血脂異常定義為血脂水平過(guò)高或過(guò)低。血脂是脂肪物質(zhì),如甘油三酯和膽固醇。
許多人通過(guò)飲食均衡和生活方式的其他方面達(dá)到健康水平。但是,有些需要藥物來(lái)預(yù)防額外的健康問(wèn)題。
什么是血脂異常?
當(dāng)某人血液中的血脂水平異常時(shí),就會(huì)發(fā)生血脂異常。盡管該術(shù)語(yǔ)描述了廣泛的病癥,但最常見(jiàn)的血脂異常形式包括:
高水平的低密度脂蛋白(LDL)或壞膽固醇
低水平的高密度脂蛋白(HDL)或好膽固醇
高水平的甘油三酯
高膽固醇,即高LDL和甘油三酯水平
脂質(zhì)或脂肪是生命的基石,為細(xì)胞提供能量。脂質(zhì)包括:
低密度脂蛋白膽固醇,這被認(rèn)為是不好的,因?yàn)樗赡軙?huì)導(dǎo)致斑塊在血管中形成。
HDL膽固醇被認(rèn)為是好的,因?yàn)樗梢詭椭コ褐械腖DL。
當(dāng)卡路里不立即燃燒并儲(chǔ)存在脂肪細(xì)胞中時(shí),會(huì)產(chǎn)生甘油三酯。
健康的血脂水平自然因人而異。但是,LDL和甘油三酯水平較高或HDL水平很低的人往往發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化的風(fēng)險(xiǎn)較高。
當(dāng)硬的脂肪沉積物稱為斑塊積聚在血管中時(shí),動(dòng)脈粥樣硬化就會(huì)發(fā)展,使得血液難以流動(dòng)。
隨著時(shí)間的推移,這些斑塊會(huì)積聚并引起重大循環(huán)問(wèn)題,如心臟病發(fā)作和中風(fēng)。
癥狀
除非嚴(yán)重,否則大多數(shù)血脂異?;颊叨疾恢浪麄兓加醒惓?。醫(yī)生通常會(huì)在常規(guī)血液檢測(cè)或另一種病情檢測(cè)中診斷血脂異常。
嚴(yán)重或未經(jīng)治療的血脂異常可導(dǎo)致其他病癥,包括冠狀動(dòng)脈疾?。–AD)和外周動(dòng)脈疾病(PAD)。
CAD和PAD都會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的健康并發(fā)癥,包括心臟病發(fā)作和中風(fēng)。這些情況的常見(jiàn)癥狀包括:
腿部疼痛,特別是在走路或站立時(shí)
胸痛
胸部緊張或壓力和呼吸短促
疼痛,緊繃和頸部,下巴,肩膀和背部的壓力
消化不良和胃灼熱
睡眠問(wèn)題和白天疲憊
頭暈
心悸
冷汗
嘔吐和惡心
在腿部,腳踝,腳,胃和頸部靜脈腫脹
昏暈
隨著活動(dòng)或壓力,這些癥狀可能會(huì)變得更糟,并且在人休息時(shí)變得更好。
與醫(yī)生討論胸痛,特別是伴隨上述癥狀的任何癥狀。
任何經(jīng)歷嚴(yán)重胸痛,頭暈,暈厥或呼吸困難的人都應(yīng)尋求緊急護(hù)理。
類型和原因
血脂異??筛鶕?jù)原因分為兩類:
原發(fā)性血脂異常
遺傳因素導(dǎo)致原發(fā)性血脂異常,并且是遺傳性的。原發(fā)性血脂異常的常見(jiàn)原因包括:
家族性聯(lián)合高脂血癥,在青少年和青壯年中發(fā)展并可導(dǎo)致高膽固醇。
家族性高脂蛋白脂蛋白血癥,稱為載脂蛋白的一組LDL脂蛋白中的突變。
家族性高甘油三酯血癥導(dǎo)致甘油三酯水平升高。
純合子家族或多基因高膽固醇血癥,LDL受體突變。
繼發(fā)性血脂異常
繼發(fā)性血脂異常是由生活方式因素或隨著時(shí)間的推移干擾血脂水平的醫(yī)療條件引起的。
繼發(fā)性血脂異常的常見(jiàn)原因包括:
肥胖,特別是腰部以上的體重過(guò)重
糖尿病
甲狀腺功能減退癥
酒精使用障礙,也被稱為酗酒
多囊卵巢綜合征
代謝綜合征
過(guò)度食用脂肪,特別是飽和脂肪和反式脂肪
庫(kù)欣綜合征
炎癥性腸病,通常稱為IBS
嚴(yán)重感染,如艾滋病毒
腹主動(dòng)脈瘤
風(fēng)險(xiǎn)因素
已知有幾種因素會(huì)增加發(fā)生血脂異常和相關(guān)疾病的可能性。這些風(fēng)險(xiǎn)因素包括:
肥胖
久坐的生活方式
缺乏定期的體育鍛煉
酒精使用
煙草使用
使用非法或非法藥物
性傳播感染
2型糖尿病
甲狀腺功能減退癥
慢性腎或肝病癥
消化條件
年齡較大
富含飽和脂肪和反式脂肪的飲食
父母或祖父母患有血脂異常
女性,因?yàn)榕栽诟昶诤髢A向于經(jīng)歷更高的LDL水平
治療
醫(yī)生通常會(huì)關(guān)注降低一個(gè)人的甘油三酯和低密度脂蛋白水平。但是,治療可能會(huì)有所不同,具體取決于血脂異常的潛在原因及其嚴(yán)重程度。
醫(yī)生可能會(huì)為總膽固醇水平非常高的人群開(kāi)出一種或多種血脂改善藥物,這些血脂水平至少為每分升血液200毫克。
通常用他汀類藥物治療高膽固醇,這會(huì)干擾肝臟中膽固醇的產(chǎn)生。
如果他汀類藥物不能降低LDL和甘油三酯水平,醫(yī)生可能會(huì)推薦其他藥物,包括:
依澤替米貝
煙酸
貝特類
膽汁酸多價(jià)螯合劑
一些生活方式的改變和補(bǔ)充可以幫助鼓勵(lì)健康的血脂水平。
自然療法包括:
減少不健康脂肪的消耗,例如在紅肉,全脂乳制品,精制碳水化合物,巧克力,薯片和油炸食品中發(fā)現(xiàn)的脂肪
定期鍛煉
保持健康的體重,必要時(shí)減肥
減少或避免飲酒
戒煙和其他煙草制品的使用
避免長(zhǎng)時(shí)間坐著
增加健康多不飽和脂肪的攝入量,如堅(jiān)果,種子,豆類,魚(yú)類,全谷物和橄欖油中的脂肪
服用歐米茄-3油,無(wú)論是液體還是膠囊
從整個(gè)水果,蔬菜和全谷物中攝取大量膳食纖維
一個(gè)晚上至少要有6-8個(gè)小時(shí)的睡眠
喝大量的水
外表
輕度血脂異常的人通常沒(méi)有癥狀。他們通??梢酝ㄟ^(guò)調(diào)整生活方式來(lái)管理或解決病癥。
患有血脂異常的人如果遇到心臟或循環(huán)相關(guān)癥狀,應(yīng)聯(lián)系醫(yī)生,包括:
胸部疼痛或緊繃
頭暈
心悸
衰竭
腳踝和腳腫脹
呼吸困難
冷汗
惡心和胃灼熱
嚴(yán)重血脂異常的人,特別是那些有其他醫(yī)療條件的人,除了改變生活方式外,還可能需要用藥物來(lái)控制血脂水平。
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