太陽(yáng)病，發(fā)熱而渴，不惡寒者，為溫病。若發(fā)汗已，身灼熱者，名風(fēng)溫。風(fēng)溫為病，脈陰陽(yáng)俱浮，自汗出，身重，多眠睡，鼻息必鼾，語(yǔ)言難出。若被下者，小便不利，直視失溲。若被火者，微發(fā)黃色，劇則如驚癇，時(shí)摰瘲。若火熏之，一逆尚引日，再逆促命期。
詞解
(1)脈陰陽(yáng)俱浮:《內(nèi)經(jīng)》 對(duì)脈象的診察分為兩種情況。一種是 三部九候的遍身診察法，一般不用陰陽(yáng)來(lái)分;另一種 是在診察胃氣脈中分陰脈和陽(yáng)脈?！端貑?wèn)·太陰陽(yáng)明論》說(shuō):“足太陰者三陰也，其脈貫胃，屬脾絡(luò)嗌，故太陰為之行氣于三歲陰。陽(yáng)明者表也，五臟六腑之海也，亦為之行氣于三陽(yáng)。”說(shuō)明陰陽(yáng)脈的胃氣均是從太陰膚永和陽(yáng)明脈而來(lái)，故可用此六脈來(lái)推測(cè)胃氣之多少。 太陰脈測(cè)在寸口，陽(yáng)明脈測(cè)在人迎，故脈陰陽(yáng)俱浮，可理解為此二處的脈浮。
(2)身重:身體沉重酸軟乏力。
(3)多眠睡:神志昏迷，多昏睡的狀態(tài)。
(4)鼾:音酣(hān)，即昏睡時(shí)的呼吸聲。
(5)直視:眼球轉(zhuǎn)動(dòng)不靈，目光呆滯無(wú)神。
(6)失溲:注家多釋為大小便自遺，當(dāng)包括無(wú)尿的情況。
(7)被火:即用火熱方法治療，是古代的治療方法，如火薰、燒艾、燒針等。
(8)瘛疭:音掣縱(che zòng)。指手足抽搐。
(9)逆:指治療的錯(cuò)誤。
(10)引:延長(zhǎng)的意見(jiàn)。
(11)促命期:促即迫近之意，命期即死期。意為加速死期的到來(lái)。
句解：
(1)太陽(yáng)病發(fā)熱而渴，不惡寒者為溫病:指出溫病的主要特征是發(fā)熱而渴、不惡寒。
(2)若發(fā)汗已，身灼熱者，名風(fēng)溫:這里的風(fēng)溫指太陽(yáng)溫病誤治的變證，與后世溫病學(xué)中所講的風(fēng)溫概念不盡相同。尤在涇說(shuō):“傷寒，寒傷在表，汗之則邪去而熱已。風(fēng)溫，溫與風(fēng)得，汗之則風(fēng)去而溫勝，故身灼熱也。”
(3)風(fēng)溫為病……語(yǔ)言難出:此段具體說(shuō)明了風(fēng)溫的臨床表現(xiàn)。其癥狀主要是因津液缺乏，熱度高而致。其中，脈陰陽(yáng)俱浮說(shuō)明內(nèi)外一片熱象;自汗出說(shuō)明表邪已有轉(zhuǎn)向氣分里熱之勢(shì):身重說(shuō)明津液缺乏，經(jīng)脈不得濡養(yǎng):多眠睡說(shuō)明氣分之熱已擾心神:鼻息必鼾、語(yǔ)言難出說(shuō)明熱邪充斥肺胃，以致氣機(jī)紊亂。
(4)若被汗者……劇則如驚癇，時(shí)瘛疭:說(shuō)明再一次誤治而發(fā)生的又一次變證。因?yàn)轱L(fēng)溫已屬誤治，使津液缺乏，熱邪加重。若再用汗、下、被火之法，則更進(jìn)一步損傷津液，出現(xiàn)小便不利;若更嚴(yán)重則有無(wú)尿之危，或出現(xiàn)筋脈失養(yǎng)而抽搐動(dòng)風(fēng);若熱邪進(jìn)一步加重，以致血液受損，則可能出現(xiàn)身微黃;若熱擾心神則驚癇。
(5)若火熏之……再逆促命期:說(shuō)明誤治一次，雖使病情加重，尚不至立即危害生命。但一再誤治，就會(huì)危及生命。以此告誡醫(yī)生臨證之時(shí)必須及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，隨時(shí)糾正錯(cuò)誤。
聯(lián)系客服
