八英里
絕密
★
啟用前
端午知識小測試
（全國卷 端午版）
考試規(guī)則：點(diǎn)擊你認(rèn)為正確的選項(xiàng)
1.下列不屬于端午習(xí)俗的是？
導(dǎo)
語
表證的理解，我們一直局限于教科書，這是對表證的狹義化，在很多情況上，疑難病癥的產(chǎn)生都是最初的表證不解，引起了壞證、辨證，因此表證的鑒別是臨床必備的。
提起表證，是不是腦海出習(xí)慣性的浮現(xiàn)出了怕冷、發(fā)熱、頭痛、身痛、鼻塞、無汗、脈浮等癥狀，或者將感冒與表證相對應(yīng)?，F(xiàn)在教課書將表證解釋為：“表”是指肌表，表證是指病變部位在體表，病情較淺。表證的癥狀有。一般說來，表證又可分為表寒證、表熱證、其中，表寒證有怕冷、發(fā)熱、無汗、鼻塞或流清鼻涕、口不渴、舌苔薄白；表熱證有發(fā)熱、怕寒、有汗或無汗、口渴、咽紅或咽喉腫痛、舌尖紅等，對于畢業(yè)于院校的我們，教科書的思維在一定程度上代表了我們最熟悉的中醫(yī)思維方式，但是表證的含義不僅僅是如此。
傷寒論中沒有表證一詞，原文為“病在表、表未解，外不解”，對于全書中有“表”、“外”整理可以發(fā)現(xiàn)，出現(xiàn)表者多用麻黃湯，少用桂枝湯解，而外不解者，多以桂枝湯解，少有小柴胡湯，因此，推測傷寒中的表者指太陽，外者指太陽與少陽。表和外的區(qū)別在于表更偏向于人體的肌膚層，而外者可包括焦膜、肌肉，肌膚等，其含義較表更為廣泛。
姚荷生認(rèn)為六經(jīng)皆有表證，太陽主表，外邪侵襲，衛(wèi)氣奮起抗邪，故太陽表證較其他五經(jīng)的表證更加易見，但陽明病篇：“陽明病，脈遲，汗出多，微惡寒者，表未解也，可發(fā)汗，宜桂枝湯”“陽明病，脈浮，無汗而喘著，發(fā)汗則愈，宜麻黃湯?！标柮髦魉闹?，故姚氏認(rèn)為敷布在肌肉的陽明表氣、陽明經(jīng)絡(luò)受邪則為陽明表證。
少陽居于半表半里，其外合于腠理，若平素腠理不固，風(fēng)寒邪氣可直接犯少陽，如264條：“少陽中風(fēng)，兩耳無所聞，目赤，胸中滿而煩者，不可吐下，吐下則悸而驚?！蓖怀錾訇柋碜C的觀點(diǎn)，癥狀多反應(yīng)在耳、目、咽喉等人體內(nèi)外溝通的通道或在少陽經(jīng)絡(luò)循行。
三陰表證的產(chǎn)生，都存在本身“正氣”的不足，外邪直中三陰，但是由于時(shí)間短暫，癥狀仍以表證為主；或者三陰病過程中，陽氣來復(fù)，病邪由臟還腑，由陰出陽，由里出表。太陰表證如“太陰病，脈浮者，可發(fā)汗，宜桂枝湯”。此針對于太陰表證見太陰里虛寒，但虛寒不甚者，反之則先溫里寒，以桂枝人參湯為例。厥陰表證，歷來爭議頗多，其認(rèn)為厥陰亦有表證，如“手足厥寒，脈細(xì)欲絕”其平素營血不足又感寒邪直中血脈，致運(yùn)行不暢，而尚未出現(xiàn)寒熱錯(cuò)雜之證，故以當(dāng)歸四逆湯條文，視為厥陰表證。
點(diǎn)我查看全圖
聯(lián)系客服
