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24h動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)（ABPM）是通過(guò)儀器自動(dòng)間斷性定時(shí)測(cè)量日常生活狀態(tài)下血壓的一種檢測(cè)技術(shù)。

24h動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)除了要選擇正確的設(shè)備，注意測(cè)量的規(guī)范之外，最重要的是對(duì)數(shù)據(jù)的分析，而分析ABPM數(shù)據(jù)時(shí)常用的參數(shù)有以下幾種：

1、平均血壓

分析：

通常包括24h血壓平均值、白晝血壓平均值和夜間血壓平均值。動(dòng)態(tài)血壓正常參照上限值：24h＜130/80mmHg，白晝＜135/85mmHg，夜間＜120/70mmHg。

說(shuō)明：

動(dòng)態(tài)血壓均值不僅是診斷高血壓的指標(biāo)，而且是高血壓預(yù)后的一個(gè)重要決定因素，與心、腦、腎等靶器官的損害程度呈正相關(guān)，因而被視為最為重要的參數(shù)。

2、夜間血壓下降率

分析：

白晝血壓平均值與夜間血壓平均值之差除以白晝血壓平均值的百分比，是一項(xiàng)判斷晝夜節(jié)律狀況的定量指標(biāo)：10~20%表示正常晝夜節(jié)律為杓型；<>

說(shuō)明：

研究表明：非杓型、反杓型與深杓型的高血壓患者發(fā)生心腦腎靶器官損害的風(fēng)險(xiǎn)更大。

3、血壓晨峰

分析：

起床后2h內(nèi)的收縮壓平均值 - 夜間睡眠時(shí)的收縮壓最低值（包括最低值在內(nèi)1h的平均值），≥35mmHg為晨峰血壓增高。

說(shuō)明：

晨起時(shí)段高血壓患者的心腦血管事件風(fēng)險(xiǎn)顯著升高，如果晨起血壓控制不良，發(fā)生心絞痛、心肌梗死、腦卒中等嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)大大增加。

4、血壓負(fù)荷值

分析：

血壓監(jiān)測(cè)過(guò)程中收縮壓或舒張壓測(cè)量值大于正常參考值次數(shù)的百分率。

說(shuō)明：

有研究認(rèn)為血壓負(fù)荷值大于50％可作為高血壓診斷的一項(xiàng)指標(biāo)。

5、血壓變異性

分析：

采用各時(shí)段動(dòng)態(tài)血壓的標(biāo)準(zhǔn)差除以動(dòng)態(tài)血壓均值可分別求出24h、日間、夜間血壓變異系數(shù)，即單位時(shí)間內(nèi)血壓波動(dòng)的程度，反映血壓隨內(nèi)穩(wěn)態(tài)與外界環(huán)境而變化的程度。

說(shuō)明：

ABPM監(jiān)測(cè)中的血壓變異系數(shù)更接近于即時(shí)血壓變異。即時(shí)血壓變異增大時(shí)更易發(fā)生靶器官損害，但適度的血壓晝夜節(jié)律卻是生理現(xiàn)象，晝夜節(jié)律消失更易發(fā)生靶器官損害。

6、平滑指數(shù)

分析：

計(jì)算相對(duì)應(yīng)的每小時(shí)治療前與治療后血壓之差，獲得24h的血壓平均下降值和標(biāo)準(zhǔn)差，平滑指數(shù)=24h的血壓下降均值/標(biāo)準(zhǔn)差，（如果收縮壓與舒張壓的平滑指數(shù)有較大差異，以收縮壓的平滑指數(shù)為準(zhǔn)）。

說(shuō)明：

平滑指數(shù)通常用于不同降壓藥物或治療方案降壓平穩(wěn)程度的比較，一般以降壓有效受試者整體的數(shù)據(jù)進(jìn)行計(jì)算。

綜上，正是基于這些詳細(xì)的參數(shù)指標(biāo)分析，使得ABPM更客觀地反映血壓的實(shí)際水平與波動(dòng)狀況。所以，越來(lái)越多的研究和指南都倡導(dǎo)大家在診斷和治療管理中應(yīng)用24h動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)。