傷寒論第6條,太陽(yáng)病,發(fā)熱而渴,不惡寒者,為溫病。若發(fā)汗已,身灼熱者,名風(fēng)溫。風(fēng)溫為病,脈陰陽(yáng)俱浮,自汗出,身重,多眠睡,鼻息必鼾,語(yǔ)言難出。若被下者,小便不利,直視失溲;若被火者,微發(fā)黃色,劇則如驚癇,時(shí)瘈疭;若火熏之,一逆尚引日,再逆促命期。
這一條很重要,一定要辨清是太陽(yáng)病,是溫病,還是風(fēng)溫。
太陽(yáng)病,發(fā)熱而渴,不惡寒者,為溫病,這里是說(shuō),他有脈浮,頭項(xiàng)強(qiáng)痛,但是他沒(méi)有惡寒,這個(gè)就不是太陽(yáng)病了,而是溫病,溫病表現(xiàn)出來(lái)的也有脈浮,頭痛,發(fā)熱,溫病的發(fā)熱是不惡寒的,除了發(fā)熱,還有一個(gè)主要的就是渴,這個(gè)渴是里熱的一個(gè)表現(xiàn),因?yàn)檫@個(gè)里熱傷到了津液,所以他渴。
若發(fā)汗已,身灼熱者,名風(fēng)溫。這里提示了之前用了錯(cuò)誤的發(fā)發(fā)汗治療,本來(lái)津液不足,再用發(fā)汗的方法治療,更傷了津液,所以表現(xiàn)出來(lái)的是身灼熱,身上是干熱的,灼熱的,發(fā)燙的,也就有溫病變成了風(fēng)溫了。
那什么是風(fēng)溫病呢?
后面這條文就說(shuō)了,風(fēng)溫為病,脈陰陽(yáng)俱浮,自汗出,身重,多眠睡,鼻息必鼾,語(yǔ)言難出。
風(fēng)溫這種病,脈是陰陽(yáng)俱浮的,就是上下的脈都是浮的,浮脈主表,也主熱;為什么會(huì)自汗出,因?yàn)槔镱^熱,這種汗出一般是蒸蒸汗出,不會(huì)惡風(fēng),不會(huì)惡寒。
為什么會(huì)身重,因?yàn)檫@是一種溫病,濕熱病,濕重,所以會(huì)身重,這就說(shuō)明里不實(shí),因?yàn)殛?yáng)明病最傷津液。
多眠睡,因?yàn)闈裰兀砭蜁?huì)困倦,所以會(huì)多眠睡。
鼻息必鼾,語(yǔ)言難出,這是由于熱往前涌,他會(huì)鼻息必鼾,語(yǔ)言難出。
若被下者,小便不利,直視失溲。如果你在這里辨證錯(cuò)了,認(rèn)為是陽(yáng)明里實(shí)熱,用了攻下的方法去治療,這就更傷了津液了,津液也不足了,所以就會(huì)小便不利,沒(méi)有小便,連眼睛都發(fā)直了,他失去了津液,血液的濡養(yǎng)。
若被火者,微發(fā)黃色,劇則如驚癇,時(shí)瘈疭。這里再說(shuō)如果用火療的方法去治療,就是用火烤,讓其發(fā)汗,這火更厲害了,更傷津液,所以他會(huì)發(fā)黃,微發(fā)黃,沒(méi)有血色的樣子,沒(méi)有營(yíng)養(yǎng)的樣子。更嚴(yán)重的話就會(huì)如驚癇,時(shí)瘈疭,就是一陣一陣發(fā)驚恐,發(fā)抽動(dòng)的意思。
若火熏之,一逆尚引日,再逆促命期。這里說(shuō)的是,如果再癡迷不悟,又用火熏的方法去治療,或者艾熏的方法,這也是發(fā)汗傷津液的;一逆尚引日,就是一直錯(cuò)誤的治療,尚引日,就是這樣一天一天的治療,再逆,還是用這種火攻的辦法,這樣下去就危及到生命了。
?莫金乙,主治醫(yī)師。
我是一名基層衛(wèi)生站的普通醫(yī)生,熱愛(ài)中醫(yī),本人崇尚仲景醫(yī)學(xué),善用六經(jīng)辯證,運(yùn)用經(jīng)方,純中藥治療各種常見(jiàn)病、多發(fā)病,亞健康人群調(diào)理,做經(jīng)方一代傳人。
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