中文字幕理论片,69视频免费在线观看,亚洲成人app,国产1级毛片,刘涛最大尺度戏视频,欧美亚洲美女视频,2021韩国美女仙女屋vip视频

《中國(guó)高血壓防治指南》是我國(guó)高血壓臨床實(shí)踐的主要依據(jù)，我國(guó)在2018年修訂了該指南，今年3月11日，在2022中國(guó)高血壓年會(huì)上參與指南修訂工作的專家學(xué)者，就《中國(guó)高血壓防治指南》更新要點(diǎn)進(jìn)行了解讀 ，這預(yù)示著時(shí)隔5年，新版高血壓防治指南即將發(fā)布 。我們先看看有哪些更新點(diǎn)：

• 北方人比南方人更容易高血壓。高鈉低鉀膳食、吸煙、社會(huì)心理因素、超重和肥胖、過(guò)量飲酒、高齡是我國(guó)人群高血壓發(fā)病重要的危險(xiǎn)因素。

• 需要加強(qiáng)高血壓防控的重點(diǎn)人群是男性、中青年、農(nóng)村和少數(shù)民族人群（基于患病率對(duì)比）。

• 腦卒中仍是目前我國(guó)高血壓人群最主要的并發(fā)癥，冠心病事件也有明顯上升。

• 診室血壓（非同日3次測(cè)量）≥140/90mmHg為高血壓診斷界值。

• 新版指南首次提出，完全可以依據(jù)診室外血壓（動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)和家庭血壓監(jiān)測(cè)）診斷高血壓，強(qiáng)調(diào)基于診室血壓與診室外血壓確定高血壓表型，并進(jìn)行分類管理。

•  強(qiáng)調(diào)在診室血壓達(dá)標(biāo)的同時(shí)應(yīng)關(guān)注家庭血壓達(dá)標(biāo)：家庭血壓目標(biāo)為<135/85 mmHg；家庭清晨血壓目標(biāo)為清晨家庭/動(dòng)態(tài)血壓<135/85 mmHg。

• 新版指南還指出，實(shí)現(xiàn)24小時(shí)血壓控制應(yīng)作為降壓達(dá)標(biāo)的重要內(nèi)容。

• 高血壓患者的心血管風(fēng)險(xiǎn)分層有利于更準(zhǔn)確地確定啟動(dòng)降壓治療的時(shí)機(jī)和目標(biāo)，優(yōu)化降壓治療方案，進(jìn)行綜合管理。

• 分期管理理念：1期-危險(xiǎn)因素階段；2期-靶器官損害階段：靶器官損害， CKD 3期，無(wú)并發(fā)癥的糖尿??；3期-臨床合并癥階段：確診CVD， CKD分期≥4期，或有并發(fā)癥的糖尿病。 

所有高血壓患者都應(yīng)進(jìn)行生活方式干預(yù)。生活方式強(qiáng)化管理應(yīng)作為高血壓患者的基礎(chǔ)治療并貫穿治療全程。預(yù)防高血壓的發(fā)生，也應(yīng)改善生活方式。

對(duì)高血壓的生活方式干預(yù)要從2018年版的7個(gè)方面干預(yù)變?yōu)?strong style="box-sizing: border-box;">2023年的以下八個(gè)方面干預(yù)：

1）減鹽措施更明確、精準(zhǔn)：限鈉由原來(lái)的＜6g鹽，減少到了＜5g；

2）建議飲食補(bǔ)鉀，但不建議服用鉀補(bǔ)充劑來(lái)降低血壓；

新版指南推薦患者采用得舒飲食、中國(guó)心臟健康飲食和辣膳食模式，以降低血壓。

文末將詳細(xì)介紹這三種飲食方案。

任何類型的酒精對(duì)人體都無(wú)益處，使健康損失最小化的建議高血壓患者不飲酒；

1）所有超重和肥胖患者都應(yīng)減重；將減重5%-15%及以上作為體重管理的目標(biāo)；1年內(nèi)體重減少初始體重的5%-10%；

2）對(duì)特殊人群，如哺乳期婦女和老年人，應(yīng)視具體情況采用個(gè)體化減重措施；

1）運(yùn)動(dòng)方式：可采取有氧運(yùn)動(dòng)、抗阻運(yùn)動(dòng)、冥想與呼吸訓(xùn)練、柔韌性訓(xùn)練與拉伸訓(xùn)練等。

2）運(yùn)動(dòng)時(shí)間：對(duì)于血壓控制良好的高血壓患者，建議中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)為主，每天30min，每周5-7天，最好輔以每周2-3次的抗阻運(yùn)動(dòng)，增加肌肉量；也建議同時(shí)結(jié)合呼吸訓(xùn)練與柔韌性和拉伸訓(xùn)練。

3）對(duì)于血壓未控制者（收縮壓大于 160mmHg），在血壓得到控制前，不推薦進(jìn)行高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。

強(qiáng)烈建議并督促高血壓吸煙者戒煙，且不吸二手煙；盡量避免使用電子煙替代療法。

建立防御屏障，保持心理平衡，如身體防御、情緒防御和精神防御。

良好的睡眠可以顯著提高降壓藥的藥效，降低高血壓的發(fā)病率和病死率。管理睡眠主要措施包括睡眠評(píng)估、睡眠認(rèn)知行為療法和必要時(shí)進(jìn)行藥物治療。

啟動(dòng)降壓藥物治療的時(shí)機(jī)取決于包括血壓水平在內(nèi)的總體心血管風(fēng)險(xiǎn)。

1. 血壓水平≥160/100mmHg的高血壓患者，應(yīng)立即啟動(dòng)降壓藥物治療；

2. 血壓水平140~159/90~99mmHg的高血壓患者，心血管風(fēng)險(xiǎn)為高危和很高危者應(yīng)立即啟動(dòng)降壓藥物治療；

   低危和中危者可改善生活方式4周～12周，如血壓仍不達(dá)標(biāo)，應(yīng)盡早啟動(dòng)降壓藥物治療。

3. 血壓水平130~139/85~89mmHg的正常高值人群，心血管風(fēng)險(xiǎn)為高危和很高危者應(yīng)立即啟動(dòng)降壓藥物治療；低危和中危者，建議繼續(xù)進(jìn)行生活方式干預(yù)。

1. 降壓藥物應(yīng)用基本原則包括降低風(fēng)險(xiǎn)、長(zhǎng)效降壓、聯(lián)合治療、起始劑量、服藥時(shí)間、個(gè)體化治療6個(gè)方面。建議選擇有證據(jù)支持可降低心血管病發(fā)病和死亡風(fēng)險(xiǎn)的降壓藥物，以降低患者風(fēng)險(xiǎn)。

2. 與2018年指南相比，新版指南增加了服藥時(shí)間。普通高血壓患者通常應(yīng)在早晨服藥。除非明確需要控制夜間血壓升高，否則不應(yīng)常規(guī)推薦睡前服用降壓藥。

3. 在 CCB、ACEI、ARB、噻嗪類利尿劑和 β 受體阻滯劑五大類降壓藥物的基礎(chǔ)上，補(bǔ)充血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑為新的一類常用降壓藥物。

1.對(duì)于80歲后老年人，較2018版，2023版指南新增老年高血壓的臨床評(píng)估：

2.與2018年相比，高血壓合并慢性疾病，妊娠高血壓等，降壓目標(biāo)及治療藥物沒(méi)有大的變化，部分疾病增加了血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑用藥。

繼發(fā)性高血壓是有因可循、病因明確的高血壓。應(yīng)針對(duì)病因進(jìn)行治療。

以上就是新版高血壓指南的更新要點(diǎn) ，我們期待新版指南全文盡早發(fā)布，我們也將及時(shí)根據(jù)新版指南更新高血壓特色管理服務(wù)。

得舒飲食：

具有高鈣高鎂、高鉀低鈉、低飽和脂肪、少糖等特點(diǎn)，不僅有利于控血壓，對(duì)降低肥胖、心臟病、中風(fēng)、2型糖尿病、結(jié)腸癌等發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)都有幫助。其膳食結(jié)構(gòu)如下：

• 蔬菜：每天約4~5份，每份100克，約為做熟1拳頭的量。這和我們國(guó)家的《中國(guó)居民膳食指南》中建議的蔬菜攝入量300~500克/天差不多，建議一半以上為深色蔬菜，并且多選擇含鉀和鎂較高的蔬菜。

• 水果：每天4~5份，1個(gè)中等大小的蘋果約為1份，大約每天400克水果。

• 奶制品：低脂奶或脫脂奶2份，1份約236毫升。

• 蛋白質(zhì)類：肉類和豆制品。2份或更少份的肉類，每份50克，少吃紅肉，比如豬牛羊的肉；多選白肉比如雞鴨肉和魚蝦，禽肉去皮。豆制品每天吃25克大豆對(duì)應(yīng)的豆制品，按照蛋白質(zhì)換算，相當(dāng)于72克北豆腐、140克南豆腐、40克豆腐絲、55克豆腐干，可靈活調(diào)整。

• 谷薯類：推薦每天6~8份谷薯類食物，其中至少2/3以上的全谷類食物，2022版《中國(guó)居民膳食指南》也強(qiáng)調(diào)了要增加全谷物的攝入量。建議每餐用1/2~2/3的全谷物代替精白米面。

• 堅(jiān)果：每天1份或每周3~5份，1份約10克。如果增加了堅(jiān)果的攝入量，可以同時(shí)減少烹調(diào)油的食用量。多吃了10克堅(jiān)果，可以對(duì)應(yīng)減少10克烹調(diào)油，如果吃的是脂肪含量較高的夏威夷果、霹靂果、堅(jiān)果等，可以對(duì)應(yīng)減少15~20克烹調(diào)油。

• 烹調(diào)油：每天2~3份即可，1份約為10克。建議多選擇n-3系列的烹調(diào)油，炒菜可選擇橄欖油、菜籽油、玉米油，涼拌或做湯可選擇亞麻籽油、紫蘇油。

• 鹽和糖：鹽控制在5克以內(nèi)，糖最好不吃，如果實(shí)在要吃，控制在不超過(guò)總能量的5%。

中國(guó)心臟健康飲食：

總能量攝入：建議采取磨合期期間評(píng)估的平均攝入量。

• 通過(guò)改變烹飪方法來(lái)減少食用油的使用，例如，用蒸煮代替油炸，并使用低脂或非脂肪乳制品。

• 增加全谷物攝入，限制糖的攝入。

• 增加富含蛋白質(zhì)的瘦肉、豆類和乳制品等的攝入。

• 增加高膳食纖維食品的攝入。

• 烹飪時(shí)少用鹽，用代鹽代替普通鹽。

• 增加含鉀量高的食物的攝入和含鉀代鹽的使用。

辣膳食模式：

營(yíng)養(yǎng)特點(diǎn)：辣椒富含維生素C，也含有較高的維生素B、β-胡蘿卜素以及鈣、鐵等礦物質(zhì)，其活性成分為辣椒素。國(guó)內(nèi)外研究均發(fā)現(xiàn)，辣膳食有助于增加鹽味覺(jué) ，減少攝鹽量，降低血壓，降低心血管病和全因死亡風(fēng)險(xiǎn)。

我國(guó)隊(duì)列研究發(fā)現(xiàn)，與不常吃辣食者（<1d/周）相比，常吃辣食者（6-7d/周）的全因死亡風(fēng)險(xiǎn)和缺血性心臟病風(fēng)險(xiǎn)分別降低14%和22%。就是說(shuō)：食用辣椒的頻率越高，患上這些疾病的風(fēng)險(xiǎn)越低。但是，需要提醒朋友們的是，用單一的辦法去解決復(fù)雜問(wèn)題，顯然是不理性的。食用辣味食品雖然對(duì)心腦血管疾病可以起到一定的保護(hù)作用，但不能解決所有問(wèn)題，需要在生活上采取綜合措施，才能有效預(yù)防疾病的發(fā)生。