屈。
神經(jīng)支配∶頸叢(C1)。
頭長肌(A4,longus capitis)起自第 3~6 頸椎的橫突前結(jié)節(jié)(B5),向上止于枕骨的基底部(B6)。兩側(cè)頭長肌收縮,使頭前屈。一側(cè)收縮,協(xié)助頭向同側(cè)傾斜。
神經(jīng)支配∶頸叢(C1~C4)。
頸長肌(A7,longus colli)因為由三組肌纖維組成,所以大致呈三角形。上斜纖維(A8,superior obliquus fibers)起自第 5~7 頸椎橫突前結(jié)節(jié)(B9),止于寰椎前結(jié)節(jié)(B10)。下斜纖維(A11,inferior oblique fibers)從第 1~第 3 胸椎體(B12)行至第 6頸椎橫突前結(jié)節(jié)(B13)。內(nèi)側(cè)纖維(A14,medial fibers)從上位胸椎和下位頸椎體(B15)延伸至上位頸椎體(B16)。此肌一側(cè)收縮,使頸側(cè)屈并向一側(cè)轉(zhuǎn)動。兩側(cè)頸長肌同時收縮,使頸前屈。肌電圖研究顯示,同側(cè)肌肉也參與脊柱頸部的側(cè)屈和旋轉(zhuǎn)。
神經(jīng)支配∶頸叢和臂叢(C2~C8)。
斜 角 肌
斜角肌(scalene muscles)可認(rèn)為是肋間肌的向上延續(xù)的部分。斜角肌起自頸椎橫突??缮咸嵘蟽蓪撸瓷咸嵝乩喜?,所以在平靜狀態(tài)下是最重要的吸氣肌。當(dāng)頭后仰時,其作用加大。一側(cè)斜角肌收縮,可使脊柱頸部向一側(cè)傾斜。偶爾可見小斜角肌,該肌起自第7頸椎,并與中斜角肌相連,附著于胸膜頂端。
前斜角肌(A17,scalenus anterior)起自(第 3)第 4~6 頸椎橫突前結(jié)節(jié)(B18),止于第 1肋的前斜角肌結(jié)節(jié)(B19)。
神經(jīng)支配∶頸叢和臂叢(C5~C7)。
中斜角肌(A20,scalenus medius)起于(第1)第 2~7 頸椎橫突后結(jié)節(jié)(B21),止于第1肋鎖骨下動脈溝后方的骨面和第 1肋間隙的肋間外膜(B22),經(jīng)此可達(dá)第 2肋。
神經(jīng)支配∶頸叢和臂叢(C4~C8)。
后斜角肌(A23,scalenus posterior)從第 5~7 頸椎橫突后結(jié)節(jié)(B24)行至第 2(第 3)肋(B25)。此肌可能缺如。
神經(jīng)支配∶臂叢(C7~C8)。
約有 1/3 的人有小斜角肌(scalenus minimus muscle)。該肌起自第7頸椎橫突前結(jié)節(jié),達(dá)胸膜上膜和第1肋。如果此肌缺如,頂橫韌帶(transverse cupular lig.)可替代之。
神經(jīng)支配∶臂叢(C8)。
臨床提示∶前、中斜角肌之間為斜角肌間隙(A26,scalene opening),也稱'斜角肌后孔',有臂叢(參見神經(jīng)系統(tǒng)講解內(nèi)容)和鎖骨下動脈通過。臂后傾,可使位于第1肋和鎖骨之間的鎖骨下動脈閉塞。
前斜角肌與頸長肌分別形成斜角肌椎骨三角(A27,scalenovertebral triangle)的外、內(nèi)側(cè)界。
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