隨著國(guó)家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)建設(shè)不斷推進(jìn)，蘇州參保人員在省外住院直接刷卡結(jié)算，已于2017年9月實(shí)現(xiàn)了！
跨省異地就醫(yī)的住院醫(yī)療費(fèi)用，不用再返回蘇州報(bào)銷了。方便程度，真是誰用誰知道啊！
但是——
有不少新產(chǎn)生這個(gè)需求的參保人員，
仍不太了解具體怎么辦，
今天就再來說一說要點(diǎn)。
一、適用人群
長(zhǎng)期跨省居住(超過60天)的參保人員，包括參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的所有在職、退休人員。
二、如何辦理
1、申請(qǐng)：符合上述條件的參保人員持本人社會(huì)保障·市民卡，至參保地市、區(qū)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)（姑蘇區(qū)參保人員至市社保中心）辦理跨省異地就醫(yī)結(jié)算申請(qǐng)手續(xù)，領(lǐng)取《跨省異地就醫(yī)登記備案表》，仔細(xì)閱讀《跨省異地就醫(yī)須知》并簽字確認(rèn)。
2、領(lǐng)卡：辦理跨省異地就醫(yī)備案手續(xù)的市區(qū)參保人員，視為同時(shí)申領(lǐng)省標(biāo)準(zhǔn)社會(huì)保障卡。社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)采集其基本信息后，由市人力資源和社會(huì)保障信息中心統(tǒng)一制作全國(guó)通用的省標(biāo)準(zhǔn)社會(huì)保障卡，并郵寄給參保人員。
備注：參保人員在辦理異地就醫(yī)直接結(jié)算申請(qǐng)手續(xù)之前，應(yīng)先辦妥居外醫(yī)療登記備案手續(xù)。
三、如何享受待遇？
1、就醫(yī)流程：辦妥上述手續(xù)后，參保人員持全國(guó)通用的社會(huì)保障卡，至就醫(yī)地跨省異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院就醫(yī)并結(jié)算費(fèi)用。
2、待遇標(biāo)準(zhǔn)：跨省異地就醫(yī)人員直接結(jié)算的住院醫(yī)療費(fèi)用，執(zhí)行就醫(yī)地支付范圍及有關(guān)規(guī)定（基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施和診療項(xiàng)目范圍），以及參保地醫(yī)療保險(xiǎn)待遇結(jié)付政策（起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例、最高支付限額等）。
3、支付方式：出院時(shí)個(gè)人只需要結(jié)清應(yīng)由個(gè)人承擔(dān)的費(fèi)用。
四、省標(biāo)準(zhǔn)社會(huì)保障卡怎么用？
1、省標(biāo)準(zhǔn)社會(huì)保障卡，僅供異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算使用，不附加蘇州市社會(huì)保障·市民卡其它功能，原蘇州市社會(huì)保障·市民卡依然有效。
2、參保人員取消居外醫(yī)療后，省標(biāo)準(zhǔn)社會(huì)保障卡異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算功能隨即取消，參保人員仍持蘇州市社會(huì)保障·市民卡在市區(qū)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)。
3、省標(biāo)準(zhǔn)社會(huì)保障卡的掛失、補(bǔ)辦，由蘇州市市民卡服務(wù)中心受理，電話：0512-962026。
五、門診費(fèi)用怎么辦？
參保人員在省外異地就醫(yī)時(shí)發(fā)生的門診醫(yī)療費(fèi)用，仍按居外醫(yī)療規(guī)定回參保地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核報(bào)銷。
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