華子與樓下的鄰居老大哥聊天，他說自己上了年紀后，就有了前列腺增生的毛病，每次去衛(wèi)生間總是感覺“意猶未盡”。

華子建議他可以服用非那雄胺，對男性的前列腺增生以及雄激素性脫發(fā)的問題，都有不錯的效果。老大哥說他聽說過這個藥物，但是擔心有不良反應，所以一直沒有服用。

華子告訴老大哥，其實非那雄胺的不良反應可能沒有他想象的那么大，只要合理應用，就不必過于擔心。

一、男性的前列腺為什么會增生

所有的男性，在上了年紀之后，幾乎都會面對前列腺增生的問題。這是因為只要有雄性激素的存在，前列腺上皮細胞就會持續(xù)增生，造成前列腺肥大，引起尿頻、尿急、排尿困難等癥狀。

也就是說，只要男性睪丸功能正常，隨著年齡增長，就會出現(xiàn)前列腺增生的問題，只不過增生的程度不同而已。在相關的研究中發(fā)現(xiàn)，如果由于某種原因使男性的雄性激素分泌受到抑制，增生的前列腺還會萎縮。

二、很多男性脫發(fā)與雄性激素相關

雄性激素（睪酮）會被人體內(nèi)的5α還原酶轉(zhuǎn)化為二氫睪酮（DHT），有些男性的毛囊母細胞對DHT異常敏感，就會提前進入休止期，導致毛發(fā)脫落。

毛囊母細胞對DHT的敏感性與基因相關，有遺傳傾向性，而且作息不規(guī)律、睡眠不足、壓力過大、衰老等情況，還會使脫發(fā)變得更嚴重。

在研究中發(fā)現(xiàn)，前列腺上皮細胞的增生主要也與DHT相關，DHT的作用比睪酮高5倍，它才是造成前列腺增生與雄激素性脫發(fā)的主要原因。

三、非那雄胺可以減少DHT的合成

睪酮需要經(jīng)過5α還原酶的作用，才會轉(zhuǎn)化為DHT，而非那雄胺是5α還原酶抑制劑，可以抑制5α還原酶的活性，就可以使DHT合成減少。

在試驗中證實，非那雄胺可以使前列腺中的DHT水平降低80%~90%，可以使增生的前列腺上皮細胞萎縮，前列腺體積縮小，緩解排尿困難的癥狀。

可以使血漿中的DHT水平降低70%，可以減少對毛囊母細胞的刺激，使毛發(fā)恢復生長，從而減輕雄激素性脫發(fā)的癥狀。

四、要注意服用劑量的區(qū)別

需要注意的是，治療不同的疾病時，使用非那雄胺的劑量不一樣。在治療前列腺增生時，非那雄胺的劑量是每日5mg；在治療雄激素性脫發(fā)時，非那雄胺的劑量是每日1mg。藥物不受食物影響，飯前或是飯后都可以服用。

治療前列腺時，要達到理想效果，通常要持續(xù)服用3個月以上；治療雄性激素脫發(fā)時，要持續(xù)服用6個月以上。

如果同時有前列腺增生和雄激素性脫發(fā)的問題，那么只需服用5mg非那雄胺就可以，不需要再額外服用1mg的非那雄胺。

非那雄胺主要在肝臟代謝，代謝產(chǎn)物隨糞便排出，對肝、腎功能都沒有不良影響。常見的不良反應是對男性功能的影響，少數(shù)男性服藥后可能會出現(xiàn)勃起功能障礙（ED）以及性欲減退，不過隨著持續(xù)用藥1年以上，大多數(shù)人的不良反應癥狀會消失。

服用非那雄胺會造成血清前列腺癌特異性標志物（PSA）水平降低約50%，在用藥期間如果接受血清PSA檢查，需要同醫(yī)生說明用藥情況，檢查結果要以2倍進行評估。

總結一下，非那雄胺是治療男性前列腺增生以及雄性激素脫發(fā)的常用藥物，需要注意的是疾病不同，所用的劑量也不同。出現(xiàn)不良反應只是小概率事件，隨著持續(xù)用藥，大多數(shù)人的不良反應會減輕，而且在停藥后可以恢復正常。