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法信 · 裁判規(guī)則

法信 ·司法觀點

1.非法行醫(yī)罪中“未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人非法行醫(yī)”的認定

判斷是否構成非法行醫(yī)，一是要看行為人是否具有醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格，二是要看是否具有非法行醫(yī)的行為。其中，根據(jù)《最高人民法院關于審理非法行醫(yī)刑事案件具體應用法律若干問題的解釋》第一條的解釋，“未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人非法行醫(yī)”包括未取得或者以非法手段取得醫(yī)師資格從事醫(yī)療活動；被依法吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書期間從事醫(yī)療活動；未取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書，從事鄉(xiāng)村醫(yī)療活動；家庭接生員實施家庭接生以外的醫(yī)療行為等四種情形。

（摘自王愛立主編，《中華人民共和國刑法》釋解與適用（下），人民法院出版社，2021年3月出版，第996頁。）

2.鄉(xiāng)村醫(yī)生的主體資格認定

關于鄉(xiāng)村醫(yī)生的非法行醫(yī)。我國的鄉(xiāng)村醫(yī)生分為兩種，一是根據(jù)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法取得了執(zhí)業(yè)醫(yī)師或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，二是不具備相關條件的地區(qū)，根據(jù)《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》的規(guī)定，由具有中等醫(yī)學專業(yè)學歷的人員，或者經(jīng)培訓達到中等醫(yī)學專業(yè)水平的其他人員申請執(zhí)業(yè)注冊后，進入村醫(yī)療衛(wèi)生機構執(zhí)業(yè)，主要從事預防、保健和一般醫(yī)療服務?！多l(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》對鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)范圍、基本用藥目錄等有規(guī)定。未經(jīng)注冊在村醫(yī)療機構從事醫(yī)療活動；或者以不正當手段取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書的，在村醫(yī)療衛(wèi)生機構從事醫(yī)療活動，情節(jié)嚴重，構成犯罪的，需依法追究刑事責任。

（摘自主編：王愛立，《中華人民共和國刑法》釋解與適用（下），人民法院出版社2021年3月出版，第997頁。）

3.經(jīng)縣級衛(wèi)生行政管理部門注冊后，在鄉(xiāng)村醫(yī)療機構從事一般醫(yī)療服務的，不能按照非法行醫(yī)處理

對于非法行醫(yī)罪主體的認定，我們主要考慮了以下幾個方面的因素：既要嚴厲打擊嚴重危害人民群眾生命健康的非法行醫(yī)行為，又要考慮到目前醫(yī)療網(wǎng)點不能滿足人民群眾需要的現(xiàn)實情況，尤其是廣大農(nóng)村和城鄉(xiāng)結合部的醫(yī)療衛(wèi)生狀況。既不能打擊面過寬，又不能輕縱罪犯。既不能僅限于無醫(yī)療教育背景的人，也不能對于執(zhí)業(yè)醫(yī)師超范圍、類別、地點的診療活動一律按照非法行醫(yī)來定罪。要嚴格區(qū)分刑法意義上的非法行醫(yī)罪和行政法規(guī)規(guī)定的非法行醫(yī)行為。

......

依據(jù)《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》的規(guī)定,對尚未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，經(jīng)注冊在村醫(yī)療機構從事預防、保健和一般醫(yī)療服務的鄉(xiāng)村醫(yī)生作出的規(guī)定。目前，我國有鄉(xiāng)村醫(yī)生90多萬人，大多工作在鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構，在為廣大農(nóng)民提供預防、保健和一般醫(yī)療服務方面發(fā)揮著重要作用。但是，這些鄉(xiāng)村醫(yī)生的學歷和業(yè)務水平參差不齊，如果強制他們也要取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，不符合我國國情?？紤]到農(nóng)村廣大人民群眾的醫(yī)療衛(wèi)生狀況，有必要把對鄉(xiāng)村醫(yī)生的規(guī)定單獨列出來，即雖未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，但根據(jù)國務院《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》的規(guī)定，經(jīng)縣級衛(wèi)生行政管理部門注冊后，在鄉(xiāng)村醫(yī)療機構從事一般醫(yī)療服務的，不能按照非法行醫(yī)處理。

（摘自李曉，《解讀最高人民法院司法解釋：含指導性案例.刑事卷（下）》，人民法院出版社2019年5月出版，第934頁。）

法信 ·法律條文

1.中華人民共和國刑法（2020年修正）

第三百三十六條第一款　【非法行醫(yī)罪】未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人非法行醫(yī)，情節(jié)嚴重的，處三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并處或者單處罰金；嚴重損害就診人身體健康的，處三年以上十年以下有期徒刑，并處罰金；造成就診人死亡的，處十年以上有期徒刑，并處罰金。

2. 最高人民法院關于審理非法行醫(yī)刑事案件具體應用法律若干問題的解釋（2016年修正）

第一條　具有下列情形之一的，應認定為刑法第三百三十六條第一款規(guī)定的“未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人非法行醫(yī)”：

（一）未取得或者以非法手段取得醫(yī)師資格從事醫(yī)療活動的；

（二）被依法吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書期間從事醫(yī)療活動的；

（三）未取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書，從事鄉(xiāng)村醫(yī)療活動的；

（四）家庭接生員實施家庭接生以外的醫(yī)療行為的。

3.《中華人民共和國醫(yī)師法》

第二條　本法所稱醫(yī)師，是指依法取得醫(yī)師資格，經(jīng)注冊在醫(yī)療衛(wèi)生機構中執(zhí)業(yè)的專業(yè)醫(yī)務人員，包括執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師。

第五十七條　違反本法規(guī)定，醫(yī)師未按照注冊的執(zhí)業(yè)地點、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè)的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門或者中醫(yī)藥主管部門責令改正，給予警告，沒收違法所得，并處一萬元以上三萬元以下的罰款；情節(jié)嚴重的，責令暫停六個月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動直至吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。

第五十九條　違反本法規(guī)定，非醫(yī)師行醫(yī)的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門責令停止非法執(zhí)業(yè)活動，沒收違法所得和藥品、醫(yī)療器械，并處違法所得二倍以上十倍以下的罰款，違法所得不足一萬元的，按一萬元計算。

第六十三條　違反本法規(guī)定，構成犯罪的，依法追究刑事責任；造成人身、財產(chǎn)損害的，依法承擔民事責任。

4.《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》

第二條　本條例適用于尚未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，經(jīng)注冊在村醫(yī)療衛(wèi)生機構從事預防、保健和一般醫(yī)療服務的鄉(xiāng)村醫(yī)生。

村醫(yī)療衛(wèi)生機構中的執(zhí)業(yè)醫(yī)師或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，依照執(zhí)業(yè)醫(yī)師法的規(guī)定管理，不適用本條例。

第十五條　鄉(xiāng)村醫(yī)生經(jīng)注冊取得執(zhí)業(yè)證書后，方可在聘用其執(zhí)業(yè)的村醫(yī)療衛(wèi)生機構從事預防、保健和一般醫(yī)療服務。

未經(jīng)注冊取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書的，不得執(zhí)業(yè)。