肺結(jié)核也就是我們俗稱的“癆病”，魯迅先生寫的《藥》中描繪的人血饅頭，《紅樓夢》中林妹妹所患之病都是肺結(jié)核。毫無疑問，中國是結(jié)核大國，我敢說，所有人口密集的地方都會飄蕩著結(jié)核桿菌?！安灰S地吐痰”并不是一條口號，肺結(jié)核活動期患者的痰液中會攜帶致病的結(jié)核桿菌，如果被免疫力低下的人群吸入肺內(nèi)，很可能會定植，造成傳染。
什么情況下就需要警惕肺結(jié)核的發(fā)生呢？讓我們以一個病例為參考。
老王糖尿病病史20多年，前段時間和家人外出旅行，回家后老王開始出現(xiàn)了咳嗽咳痰，私以為是感冒再發(fā)，但是用上抗生素2周后也沒有效果，還伴有持續(xù)性低熱、盜汗，痰中帶有血絲。去了醫(yī)院，拍了胸片，做了痰菌培養(yǎng)，確診為肺結(jié)核。
所以，當(dāng)你符合以下5種情況時，要特別警惕是不是患了結(jié)核：
1、反復(fù)的咳嗽咳痰，抗生素治療無效；
2、長期低熱，不明原因的低熱，伴有盜汗；
3、痰中帶有血絲，可能會伴有咯血；
4、免疫力較差或者正在接受免疫抑制劑治療，或者長期的慢性病如糖尿病等；
5、和肺結(jié)核患者有明確的接觸史。
而想要確診肺結(jié)核主要依靠胸部X線和痰菌培養(yǎng)，若痰培養(yǎng)陽性肯定證明肺結(jié)核處于活動期，胸片上顯示的滲出性和增生性病灶都是結(jié)核活動期的表現(xiàn)，需要去專業(yè)的抗結(jié)核病醫(yī)院行積極治療。
值得一提的是，肺結(jié)核的鑒別診斷同樣重要，低熱、咳嗽、咳痰、痰中帶血這些癥狀同樣可以出現(xiàn)在肺癌患者中，且部分肺癌患者的胸片顯像不典型，和肺門淋巴結(jié)結(jié)核類似，這時候需要行胸部增強CT進一步驗證，必要時可行纖維支氣管鏡鏡檢或者活檢等。在大宗的病例調(diào)查中，也不乏肺癌和肺結(jié)核并存的情況，這時候的診斷就尤為關(guān)鍵。
有關(guān)肺結(jié)核的治療，目前已有較為系統(tǒng)且有效的治療方案。治療原則應(yīng)遵循早期、聯(lián)合、規(guī)則、適量、全程，主要的治療藥物是異煙肼、利福平、比嗪酰胺、鏈霉素、乙胺丁醇等，標(biāo)準(zhǔn)化治療方案主要是2個月的強化期和4-6個月的鞏固期，早期治療非常重要，所以在這里提醒大家，如果自己符合上述幾條，一定要去醫(yī)院行專業(yè)治療
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