動態(tài)血壓監(jiān)測可提供 24 小時期間多次的血壓測量數(shù)據(jù)以全面的診斷高血壓、選擇合適的藥物制劑和給藥時間。臨床報告單該如何正確解讀？今天給大家簡單梳理一下～1、24 小時期間有效血壓讀數(shù)應(yīng)達(dá)到總監(jiān)測次數(shù)的 70% 以上，每個小時至少有 1 個血壓讀數(shù)，白天血壓的讀數(shù) ≥ 20 個，夜間血壓的讀數(shù) ≥ 7 個。2、動態(tài)血壓正常參照上限值：全天 24 小時 ＜ 130/80 mmHg，白晝（6:00～22:00）＜ 135/85 mmHg，夜間（22:00～6:00）＜ 120/70 mmHg。3、血壓負(fù)荷：血壓讀數(shù)大于正常值的次數(shù)占總測量次數(shù)百分比。白晝平均值 ＞ 140/90 mmHg，夜間平均值 ＞ 120/80 mmHg 的次數(shù)占總測量次數(shù)的百分比。正常人血壓負(fù)荷值 5%～15%，目前有的學(xué)者認(rèn)為血壓負(fù)荷值 > 50％ 可作為高血壓診斷的一項(xiàng)指標(biāo)。
4、夜間血壓下降百分率：[（白晝平均值－夜間平均值）/白晝平均值] × 100%。10%～20%：杓型，＜ 10%：非杓型，＞ 20%：超杓型，＜ 0%：反杓型。意義：① 未服藥情況及正常睡眠情況下若呈非杓型或反杓型，可行睡眠監(jiān)測幫助診治高血壓原因。② 制定或調(diào)整用藥及用藥時間。意義：可指導(dǎo)降壓藥物如 β 受體阻滯劑等的應(yīng)用。6、動態(tài)脈壓：全天 24 小時平均收縮壓 - 舒張壓，評估靶器官的情況。7、最高血壓值、最低血壓值：找出血壓高峰和低谷的時間，結(jié)合患者的生活狀態(tài)及癥狀尋找其原因，協(xié)助診治繼發(fā)性高血壓及評估靶器官情況，并制定降壓方案。舍棄標(biāo)準(zhǔn)：SPB ＞ 260 mmHg 或 ＜ 70 mmHg；DPB ＞ 150 mmHg 或 ＜ 40 mmHg，儀器設(shè)定自動舍棄。
8、血壓晨峰：指清晨 6:00～10:00 時收縮壓平均升高 14 mmHg，甚至可上升 80 mmHg。起床后 2 小時內(nèi)收縮壓的平均值-夜間睡眠時收縮壓的最低值（包括最低值在內(nèi) 1 h 內(nèi)的平均值）＞ 35 mmHg 為清晨血壓增高。意義：調(diào)整能覆蓋晨峰的藥物治療，以有效控制血壓晨峰水平，降低心腦血管事件發(fā)生及病死率。9、趨勢圖：血壓在 24 h 內(nèi)呈生理的節(jié)律性波動，血壓晝夜變化多呈雙峰一谷的形狀。早上 06:00～08:00 出現(xiàn)第一個高峰，此后血壓趨于平穩(wěn)，下午 16:00～18:00 出現(xiàn)第二個高峰，夜間 2:00～3:00 降至最低。若夜間血壓均值較白天下降 ＜ 10%，甚至夜間血壓高于白天者，需篩查睡眠監(jiān)測排除睡眠呼吸暫停低通氣綜合征，篩查結(jié)束后制定方案恢復(fù)正常的晝夜節(jié)律。針對清晨血壓增高者，注意降低清晨血壓，減少在這段時間高發(fā)的心、腦血管事件的發(fā)生。10、血壓變異系數(shù)：（標(biāo)準(zhǔn)差/均值）表示不同時間階段血壓波動的差異。血壓波動性大的高血壓患者，其靶器官損害程度的發(fā)生率與嚴(yán)重程度升高。11、谷/峰值：谷效應(yīng)值是指藥物在劑量末、下次劑量前的血壓降低值；峰值指藥物最大效應(yīng)時的血壓下降數(shù)值。長效降壓藥物谷/峰值不低于 50%。12、平滑指數(shù)：平滑指數(shù)為使用降壓藥物后每小時的降壓幅度的平均值與每小時降壓幅度的標(biāo)準(zhǔn)差的比值。反映藥物降壓效應(yīng)。
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