法文書連載
《藥物的相互作用》
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第一部分
第三章 系統(tǒng)藥理學(xué)(1)
藥效是指藥物在生物系統(tǒng)的“效應(yīng)器”中引起的可測量和可復(fù)制的變化,不管是功能性的還是器質(zhì)性的。它構(gòu)成了活性成分作用機(jī)制的載體。
反應(yīng)是指由藥品在生物體內(nèi)引起的功能性或器質(zhì)性變化。治療或臨床效果是指藥物對疾病狀態(tài)的影響。
藥物根據(jù)不同的劑量可以發(fā)揮一種或多種藥效。
藥物有:
- 主要作用,用于治療性的。
- 次要作用(副作用),有用的、無關(guān)緊要的、有礙的或有害的。
幾種在同一藥理家族的藥物共同組合在一起,也可能引起相同的藥效。一個藥理家族由所有具有相同藥效的藥物組成。
藥品有不同的定義和分類方式:可以根據(jù)其來源、其成分或化學(xué)結(jié)構(gòu),也可以根據(jù)其對組織或所治療病癥的功能作用來劃分。
在現(xiàn)實(shí)中,沒有一種分類法可以令人滿意地涵蓋所有藥物,因此,我們采用了一套異質(zhì)的藥物治療類別,將作用機(jī)制和治療效果結(jié)合起來。
使用最廣泛的是ATC分類(解剖學(xué)、治療學(xué)和化學(xué)),它遠(yuǎn)非完美無缺,但具有國際化的優(yōu)勢。這就是我們在這本書中所要應(yīng)用的。
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心血管系統(tǒng)
心血管系統(tǒng)由心臟和血管(動脈、靜脈)組成,其功能是通過血液將氧氣和生命所必需的營養(yǎng)物質(zhì)分配到各個器官,并將組織代謝的廢物排出。
心臟就像一個泵推動血液通過肺部,然后到達(dá)全身。要想發(fā)揮它的作用,需要源源不斷的富氧血液供應(yīng)。圍繞著心臟的冠狀動脈滿足了這種需求。
主要藥物
利尿劑
它作用于腎臟,促進(jìn)腎臟排泄出超出正常量的水分,使循環(huán)血液總量減少,從而降低血壓。
利尿劑是治療心力衰竭的處方,因?yàn)樗兄谙[脹,減輕心臟的工作量。
如:噻嗪類藥物、呋塞米(襻利尿劑)、保鉀利尿劑
β受體阻滯劑
它們降低了心跳的頻率和功率。用于緩解或預(yù)防心絞痛,治療各種心律失常,預(yù)防復(fù)發(fā)性心肌梗塞。
如:比索洛爾、阿替洛爾、美托洛爾
鈣拮抗藥
通常用于治療高血壓,它們是一種強(qiáng)效的血管擴(kuò)張劑,能使血管周圍的平滑肌松弛。鈣抑制劑限制了通過肌細(xì)胞膜內(nèi)通道的鈣的運(yùn)動,使血管擴(kuò)張和血壓降低。
如:氨氯地平
血管緊張素轉(zhuǎn)換酶(ACE)抑制劑
它們能阻止一種名為血管緊張素的天然血管收縮劑物質(zhì)的形成。
ACE抑制劑是用于治療心衰和高血壓的處方。
如:依那普利
硝酸鹽
由于血管擴(kuò)張劑的作用,它們能緩解心絞痛,使心臟能夠確保充分的血液循環(huán)。
可口服長效硝酸酯類藥物,預(yù)防心絞痛發(fā)作。
如:異山梨酯(單硝酸酯或二硝酸酯)
降血脂藥物
動脈粥樣硬化的主要危險因素之一是高血脂(高脂血癥)。降脂藥(又稱降低膽固醇的藥物)使血脂恢復(fù)正常。
如:他汀類藥物、考來烯胺
強(qiáng)心苷類藥物
通過限制心內(nèi)傳導(dǎo)而降低心率。這類藥物可促進(jìn)化學(xué)變化,使心律增強(qiáng),對某些心律失?;颊咭灿薪档托穆实淖饔谩?/p>
如:地高辛
抗血小板劑和抗凝劑
- 抗血小板劑,如乙酰水楊酸(阿司匹林),可防止血小板粘在一起形成血栓。
- 抗凝劑,如肝素或華法林,可抑制某些凝血因子,并可防止血栓形成或防止已有的血栓阻塞重要器官的血流。
中心作用的抗高血壓藥(降壓藥)
它們作用于大腦,減少交感神經(jīng)系統(tǒng)的活動。它們通過降低心率,使血壓下降。
如:可樂定
外周作用的抗高血壓藥(降壓藥)
它們能阻斷引發(fā)血管收縮的神經(jīng)沖動,從而使血管擴(kuò)張,降低血壓。
如:哌唑嗪、胍乙啶
血管擴(kuò)張劑
血管擴(kuò)張劑可擴(kuò)張血管,通常是在血管收縮導(dǎo)致的血流量減少和身體供氧不足時使用。
如:卡托普利、依那普利
抗心律失常藥
抗心律失常藥的作用是阻斷心肌中電信號的流動或抑制心臟的收縮力。
如:普萘洛爾、索他洛爾
注:對心血管系統(tǒng)有益的天然保健品和食物見附錄第六章第1.1節(jié)。
更多內(nèi)容我們下期見哦~
系列內(nèi)容
作者 | 阿麗娜
翻譯 | 亞楠
排版 | 未末
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