一、胸廓出口綜合征
胸廓出口綜合征一種因臂叢神經(jīng)或鎖骨下血管受壓引起的疾病。
1.解剖
臂叢（C5~T1 )、鎖骨下動脈和鎖骨下回流靜脈，統(tǒng)稱為神經(jīng)血管束。它們從頸部出發(fā)，經(jīng)過胸廓出口（位于鎖骨和第1肋之間），然后才到達上肢和手。
臂叢和鎖骨下動脈穿過前斜角肌和中斜角肌之間形成的斜角肌間隙。注意：鎖骨下靜脈一般不穿過這個斜角肌間隙，相反，它通過鄰近的前斜角肌，并在第1肋上形成一個自然的凹槽供靜脈通過。
A：臂叢和鎖骨下動脈通過斜角肌間隙
B：鎖骨下靜脈及其毗鄰的前斜角肌和第1 肋的凹槽通道
這三個結(jié)構(gòu)繼續(xù)下行穿行過第1肋上、鎖骨下及胸小肌下的位置。毫無疑問，這些脆弱的組織可以在途經(jīng)的任何部位被擠壓。
2.癥狀
由于這些組織既有神經(jīng)組織又有血管組織，患者可能出現(xiàn)疼痛、麻木、刺痛、感覺異常或?qū)囟茸兓拿舾行越档偷劝Y狀，甚至出現(xiàn)肩部、上臂、前臂、手掌和手指的腫脹。
二、艾德森試驗
也稱深呼吸試驗，是胸廓出口綜合征常用檢查中較為靈敏的測試之一。
檢查方法
體位：患者坐位，醫(yī)生站在患者一側(cè)。
步驟：
定位患者患側(cè)手臂并測量橈動脈脈搏；
要求患者將頭部轉(zhuǎn)向患側(cè)，并將頭部和頸部向后伸展；
外旋患者肩部，外展90°，水平外展10°；
從這個體位開始，讓患者深吸氣并保持，如下圖，同時繼續(xù)監(jiān)測脈搏；
詢問患者是否有感覺到手臂或手有哪些變化。
艾德森試驗增加斜角肌的張力，可能會壓迫神經(jīng)血管束。其陽性結(jié)果是橈動脈搏動消失或癥狀重現(xiàn)，提示斜角肌張力過高，存在扳機點。
學(xué)好神經(jīng)，相關(guān)疾病的診斷才能更容易。
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