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單神經(jīng)病

單神經(jīng)病也稱局部性神經(jīng)病,是因單根神經(jīng)或一組神經(jīng)受損所引起的。




01



副神經(jīng)(第11對(duì)顱神經(jīng))





近端損傷:胸鎖乳突肌和上斜方肌麻痹,主要見于顱底顱頸交界區(qū)腫瘤或骨折部區(qū)域靠活檢診斷。

遠(yuǎn)端損傷:病變位于斜方肌上部,主要在頸部靠活檢診斷。




02



膈神經(jīng)(C3-C4)





肩胛肌和膈肌麻痹,主要見于肩肌萎縮,創(chuàng)傷。

頸叢,神經(jīng)過(guò)程,膈肌麻痹,主要見于縱膈腫瘤。

腋神經(jīng)(C5-C6)

外展麻痹,主要見于肩關(guān)節(jié)脫位。

三角肌萎縮




03



腋神經(jīng)(C5-C6)





外展麻痹,主要見于肩關(guān)節(jié)脫位。

三角肌萎縮




04



胸長(zhǎng)神經(jīng)(C5-C7)





翼肩方胛:無(wú)感覺障礙,上肢抬高無(wú)力,主要見于壓迫,神經(jīng)痛肩肌萎縮,感染。




05



橈神經(jīng)(C5-T1)





上臂:手腕下垂時(shí)手的徑向背面感覺減少;第一或第二節(jié)手指間突出,主要見于壓迫,肱骨干骨折。

前臂近端:旋后肌綜合征,主要見于外傷,腫瘤,應(yīng)變。

前臂遠(yuǎn)端:感覺分支病變,主要見于壓迫,手術(shù)。




06



正中神經(jīng)(C5-T1)





上臂:徑向手屈肌麻痹,旋前肌魚際肌萎縮,主要見于壓迫,斷裂。

前臂近端:旋前圓肌綜合征骨間前神經(jīng)綜合征,主要見于應(yīng)變,神經(jīng)鞘瘤,壓迫,骨折。

前臂遠(yuǎn)端:腕管綜合征,夜間臂痛,主要見于壓迫,動(dòng)靜脈瘺/尿毒癥,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,妊娠,糖尿病,甲狀腺功能減退,單克隆丙種球蛋白病。




07



尺神經(jīng)(C8-T1)





上臂:爪形手,主要見于創(chuàng)傷。

前臂近端:爪形手,主要見于創(chuàng)傷,壓迫,關(guān)節(jié)脫位,尺溝。

前臂遠(yuǎn)端:不同類型的癱瘓,主要見于創(chuàng)傷,壓迫,腕尺管綜合征(“車把癱瘓”)。




08



股外側(cè)皮神經(jīng)(L2-L3)





異常性股痛,主要見于壓迫。




09



閉孔神經(jīng)(L2-L4)





內(nèi)收肌麻痹:行走時(shí)環(huán)轉(zhuǎn),主要見于外傷,腫瘤,手術(shù)治療。

后支病變,膝關(guān)節(jié)疼痛。




10



股神經(jīng)(L1-L4)





近端病變:膝關(guān)節(jié)伸肌癱瘓,主要見于腰大肌血腫或膿腫。

盆腔病變:髖屈肌附加麻痹(步態(tài)障礙),主要見于術(shù)后(髖關(guān)節(jié)手術(shù),子宮切除術(shù)),創(chuàng)傷。




11



臀上皮神經(jīng)(L4-S1)





外展麻痹:體位標(biāo)志,主要見于創(chuàng)傷,注射。




12



臀下皮神經(jīng)(L5-S2)





臀大?。后y關(guān)節(jié)伸肌癱瘓,主要常見于創(chuàng)傷,注射。




13



坐骨神經(jīng)(L4-S3)





腓骨+脛骨(部分)病變,主要見于創(chuàng)傷,髖關(guān)節(jié)手術(shù),臀部注射。




14



腓總神經(jīng)(L4-S2)





腓骨頭病變,背伸足麻痹(步態(tài)),主要見于壓迫,骨折,扭傷,骨筋膜室綜合征。




15



脛神經(jīng)(L4-S3)





腘動(dòng)脈損傷:所以屈肌麻痹(足、趾),小腿背部的感覺喪失和足底疼痛,踝關(guān)節(jié)疼痛等,主要見于壓迫,創(chuàng)傷。

跗管綜合征:足內(nèi)或踝腳底局部疼痛,行走時(shí)加劇,主要見于壓迫,創(chuàng)傷。

Morton趾痛癥:前腳掌疼痛,主要見于神經(jīng)瘤,壓迫。





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