《中國臨床營養(yǎng)網(wǎng)》簽約營養(yǎng)師
專業(yè)擅長：孕產(chǎn)婦、嬰幼兒營養(yǎng)。好奇所學(xué)、興趣所致、學(xué)有所長、守護(hù)健康人生。個(gè)體差異，大部分的三個(gè)月后就會好的，有小部分的會持續(xù)到生。（圖片來源：微信公眾平臺公共圖片庫）
BMI=體重(kg)÷身高(m)2
重要！如果小于18.5為低體重，正常為18.5~23.9，24~28為超重，大于28為肥胖。孕前不同的體重指數(shù)，孕期總的增重范圍是不一樣的。7. 啊！我還以為孕期增加的體重就是胎兒的體重，每個(gè)人都是一樣的呢！。不！懷孕期間，胎兒、胎盤、羊水、血液和皮下脂肪都會隨著孕期的增長而相應(yīng)增加。注：雙胎孕婦孕期總增重推薦值：孕前體重正常者為16. 7~24.3kg，孕前超重者為13.9 ~22 5kg，孕前肥胖者為11. 3~18. 9kg。
孕早期：一個(gè)月稱體重一次，體重增加0~2.0kg都是正常的；孕中晚：一周稱體重一次，低體重每周增加0.37~0.56kg，正常體重每周增加0.26~0.48kg，超重每周增加0.22~0.37kg，肥胖每周增加0.15~0.3kg。10. 體重是我想什么時(shí)候稱就什么時(shí)候稱嗎？建議是清晨、空腹（搞定大小便）、穿內(nèi)衣，光腳丫上稱，一周后以同樣的方式稱重，兩次的差值就是你增加的體重。11. 既然體重的增長是很正常的事，為什么還需要這樣管理體重？體重增加過快，會增加孕期糖尿病、妊娠期高血壓、代謝性疾病、孕期不良結(jié)局等等的風(fēng)險(xiǎn)，而且產(chǎn)后恢復(fù)理想體重也很難。12. 為什么妊娠期會出現(xiàn)體重增長過快呢？飲食習(xí)慣及飲食結(jié)構(gòu)不合理、睡眠、心情、基因腸道菌群等均是體重增長過快的潛在因素。按時(shí)吃早餐、中餐、午餐，晚上有8小時(shí)睡眠，中午有30分鐘到1小時(shí)的午覺。別忘了心情也要美美噠！14. 什么樣的食物結(jié)構(gòu)叫合理？每天有肉（2種）、蛋、奶、蔬菜（3種）、水果（3種），每天至少12種食物、滿足5種顏色，每周25種食物。（圖片來自中國營養(yǎng)學(xué)會官網(wǎng)）必須的！這個(gè)需要專業(yè)的營養(yǎng)師根據(jù)具體的身高、體重、以及孕期的時(shí)段等進(jìn)行個(gè)性化定制。（1）母體產(chǎn)生的激素（雌激素、孕酮）、催乳素等增加。（2）胎盤會產(chǎn)生多種供胎兒發(fā)育生長的激素（雌激素、孕酮、胎盤催乳素、糖皮質(zhì)激素）等，阻斷母親體內(nèi)的胰島素作用。妊娠24~28周是產(chǎn)生這些激素的高峰期。以上等原因會產(chǎn)生胰島素抵抗，使身體不能產(chǎn)生足夠的胰島素，導(dǎo)致血糖的升高。對孕婦：早產(chǎn)、流產(chǎn)、并發(fā)妊娠高血壓與子癇前期、酮癥酸中毒、巨大胎兒導(dǎo)致難產(chǎn)、產(chǎn)道損傷、手術(shù)產(chǎn)（剖宮產(chǎn)、產(chǎn)鉗術(shù)、胎吸術(shù)）、產(chǎn)程延長、產(chǎn)后出血、住院時(shí)間延長，糖尿病合并癥等可能加重。對胎兒：巨大兒、胎兒肩損傷、胎兒生長受限、胎兒畸形、新生兒呼吸窘迫綜合征、新生兒低血糖、住院時(shí)間延長、成年后為糖尿病幾率等風(fēng)險(xiǎn)增加。血糖的檢測有：空腹血糖、口服葡萄糖耐量、糖化血紅蛋白、隨機(jī)血糖等。妊娠期糖尿?。?/span>指妊娠期發(fā)現(xiàn)的糖代謝異常，但血糖未達(dá)到顯性糖尿病的水平。
妊娠期顯性糖尿?。?/span>也稱妊娠期間的糖尿病，指孕期任何時(shí)間被發(fā)現(xiàn)達(dá)到非孕人群糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)。
孕前糖尿病：孕前確診的1型糖尿病、2型糖尿病或特殊型糖尿病。
CDS中國2型糖尿病防治指南中對妊娠期糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)：孕期任何時(shí)間行75gOGTT:5.1mmol/L≤空腹血糖＜7.0 mmol/L；OGTT1小時(shí)血糖≥10.0 mmol/L；8.5 mmol/L≤OGTT2小時(shí)血糖＜11.1 mmol/L；任1個(gè)點(diǎn)血糖達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)即診斷GDM。孕早期單純空腹血糖＞5.1 mmol/L不能診斷GDM，需要隨訪。不可以！過度強(qiáng)調(diào)飲食控制，忽視營養(yǎng)需求會導(dǎo)致不良妊娠結(jié)局、影響胎兒正常生長發(fā)育、胎兒生長受限及低出生體重兒、誘發(fā)酮體，影響胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育等。（2）達(dá)到血糖控制目標(biāo)，不出現(xiàn)高血糖、低血糖及酮癥。（3）保證孕婦體重正常增長及胎兒正常生長發(fā)育。做到細(xì)嚼慢咽，如食物入口咀嚼25~40次，慢慢的去感受食物給口腔帶來味覺的體驗(yàn)，在吞咽的時(shí)候，慢慢體會食物在胃里所占據(jù)的位置，如果達(dá)到七八分飽了，就可以停止吃的動(dòng)作，并將你所吃的食物離開你的視線范圍。必須運(yùn)動(dòng)，除非你有運(yùn)動(dòng)禁忌癥。（圖片來源：微信公眾平臺公共圖片庫）
（1）孕婦曾有過先兆流產(chǎn)、早產(chǎn)、羊水過多或羊水過少、前置胎盤史或者現(xiàn)在是前置胎盤，嚴(yán)重內(nèi)科并發(fā)癥，如：心臟病、高血壓等，為了安全起見不進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。（6）醫(yī)生不建議運(yùn)動(dòng)的其他原因。27. 運(yùn)動(dòng)對高血糖有幫助嗎？有！運(yùn)動(dòng)會加快肌肉細(xì)胞內(nèi)葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)磷酸化進(jìn)程，提高血糖轉(zhuǎn)換為肌糖原的速度，降低胰島素抵抗。28. 運(yùn)動(dòng)多少時(shí)間比較好？運(yùn)動(dòng)的時(shí)間可以從運(yùn)動(dòng)10 分鐘開始，逐步延長至30分鐘，最好每次運(yùn)動(dòng)不小于45分鐘，建議餐后運(yùn)動(dòng)，每周3~4次，無運(yùn)動(dòng)禁忌癥的孕婦，一周至少5天每天進(jìn)行30分鐘的中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。29. 什么時(shí)候運(yùn)動(dòng)比較好？建議餐后運(yùn)動(dòng)！別理解錯(cuò)了，不是餐后馬上運(yùn)動(dòng)。有氧運(yùn)動(dòng)、抗阻力訓(xùn)練、伸展運(yùn)動(dòng)均可。妊娠早、中期進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)的類型沒有明確的禁忌。而到妊娠晚期，隨著胎兒長大，孕婦的腰椎及背部肌肉負(fù)擔(dān)較大，此時(shí)不建議進(jìn)行有負(fù)重的運(yùn)動(dòng)。散步是目前大部分孕婦易于接受并廣泛采用的運(yùn)動(dòng)方式，適合整個(gè)孕期。31. 運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度需要控制嗎？對于妊娠前久坐的妊娠期糖尿病患者，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度應(yīng)為低強(qiáng)度或中等強(qiáng)度；對于妊娠前就經(jīng)常運(yùn)動(dòng)的孕婦，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度應(yīng)為中度或高度；超重和肥胖的娠期糖尿病孕婦，可在妊娠期進(jìn)行高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)以減少妊娠期體重增加的幾率，進(jìn)行高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)前需進(jìn)行熱身運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)結(jié)束后也需進(jìn)行7~8 min的放松運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)后心率達(dá)到最大心率的50% ~ 70%為宜，最大心率可用220減去年齡計(jì)算。經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，第一次懷孕時(shí)患有妊娠期糖尿病的女性再次懷孕時(shí)血糖異常的發(fā)生率是 47.2%，分娩后體重滯留較多（體重滯留指的是產(chǎn)后某時(shí)間點(diǎn)的體重與孕前體重之差），服糖后1小時(shí)和2小時(shí)血糖較高的女性再懷孕時(shí)血糖異常的風(fēng)險(xiǎn)較高，產(chǎn)后體重滯留每增加1kg再次發(fā)生血糖異常的風(fēng)險(xiǎn)增加5.4%。34. 妊娠期間血糖升高了，我還想生二胎、三胎可以嗎？需要注意什么？可以的，對于懷孕妊娠期期間診斷過糖尿病的女性，在產(chǎn)后、孕前、孕期的體重和血糖應(yīng)加強(qiáng)管理，在第一胎妊娠分娩后，產(chǎn)后4~12周按時(shí)復(fù)查糖耐量試驗(yàn)，如果沒有異常，每1~3年復(fù)查以提早發(fā)現(xiàn)有沒有孕前糖尿病，保持健康的生活方式，再次妊娠的孕前體重，最好不要超過前次妊娠的孕前體重，再次妊娠后應(yīng)該盡早就醫(yī)，并告知醫(yī)生前次妊娠有血糖異常的病史，從而制定合適的產(chǎn)檢計(jì)劃。35. 血糖高了，生產(chǎn)后，我可以母乳喂養(yǎng)嗎?可以母乳喂養(yǎng)，哺乳的產(chǎn)婦，每24小時(shí)約有50克葡萄糖通過非胰島素介導(dǎo)的途徑轉(zhuǎn)移乳腺中進(jìn)行母乳合成，哺乳的即時(shí)，會讓血糖下降（母乳合成），血清胰島素下降（繼發(fā)于血糖下降），葡萄糖利用增強(qiáng)（母乳合成），脂毒性下降（產(chǎn)乳而使肝臟和骨骼肌細(xì)胞內(nèi)脂肪利用增強(qiáng)）。可以做到！認(rèn)真吃飯，認(rèn)真對待懷孕這件事，健康飲食，健康生活方式，心情棒棒的，按時(shí)做產(chǎn)前檢查，關(guān)注體重的增長情況，合理膳食即可。中國營養(yǎng)學(xué)會婦幼營養(yǎng)分會針對孕期飲食做了簡明的平衡膳食寶塔（下圖）：（圖片來源：中國營養(yǎng)學(xué)會官網(wǎng)）
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