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篩查早期肺癌,四種方法論短長

       我們看到:宮頸涂片和細(xì)胞學(xué)檢查的普及大大降低了宮頸癌的風(fēng)險(xiǎn)和發(fā)病率,結(jié)腸鏡檢查導(dǎo)致結(jié)腸癌死亡率下降,胃鏡的普及,也大大延長了胃癌術(shù)后的生存期......肺癌篩查也將是一個(gè)可以在未來發(fā)生重大變化的領(lǐng)域,因此,在早期更可治愈的階段使用篩查工具來檢測肺癌是非常受歡迎的?,F(xiàn)在我們把四種早期肺癌篩查的方法來做一下對比:

       胸部X光檢查

       以前,胸部X線和痰細(xì)胞學(xué)檢查都曾被認(rèn)為是檢測出早期肺癌的方法,因?yàn)樗罱?jīng)濟(jì)實(shí)惠,當(dāng)檢查者的胸部X光檢查有可見的腫塊或結(jié)節(jié)時(shí)醫(yī)生通常會(huì)很重視。這些腫塊看起來像肺部的白點(diǎn),而肺部本身看起來是黑色的。然而,X射線可能無法檢測到小的、早期的或隱匿性肺癌,所以現(xiàn)在大多被低劑量螺旋CT掃描取代,而且胸部X光檢查也不再是適用于吸煙人群的早期肺癌篩查方法。       

       CT掃描

       如果胸部X射線上有異常,醫(yī)生通常會(huì)建議進(jìn)行計(jì)算機(jī)斷層掃描(CT掃描)。CT掃描獲得的是橫截面和更詳細(xì)的肺部圖像。它可以提供很多信息,包括肺部的結(jié)節(jié)和腫塊的情況。借助CT掃描,有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生會(huì)對腫瘤的良惡性有初步的判斷。

       活檢

       所謂活檢,就是取活體組織的標(biāo)本進(jìn)行檢測。醫(yī)生會(huì)從肺部采集組織樣本,可以通過在喉嚨里置管式檢查——支氣管鏡檢查,或通過在胸壁上開一個(gè)小切口,用特殊的針在病變或可疑部位取出樣本,送到病理科進(jìn)行檢查,這是最直接的,也被臨床上稱為“金標(biāo)準(zhǔn)”。然而這種有創(chuàng)檢查也伴隨著一定的風(fēng)險(xiǎn),可能會(huì)出現(xiàn)氣胸、出血等并發(fā)癥,因此,活檢通常不會(huì)首先被醫(yī)生們建議使用。

       PET/CT掃描

       PET/CT是一項(xiàng)特殊的檢查,是PET檢查和CT檢查的完美融合,有1+1>2的效果,且無創(chuàng)無痛,尤其是在肺癌的早期診斷方面,保守統(tǒng)計(jì)準(zhǔn)確率高達(dá)85%以上。PET/CT掃描在肺癌早期分期、診斷、治療、療效評價(jià)及預(yù)后中有非常明顯的優(yōu)勢和良好的前景。雖然這幾年國產(chǎn)設(shè)備飛速發(fā)展,檢查費(fèi)用下降不少,但除少部分醫(yī)院低于七千元以外,大多還在七千元以上。

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