器官移植，早就不是一個新鮮的話題了，我國器官移植技術(shù)開始于20世紀60年代，雖然起步較晚，但是發(fā)展速度很快。
然而，雖然我們的技術(shù)水平進步的很快，但是器官移植事業(yè)的發(fā)展依舊困難重重。除了器官來源這個問題之外，如何保證移植后的器官能存活更長的時間，可謂是難中之難！
雖然說，器官移植有點像是零件更換，但是人體畢竟比機器精密的多，器官移植之后的排斥反應(yīng)，處理不好恐怕會讓之前的努力付之東流。
（圖源：小編自己做的！o(╥﹏╥)o我知道不好看）
因此，器官移植后的免疫抑制劑可能要終身服用，但是免疫抑制劑所帶來的副作用和不良反應(yīng)也會讓患者十分痛苦。
而就在6月1日至5日在波士頓舉行的年度美國移植大會的幾次科學(xué)會議上，研究人員介紹了一項研究兩年的發(fā)現(xiàn)。
（BEST試驗調(diào)查員 E. Steve Woodle博士，以及藥學(xué)博士Rita Alloway，辛辛那提大學(xué)醫(yī)學(xué)院的教授。圖源:uc.edu）
這項研究是由辛辛那提大學(xué)研究人員領(lǐng)導(dǎo)的一項520萬美元的初步臨床試驗，結(jié)果表明免疫抑制藥物belatacept（貝拉西普）可以幫助安全有效地治療腎移植患者，并且沒有傳統(tǒng)免疫抑制療法的長期負面副作用。
他們領(lǐng)導(dǎo)的Belatacept早期類固醇戒斷試驗（BEST）代表了一個重大的進步，既在科學(xué)上不僅要通過腎移植挽救生命，而且要延長這些患者的生命和提高術(shù)后幾十年的生活質(zhì)量。
“BEST試驗中,我們試圖實現(xiàn)移植中沒有做過的事情：在手術(shù)后早期就停止使用皮質(zhì)類固醇，同時避免已使用了40年的基礎(chǔ)免疫抑制劑相關(guān)的毒性。”首席研究員 E. Steve Woodle博士說。
同時Woodle博士還表示：“我們希望減少這些藥物的副作用和毒性，讓患者更容易耐受抗排斥藥物，同時達到合理的排異率。而我們的這項工作解決了一個令人頭疼了40年的問題，代表了移植領(lǐng)域的一大進步。”
在研究中研究人員評估了兩種基于貝拉西普的方案，這兩種方案沒有長期使用強的松（皮質(zhì)類固醇）或他克莫司（鈣調(diào)磷酸酶抑制劑）。
（圖源網(wǎng)絡(luò)，為了避免廣告嫌疑，把名稱去掉了(〃'▽'〃)）
Alloway說：“迄今為止，阻礙皮質(zhì)類固醇和鈣調(diào)磷酸酶抑制劑消除的主要問題是排異率過高。而BEST試驗表明，新的以貝拉他西普為基礎(chǔ)的方案的排斥風(fēng)險有所增加，副作用降低和長期心血管風(fēng)險降低是這些方案未來的主要潛在優(yōu)勢。”
BEST是第一個大型多中心試驗，在腎移植后從患者的藥物治療方案中同時去除皮質(zhì)類固醇和鈣調(diào)磷酸酶抑制劑。這兩種藥物都增加了患者患心血管疾病、高血壓、高膽固醇和糖尿病的風(fēng)險，并且鈣調(diào)磷酸酶抑制劑也顯示出對移植腎的毒性。
從2012年9月開始，BEST試驗在美國8個移植中心招募了300多名成人腎移植患者。在隨機試驗中，這些患者接受了兩種基于貝拉他西普的免疫抑制方案中的一種，以典型的基于皮質(zhì)類固醇的免疫抑制方案作為對照。
（辛辛那提大學(xué)，圖源：uc.edu）
兩年后，數(shù)據(jù)顯示，在以貝拉他西普為基礎(chǔ)的治療組中，患者的排斥反應(yīng)率稍高，但胃腸道毒性、神經(jīng)毒性、電解質(zhì)失衡和其他與類固醇治療相關(guān)的不良反應(yīng)率較低。
研究人員表示在這項研究中存在一個獨特的特點，即參與通過臨床試驗中罕見但對研究成功至關(guān)重要的患者調(diào)查收集的患者報告結(jié)果。
正如研究人員所說道的，我們所應(yīng)該做的不僅是要挽救生命，而且要延長患者的生命和提高患者術(shù)后幾十年的生活質(zhì)量。
如果說，副作用和不良反應(yīng)是無法避免的，那么我們繼續(xù)之前的方案就無可厚非，但是如果可能存在更好的方案的話，那么考慮患者的生活質(zhì)量就非常重要了！
# 小編碎碎念：
小編在之前就決定好了，要在今年一個有意義的日子進行器官捐獻志愿登記！
參考鏈接：
[1] https://www.uc.edu/news/articles/2019/06/n20837319.html
[2] https://medicalxpress.com/news/2019-06-drug-regimens-outcomes-kidney-transplant.html
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