有位朋友找到華子,說他很長一段時間,在與妻子一起時,總覺得力不從心,于是跑去檢查身體,結果血脂偏高。他問華子,他體重正常,甚至還有些偏瘦弱,怎么也會有高血脂呢,高血脂難道會對男性功能造成影響嗎?
人體血液中含有脂質物質,包括膽固醇、甘油三酯、磷脂和游離脂肪酸等。膽固醇不溶于水,所以要與相應的脂蛋白結合。在血脂中,低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)和甘油三酯(TG)的水平,作為衡量心腦血管疾病危險程度的指標,反映了發(fā)生動脈粥樣硬化可能性的大小。
人體血脂發(fā)生異常,分為繼發(fā)性血脂異常和原發(fā)性血脂異常。
繼發(fā)性血脂異常,就是指由糖尿病、腎病綜合征、甲狀腺功能異常等疾病引起的血脂升高;或是長期服用利尿劑、洛爾類藥物、糖皮質激素等藥物引起的血脂升高。也就是說,繼發(fā)性血脂異常可以找到確切的原因,當清除原因之后,通常血脂可以恢復正常。
而原發(fā)性血脂異常,其中一部分是由于家族性遺傳的原因,由于某個血脂代謝基因缺陷,從而引起家族性的高膽固醇血癥。而另一部分并沒有確切的原因,但可以明確吸煙、酗酒、營養(yǎng)過剩、久坐、缺乏運動等不良生活習慣是誘發(fā)原因。
高血脂是種代謝紊亂疾病,很多肥胖的人的脂質代謝是正常的,所以只是看起來胖,但血脂并不會異常。而有些體重正常的人,發(fā)生了脂質代謝異常,血脂反而會偏高。所以外表的胖瘦,并不能決定血脂的高低。
當血脂水平升高之后,血脂就會在血管壁上沉積,引起炎癥反應,損傷血管內膜。然后膽固醇就會從損傷處進入內膜中,形成粥樣硬化斑塊。粥樣硬化斑塊會造成血管狹窄,引起血流通過緩慢,會使器官血液灌注不足。
比如說腦梗塞、冠心病、下肢動脈閉塞等疾病,都與動脈粥樣硬化相關。如果發(fā)生在腎臟,就會造成腎臟衰竭;如果發(fā)生在眼底動脈,就會引起視力下降甚至失明。對于男性來說,如果海綿體的動脈出現(xiàn)了粥樣硬化,就會影響充血,造成勃起功能障礙。
血脂異常對人體的危害很大,但是它的發(fā)病隱匿,進展緩慢。在發(fā)病早期,血脂異常程度較輕的時候,基本沒有任何癥狀。所以很多人都不知道自己的血脂有異常,只有進行抽血化驗血脂,才能知道自己血脂的情況。所以定期體檢很重要,可以盡早發(fā)現(xiàn)高血脂,早期控制,避免傷害發(fā)生。
如果血脂出現(xiàn)了異常,首先要做的是,先診斷是否由其他原因引起的繼發(fā)性血脂異常。如果是,當把導致血脂異常的原因消除后,血脂可能會恢復到正常。如果是基因或是未知原因引起的原發(fā)性的血脂異常,就只能依靠長期服用調節(jié)血脂藥物來控制血脂水平了。
依據(jù)血脂異常的不同,選擇不同的降脂藥物。比如說,血脂中主要是低密度脂蛋白膽固醇偏高,用他汀類藥物比較適合;如果血脂中主要是甘油三脂偏高,那么用貝特類的藥物則更適合。如果一種藥物不能使血脂達標,可能需要多種藥物聯(lián)合應用。但用藥需要經醫(yī)生指導,不可自行使用。
飲食控制和加強運動也可以調節(jié)血脂,但飲食對血脂的影響只有20%,其余80%都與代謝有關。所以血脂升高幅度大的人,單純依靠飲食和運動,并不能達到理想的效果,大多數(shù)血脂異常的人,都需要長期服用調節(jié)血脂藥物,甚至需要終身服藥。
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