6.太陽(yáng)病。發(fā)熱而渴。不惡寒者為溫病。若發(fā)汗已。身灼熱者。名曰風(fēng)溫。風(fēng)溫為病。脈陰陽(yáng)俱浮。自汗出。身重。多眠睡。鼻息必鼾。語(yǔ)言難出。若被下者。小便不利。直視。若被火者。微發(fā)黃色。劇則如驚警。時(shí)癇時(shí)契從。若火熏之。一逆尚引日,再逆促命期。
本條重點(diǎn)指出溫病的脈證特點(diǎn)為“發(fā)熱而渴,不惡寒”。這是因?yàn)闇夭∷惺艿氖菧匦?,溫邪最易傷陰,故初起即發(fā)熱、口渴而不惡寒。它與傷寒不同,傷寒所感受的是寒邪,寒邪易傷陽(yáng),故初期口不渴而惡寒。
溫病初起,法當(dāng)辛涼解表,應(yīng)忌汗、忌下、忌火攻等法。犯了這些禁忌,就會(huì)劫陰助熱變成壞證,若誤用辛溫發(fā)汗,不但劫陰而又助長(zhǎng)溫邪化熱化火,形成風(fēng)溫壞證。
此節(jié)舉出溫病為五種傷寒之一,明標(biāo)出太陽(yáng)病三字,而以溫病及風(fēng)溫,脈象證象治療,隸屬于下,其所以示人者至深且切,原書上文五節(jié),辨?zhèn)酗L(fēng)略告一小段落,故此節(jié)特標(biāo)出溫病。連接比鄰,三峰鼐峙。所以然者,風(fēng)寒一閉一開(kāi),為兩兩對(duì)待。寒溫一寒一熱’亦力兩兩對(duì)待。但風(fēng)與寒的錢質(zhì)各別,寒與溫的性質(zhì)更各別,性質(zhì)既別,脈證即異,脈證即異,治療更別。
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