| 【名稱】 胸廓出口綜合征-前斜角肌切斷術（Thoracic Outlet Syndrome - Scalenus Anticus Section） 【適應證】 （1）前斜角肌異常肥大，攣縮或者有其他病損，使前、中斜角肌間隙變窄，壓迫臂叢和鎖骨下血管者。
（2）肌電圖檢查UNCV小于60m/s。 【麻醉與體位】 局麻或全身麻醉。仰臥位，肩部墊高，頭轉向健側。 【手術步驟】 （1）切口：在鎖骨中1/3上方作一橫切口。
（2）顯露前斜角?。呵袛囝i闊肌、鎖骨上神經和頸外靜脈，分離出胸鎖乳頭肌的鎖骨頭，暫時切斷并向內側牽開，鈍性分離前斜角肌前方的脂肪組織，并結扎切斷頸橫動脈，顯露出前斜角肌肌腱。
（3）切斷前斜角肌：膈神經位于前斜角肌前，自外上方斜行走向內下方，予以牽開。于前斜角肌的外側，可觸到鎖骨下動脈，分開前斜角肌與動脈之間的間隙，將前斜角肌切斷（圖1）。
（4）切斷肩胛舌骨肌：如肩胛舌骨肌阻擋進路，可暫時予以切斷。如有頸肋或第1肋骨異常，應同時切除。
（5）縫合肌層及皮膚：肌層下留置橡皮引流條，依次縫合肩胛舌骨肌、胸鎖乳頭肌、頸闊肌及皮膚
圖1
1-胸鎖乳頭肌；2-中斜角??；3-膈神經；4-前斜角?。?-肩胛舌骨??；6-鎖骨下動脈；7-臂叢神經；8-鎖骨；9-肩胛舌骨肌 | 
