胡洋早知道
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肺癌是肺部最嚴(yán)重的疾病，現(xiàn)在的發(fā)病率越來越高，早期肺癌通常沒有癥狀，即使有一些咳嗽咳痰癥狀，也不容易和其他肺部疾病鑒別，但晚期肺癌通常會有以下一些其他疾病沒有的表現(xiàn)，到醫(yī)院檢查準(zhǔn)確率在80%以上。
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氣管鏡下看到氣管內(nèi)有新生物
一般氣管鏡內(nèi)能看到有新長出來的東西，大部分在CT上也能看到，有可能會造成該氣管所“管轄”的肺葉萎陷，這種情況大部分是無法手術(shù)根治的，但少部分情況下，腫瘤只長在氣管內(nèi)，沒有向肺部侵犯有可能有手術(shù)根治機會。
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胸部CT提示腫塊侵犯肺部大血管
胸部CT上看到肺部腫塊侵犯到肺內(nèi)的大血管，這種情況說明腫塊大部分是肺癌，最多見的是侵犯到肺動脈，上腔靜脈等，一般侵犯到血管就說明腫瘤細(xì)胞有可能已經(jīng)進入血液全身播散，大部分是沒有手術(shù)機會的。
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肺部多發(fā)腫塊伴有大量心包積液
心和肺外面都有包膜包裹，肺的包膜叫做胸膜，心臟的叫做心包，心包和心臟之間有間隙，如果肺部腫瘤侵犯到心包甚至心臟，會在心包和心臟的腔隙內(nèi)產(chǎn)生大量的心包積水，如果抽出來是血性的，大部分是肺癌。
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胸部CT發(fā)現(xiàn)肺部腫塊伴有胸膜結(jié)節(jié)
上面說肺部腫塊侵犯心包通常提示晚期肺癌，這里講如果肺部有腫塊并且胸膜有多發(fā)結(jié)節(jié)的話，也強烈提示肺癌，并且已經(jīng)發(fā)生胸膜轉(zhuǎn)移，但大部分情況下，胸膜有轉(zhuǎn)移都會伴有胸腔積液，胸膜結(jié)節(jié)淹沒在胸水中看不到，胸水被抽干后有可能看到。
晚期肺癌由于會發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移以及侵犯周圍的臟器，很容易產(chǎn)生很多其他肺部疾病沒有的特異性癥狀和體征，配合胸部CT和氣管鏡檢查往往很容易確診，但此時確診已經(jīng)無法根治，大部分只能依靠內(nèi)科保守療法延長生命，平時注意進行胸部CT體檢，在肺癌的早期階段就發(fā)現(xiàn)并手術(shù)才是根治肺癌的方法。
胡洋，同濟大學(xué)附屬上海市肺科醫(yī)院呼吸科主治醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，碩士生導(dǎo)師。上海醫(yī)學(xué)會肺功能學(xué)組成員，中華醫(yī)學(xué)會成員。擅長間質(zhì)性肺病、結(jié)節(jié)病、肺癌等肺部疾病的預(yù)防與診治。
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