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《傷寒論》5-6解析

5.傷寒二三日,陽明少陽證不見者,為不傳也。

得了傷寒兩三天后,沒有見到陽明的大渴大熱脈洪大,也沒有少陽證的默默不欲飲食,往來寒熱,心煩喜嘔,胸脅滿悶。這就不會往下傳了。作為大夫,要知道疾病的輕重緩急和未來發(fā)展趨勢,才可以做到心中有數(shù)。

6. 太陽病,發(fā)熱而渴,不惡寒者,為溫病。

溫病很像太陽病,有頭項強痛脈浮,就是不惡寒,溫病是獨立的一種病,不是太陽病里面的一種,比如傷寒或者中風。治法也不同,一個是發(fā)汗,一個是清內熱。

----體內津液消耗太大,一般是因為熱,出汗蒸發(fā)了。

不惡寒----有內熱,體表反而沒有那么熱。

6.2  若發(fā)汗已,身灼熱者,名風溫。風溫為病,脈陰陽俱浮,自汗出,身重,多眠睡,鼻息必鼾,語言難出。

如果出汗,身體沒有降溫,還是熱,這個就是風溫,太陽病用發(fā)汗的 方法是可以降溫的。

風溫病,寸關尺都是浮脈,容易出汗,身體沉重,容易睡覺,打鼾,。

病理:

發(fā)汗容易傷人津液,如果是內熱,發(fā)汗不僅僅不能散熱,反而會更熱,因為津液少,就像是爐子上面的水壺,水越少越容易燒開。

身灼熱---身體干熱干熱的,像火烤的感覺,這個時候從溫病變成風溫了。太陽病中風是汗出,溫病里面的風溫也是汗出,但是不惡風,只是對應的汗出。

浮脈主表主熱,陰陽俱浮這里是主內熱

自汗出---這個出汗是因為熱,迫津外出。

身重---一般指皮膚肌肉里面有濕,身體內部津液因為出汗而減少,因為出津液到了皮膚肌肉層,身體會有些沉重。

多睡眠---體內的氣血轉化為汗出去了,所以身體功能受影響,就像有些氣血不足的人,吃完飯就想睡覺,也是沒有多余的氣血供應頭部的循環(huán)出現(xiàn)困乏。

鼻息必鼾,語言難出---一種熱往上涌的表現(xiàn)。

6.3若被下者,小便不利,直視失溲。

病理:

此時若用瀉藥,會造成津液虧虛,小便少,津液虧虛,膀胱功能下降,有點尿還容易憋不住,一動就小便容易流出來。津液少,肯定血也少,沒有血液的濡養(yǎng),眼睛發(fā)直。

小便不利,失溲----津液虧虛,腎功能失去收攝作用,小便失控。

直視-----津液虧虛,沒有血液濡養(yǎng)而不靈活。

6.4若被火者,微發(fā)黃色,劇者如驚癇,時瘛疭;若火熏之,一逆尚引日,再逆促命期。

病理:凡是用火療或者艾灸等補陽氣的,輕的就會膚色發(fā)黃,重的就會抽搐驚恐。如果用火熏,就是現(xiàn)在的艾灸之類的治療風溫,一次錯了,可能僅僅是臉色變黃,如果多次用就會折壽。

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