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大魚大肉也能瘦？生酮飲食聽起來很美，可不是人人適用

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2021.07.01

關(guān)注

要說現(xiàn)如今大家普遍煩惱的事情，減肥問題絕對可以名列前茅。

目前我國成年人的超重肥胖率已經(jīng)超過50%，學(xué)齡兒童中約為20%，中國已經(jīng)成為世界上超重和肥胖人數(shù)最多的國家。

光吃不動(dòng)還想瘦，這種好事......哎，它不就來了。

近年來，減肥飲食從什么都不吃或只吃一點(diǎn)清湯寡水的東西，逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)榭梢源罂诔匀?、但要降低碳水的生酮飲食?/span>

那么，生酮飲食到底是一種怎樣的減肥方法？按照生酮飲食真的可以減肥嗎？

“太長不看”版：

1.生酮飲食中三大營養(yǎng)素的供能比為：脂肪70%?75%、碳水化合物3%~5%、蛋白質(zhì)20%-27%，脂肪相對含量較高，碳水化合物相對含量較少

2.生酮飲食是通過模擬饑餓狀態(tài)，造成饑餓性酮癥，短期減肥效果確實(shí)很好

3.生酮飲食是一種營養(yǎng)結(jié)構(gòu)極不均衡的飲食方式，長期生酮的效果和安全性都缺乏證據(jù)支持，可能會(huì)給身體帶來不良反應(yīng)

什么是生酮減肥？

所謂生酮飲食（ketogenic diet，KD），是指一種以高脂肪、極低碳水化合物、適量蛋白質(zhì)為特點(diǎn)的飲食方式。

生酮飲食中三大營養(yǎng)素的供能比為：脂肪70%?75%、碳水化合物3%~5%、蛋白質(zhì)20%-27%，脂肪相對含量較高，碳水化合物相對含量較少。

（生酮飲食結(jié)構(gòu)/圖源網(wǎng)絡(luò)，侵刪）

該飲食方法最初于1921年被用于兒童癲癇疾病的治療，因?yàn)轱嬍辰Y(jié)構(gòu)的徹底改變，會(huì)使腦部供能系統(tǒng)發(fā)生變化，從而刺激神經(jīng)系統(tǒng)，減少癲癇的發(fā)作。

至20世紀(jì)末，生酮飲食不但被引入糖尿病、帕金森綜合征等疾病的治療研究，還被用于肥胖癥的治療，并取得了顯著的效果，而隨著肥胖率的上升，KD的使用頻率和相關(guān)研究也呈急劇上升趨勢。

傳統(tǒng)的減肥方式，不外乎一個(gè)原理：減少能量攝入，使身體處于能量的負(fù)平衡狀態(tài)，從而達(dá)到動(dòng)員脂肪和消耗脂肪的目的。

而生酮飲食是通過模擬饑餓狀態(tài)，造成饑餓性酮癥。

在正常的飲食狀態(tài)下，我們身體的供能模式是以葡萄糖為主，空腹的時(shí)候，肝臟儲藏的糖原會(huì)幫助維持血糖平衡。

當(dāng)人體長期處于饑餓狀態(tài)，肝臟的糖原被消耗殆盡，又沒有外來糖分補(bǔ)充，身體就會(huì)被迫分解脂肪，產(chǎn)生酮體（一種代謝產(chǎn)物），并切換成消耗酮體來供能的模式。

因?yàn)檫@種切換促進(jìn)了脂肪的分解代謝，將不溶于水的甘油三酯轉(zhuǎn)變?yōu)榭扇苡谒耐w（除丙酮不溶于水外，β- 羥丁酸和乙酰乙酸皆可溶于水），進(jìn)而可以從尿液中排出。同時(shí)，酮體的升高還具有抑制食欲的作用，因此生酮飲食減肥效果顯著。

生酮減肥的風(fēng)險(xiǎn)

相較于忍饑挨餓、嚴(yán)格計(jì)算卡路里，生酮飲食不但允許你吃飽飯，還反對你節(jié)食，對比之下，簡直就是減肥捷徑有木有？

但實(shí)際上，生酮飲食也是評價(jià)十分兩極化的一種減肥方式，有的人認(rèn)為它能高效減肥，有的人則認(rèn)為它在傷害身體。

從短期來看，生酮飲食的減肥效果確實(shí)很好，同時(shí)對于血糖、胰島素敏感性、血脂等一些代謝指標(biāo)也有很好的調(diào)節(jié)作用。

但生酮飲食是一種營養(yǎng)結(jié)構(gòu)極不均衡的飲食方式，它對減輕體重的作用機(jī)制仍待進(jìn)一步研究，而且對于不是特別胖的健康人群，長期生酮的效果和安全性都缺乏證據(jù)支持，可能會(huì)給身體帶來不良反應(yīng)。

一方面，碳水化合物是人體所需的六大營養(yǎng)素之一，參與細(xì)胞的組成和多種功能活動(dòng)，是血糖的主要來源。如果身體長期缺乏碳水化合物，就容易出現(xiàn)頭暈、冒冷汗、乏力等低血糖癥狀，低血糖情況嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)鼓X細(xì)胞受損，造成不可逆的腦損傷。

另一方面，生酮飲食會(huì)產(chǎn)生大量的酮體，可能會(huì)導(dǎo)致高酮血癥和代謝性酸中毒。長期代謝性酸中毒可能會(huì)促進(jìn)骨脫鈣，導(dǎo)致高鈣尿，使骨密度降低，并且增加尿石癥和腎結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)。

嚴(yán)格的生酮飲食會(huì)要求全天的碳水化合物總量限制在50g以下，最好在20g左右，這意味著，如果你吃了一個(gè)小蘋果，或吃了一顆小土豆，你當(dāng)天就不能再有別的碳水?dāng)z入了。

由于極低的碳水化合物要求，牛奶包括酸奶（因?yàn)橛腥樘牵?、大部分水果、谷物和所有主食、豆類、根莖類蔬菜（土豆、紅薯、胡蘿卜、南瓜等）、大部分醬汁、其他大部分加工食物（除了肉類）都要嚴(yán)格限制，因?yàn)楦咧臼澄镏幸矔?huì)有隱形碳水，所以上面這些最好不吃。

這樣的飲食要求是很難長期堅(jiān)持下去的，而且你的飲食結(jié)構(gòu)越接近生酮飲食，你出現(xiàn)健康問題的風(fēng)險(xiǎn)也越高。

此外，對于某些疾病導(dǎo)致的肥胖（如皮質(zhì)醇增多癥、甲狀腺功能減退等），生酮飲食是“愛莫能助”的。

總之，生酮飲食雖然短期效果顯著，但它的營養(yǎng)組成十分不合理，對于不是很胖的人（即身體質(zhì)量指數(shù)在正常范圍內(nèi)），春雨君不建議使用生酮飲食減肥，即使是有需要的人群，也要在專業(yè)醫(yī)師或營養(yǎng)師的指導(dǎo)下進(jìn)行。

編輯：春雨醫(yī)生

參考文獻(xiàn)：

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