今天開始分享吳雄志老師整理的傷寒論。
吳雄志老師是中醫(yī)世家，西醫(yī)博士。傷寒論都是文言文，看起來非常晦澀難懂，通過吳老師講的傷寒論，就可以思維清晰的從西醫(yī)和中醫(yī)的角度來理解傷寒論，及疾病的本質(zhì)，同時(shí)做到中西醫(yī)匯通
太陽病總綱里面，提到惡寒，但是沒有提到發(fā)熱，中風(fēng)是一定發(fā)熱的，傷寒的發(fā)熱是或然證（或然證也是疾病主證之外可能出現(xiàn)的病證）
或已發(fā)熱，或未發(fā)熱----是因?yàn)榘l(fā)熱是取決于體質(zhì)/時(shí)間和治療，如果沒有人為干預(yù)，發(fā)熱是一種趨勢(shì)。所有在某一階段觀察，可能發(fā)熱或者沒有發(fā)熱，但是一定有發(fā)熱的趨勢(shì)。
必惡寒----惡寒是太陽病下面所有的病都具備的，有人總結(jié)為一分表證，一分惡寒。表證越嚴(yán)重，調(diào)動(dòng)的氣血越多，體表氣血越多，就越感到外界冷。大青龍湯》麻黃湯》桂枝湯
體痛----因?yàn)閭畬儆诒韺?shí)體質(zhì)，不容易出汗，但是氣血往上涌的趨勢(shì)沒有變，所有對(duì)體表是一種壓迫，就會(huì)擁塞不同，出現(xiàn)疼痛，通則不痛，痛則不通。這個(gè)時(shí)候有汗的脈緩，無汗的脈緊。
嘔逆----氣血往上涌的時(shí)候，尤其胃腸里面的水往上走，就會(huì)出現(xiàn)嘔吐的感覺。
傷寒---皮膚毛孔沒有打開，沒有出汗，病邪還在體表，病邪比較表淺。
脈陰陽俱緊者---因?yàn)閮?nèi)外溫差，外界冷，體表的氣血多，不能出汗緩解壓力，所以寸脈尺脈都處于緊繃狀態(tài)。
總結(jié)：太陽病分為1.中風(fēng) 有汗 惡風(fēng) 脈緩
2.傷寒 無汗 惡寒 脈緊
2.從西醫(yī)的角度就是外感病毒或者細(xì)菌激活了體內(nèi)的腎上腺素和干擾素，干擾素的癥狀是惡寒、發(fā)熱，體痛。腎上腺素是脈浮發(fā)熱，解釋機(jī)理不一樣，但是殊途同歸，都是通過發(fā)熱的方法驅(qū)除病毒。
吳門驗(yàn)方 阿司匹林＋一匙白糖＋白米湯 ，一個(gè)患者感冒了一周以上 ，服了一次夜間發(fā)了一場(chǎng)透汗，就好了
太陽病，發(fā)熱而渴，不惡寒者，為溫病----很像太陽病，有頭項(xiàng)強(qiáng)痛脈浮，就是不惡寒，但熱不寒而渴是溫病的特點(diǎn)，溫病的內(nèi)在基礎(chǔ)是積液不足，內(nèi)有溫邪，這類人容易感召溫?zé)嶂啊?/span> 渴----體內(nèi)津液少。不惡寒----有內(nèi)熱，體表反而沒有那么熱，沒有表證。
若發(fā)汗已-----發(fā)汗容易傷人津液，如果是內(nèi)熱，發(fā)汗不僅僅不能散熱，反而會(huì)更熱，因?yàn)榻蛞荷?，就像是爐子上面的水壺，水越少越容易燒開，溫病的人越發(fā)汗越熱。
身灼熱---身體干熱干熱的，像火烤的感覺，這個(gè)時(shí)候從溫病變成風(fēng)溫了。太陽病中風(fēng)是汗出，溫病里面的風(fēng)溫也是汗出，風(fēng)對(duì)應(yīng)的汗出。
浮脈----主表主熱，陰陽俱浮這里是主內(nèi)外都熱
自汗出---這個(gè)出汗是因?yàn)闊幔冉蛲獬?，就是熱逼迫體內(nèi)的津液變成汗，就是爐子上面的燒的開水，溫度越高，水蒸氣越多。
身重---一般指皮膚肌肉里面有濕，身體內(nèi)部五臟六腑的津液因?yàn)槌龊苟鴾p少，因?yàn)槌鼋蛞旱搅似つw肌肉層，四肢會(huì)有些沉重。
多睡眠---體內(nèi)的五臟六腑重要器官的氣血轉(zhuǎn)化為汗出去了，所以身體功能受影響，就像有些氣血不足的人，吃完飯就想睡覺，體內(nèi)唯一的氣血都在運(yùn)化食物，沒有多余的氣血供應(yīng)頭部的循環(huán)出現(xiàn)困乏。
鼻息必鼾，語言難出---一種濕熱往上涌的表現(xiàn)，打鼾感覺呼吸快要沒了。因肺經(jīng)濕熱壅結(jié)鼻竅所致。
若被下者----此時(shí)若用瀉藥，瀉藥和拉肚子一樣，都會(huì)造成津液虧虛，人的津液就是大池子里的水，池子里面的水少了，流出去的就少，出現(xiàn)小便少而不順暢。
小便不利-----津液虧虛，氣血減少，氣血是細(xì)胞、組織、器官維持正常結(jié)構(gòu)和功能的重要營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，氣血不足，膀胱功能下降，排尿不正常。
直視----津液少，肯定血也少，沒有血液的濡養(yǎng)，眼睛發(fā)直。
失溲----津液虧虛，腎功能失去收攝作用，有點(diǎn)尿還容易憋不住，一動(dòng)就小便容易流出來。
微發(fā)黃色，劇者如驚癇，時(shí)瘛疭------溫病凡是用火療或者艾灸等來發(fā)汗退熱的，輕的就會(huì)膚色發(fā)黃，重的就會(huì)抽搐驚恐。因?yàn)闇夭∈墙蛞禾澨摰娜送飧袦匦昂惋L(fēng)邪，如果用發(fā)汗的方法，可以讓體內(nèi)的津液再次減少，內(nèi)熱加重，皮膚水分少，就會(huì)發(fā)黃，體內(nèi)津液少還熱，會(huì)傷及五臟的的陰，不能滋養(yǎng)經(jīng)絡(luò)和五臟六腑，使之功能失常，就會(huì)抽搐痙攣。
這個(gè)我們平時(shí)也可以遇見，在老年人氣血虧虛的狀態(tài)，和小孩子快速成長(zhǎng)期，血不足以養(yǎng)筋，就容易出現(xiàn)抽筋的癥狀，這個(gè)只是津液少，如果加上熱呢，就會(huì)有抽風(fēng)。
驚癇------也就是俗稱的“抽風(fēng)”，中醫(yī)稱為“驚風(fēng)”，是癲癇發(fā)作的主要形式，是中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性或功能性異常的緊急狀態(tài)。西醫(yī)的神經(jīng)與中醫(yī)的經(jīng)絡(luò)類似。
瘛疭--------意思是驚風(fēng)，癇病，亦泛指手足痙攣
若火熏之，一逆尚引日，再逆促命期----治療風(fēng)溫如果用大面積的火來熏蒸身體，比剛才的艾灸和火療的范圍要大，用一次可能還能活一段時(shí)間，再次用火攻，就會(huì)折壽。
小結(jié)；
1.這個(gè)風(fēng)溫，不是太陽病里的傷寒和中風(fēng)，不能用太陽病的發(fā)汗的方法治療，一般用清內(nèi)熱的方法，發(fā)汗的方法對(duì)于津液少的人也要慎用，尤其是現(xiàn)代的汗蒸這樣大發(fā)汗，汗蒸后可能感冒好了，但是自己容易得陰虛的體質(zhì)，有些人表現(xiàn)為咳嗽，有些人表現(xiàn)容易上火，這個(gè)病比感冒要難治療很多。
2.但熱不寒而渴，多伴有發(fā)熱、煩、口渴，可以是陽明病，也可以是溫病，區(qū)別就是一個(gè)脈浮，一個(gè)脈大。
3.內(nèi)生五邪，是指在疾病的發(fā)展過程中，由于臟腑陰陽及氣血津液的生理功能失常而產(chǎn)生的類似于風(fēng)、寒、濕、燥、火（熱）外邪致病特征的病理狀態(tài)。因其臨床癥狀特點(diǎn)類似于六淫邪氣，但病起于內(nèi)，為了與外邪有所區(qū)別，故分別稱為“內(nèi)風(fēng)”“內(nèi)寒”“內(nèi)濕”“內(nèi)燥”“內(nèi)火”，統(tǒng)稱為內(nèi)生五邪。
4.太陽病大部分是感冒和流感，大部分都是受寒后引起的。
溫病可以是感冒，就是常說的風(fēng)熱感冒，或者是急性扁桃體炎，上呼吸道感染等等。太陽病與溫病，一個(gè)病因是風(fēng)寒，一個(gè)是風(fēng)熱，一個(gè)是體質(zhì)偏寒，一個(gè)是體質(zhì)偏熱。
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