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痰血是呼吸系統(tǒng)疾病中常可見到的疾病，整個呼吸系統(tǒng)疾病都有可能出現(xiàn)痰血癥狀，包括鼻、咽、喉，甚至口腔等上呼吸道以及氣管、支氣管以及肺組織等下呼吸道，任何一個部位的疾病都有可能出現(xiàn)痰中帶血，不同的痰中帶血代表不同的疾病，對于那些反復(fù)發(fā)作，逐漸增多的痰血癥狀需要當(dāng)心，必要時做進一步檢查排除惡性疾病比如肺癌的可能性。以下是一些痰中帶血的特殊情況，需要注意。

不咳嗽，口水中有血

有一些患者，在臨床上并不罕見，會出現(xiàn)不咳嗽，但常常在吐出來的口水中見到血絲的情況，如果合并有咽喉炎伴有咳嗽咳痰的情況則更容易引起恐慌，但很多時候并不需要太擔(dān)心，特別是不伴有咳嗽的情況下，常常是口腔中器官比如牙齦出現(xiàn)所致，最近有好幾個患者因這樣的痰血咨詢我，最后經(jīng)過洗牙完全好轉(zhuǎn)。

回吸性血痰

從鼻咽部回吸出來的痰液成為回吸性血痰，事實上這些痰液的成分是來自于鼻咽部疾患的分泌物或者鼻涕，如果其中含有血液的成分，大部分說明鼻咽部存在問題，如果回吸性血痰只是偶爾一次并不能提示嚴(yán)重的疾病，但如果反復(fù)發(fā)作時多時少需要注意排除鼻咽癌的可能性。

吸煙人群出現(xiàn)痰血需要當(dāng)心

吸煙或者有其他肺癌高危因素的患者，出現(xiàn)痰中帶血需要注意，咳嗽咳痰等肺癌早期的表現(xiàn)并不能引起吸煙患者的注意，因為吸煙人群平時就會有咳嗽咳痰的癥狀，而痰中帶血則更容易令煙民重視，長期反復(fù)的沒有其他原因的痰血一定要到醫(yī)院檢查一下，做個CT排除肺癌的可能性。

年輕人持續(xù)的痰血要注意結(jié)核

在中國，引起痰中帶血的肺部疾病主要為肺結(jié)核和支氣管擴張，而肺結(jié)核是支氣管擴張的重要病因，很多結(jié)核患者即使在治愈后也會留下支氣管擴張的后遺癥，所以首次出現(xiàn)痰血的患者，尤其是年輕患者首先要檢查排除一下結(jié)核的可能性，如果痰血伴有低熱盜汗咳嗽咳痰的癥狀則更加要注意結(jié)核的可能性。

痰中帶血總體來說多為良性病變所致，不一定都是肺部疾病，上呼吸道病患也會引起持續(xù)的痰血，注意鑒別不要過于恐慌，也不要掉以輕心，到醫(yī)院檢查一下最重要。