長沙城鄉(xiāng)居民異地住院就醫(yī)
再也不用為了報(bào)銷費(fèi)用來回奔波了！長沙居民異地住院醫(yī)?？芍苯咏Y(jié)算啦！
長沙職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員均可享受該服務(wù)，這個(gè)異地醫(yī)保是怎么回事呢？
什么情況下可以異地報(bào)銷醫(yī)保呢？哪些醫(yī)院可以直接異地報(bào)銷呢？
在湘雅醫(yī)院的出院結(jié)算中心，來自江西宜春的喻媛媛為媽媽辦理好了出院手續(xù)。不到兩分鐘，喻媛媛就完成了住院費(fèi)的結(jié)算。令她驚喜的是，雖然媽媽是江西省的醫(yī)保，并非湖南省醫(yī)保，但是出院時(shí)直接用醫(yī)保進(jìn)行了結(jié)算。
喻媛媛告訴記者，在實(shí)現(xiàn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算前，她都需要往返兩地來報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)，不僅需要墊資看病，還耽誤上班時(shí)間。
為了能讓參保群眾對跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算的政策要點(diǎn)、經(jīng)辦流程、備案條件等內(nèi)容更加了解，今天上午，省人力資源和社會(huì)保障局、省醫(yī)療工傷生育保險(xiǎn)管理服務(wù)局、長沙市醫(yī)保局聯(lián)合湘雅醫(yī)院，一同向廣大就醫(yī)患者解讀異地就醫(yī)政策。
實(shí)現(xiàn)全國聯(lián)網(wǎng)和跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算并不意味著醫(yī)?！叭珖巍?，為了確保合理有序就醫(yī)，參保人員跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算需遵循相關(guān)流程和規(guī)定。
目前
湖南接入國家跨省異地就醫(yī)系統(tǒng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)有289家
每個(gè)區(qū)至少接入了1到2家
詳情可見全國社會(huì)保險(xiǎn)網(wǎng)上查詢系統(tǒng)
si.12333.gov.cn
01 針對人群
異地安置參保人員、異地轉(zhuǎn)診參保人員、異地急診參保人員。這三類參保人員在統(tǒng)籌區(qū)外基本醫(yī)療保險(xiǎn)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，納入直接結(jié)算范圍。
異地安置人員
異地定居并且戶籍遷入定居地的退休人員
如：退休知青退休后返回原籍居住
▼
老人他鄉(xiāng)居住兒女伴
晚輩別忘醫(yī)保異地轉(zhuǎn)
異地長期居住生活的人員
如：隨子女居住幫助帶孩子的老年人
▼
他鄉(xiāng)奔波謀幸福
醫(yī)保異地要備案
用人單位派駐異地長期工作的工作人員
如：單位在外設(shè)置辦事處，派駐員工長期駐外工作
異地轉(zhuǎn)診人員
符合長沙市異地轉(zhuǎn)診規(guī)定的人員
異地急診人員
在外務(wù)工、出差、探親、旅游等因急診搶救需住院治療的人員
02 程序
參保人員跨省異地就醫(yī)
可概括為
先備案、選定點(diǎn)、持卡就醫(yī)
未辦理登記備案手續(xù)、在異地住院的參保人員不得享受異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)，其異地住院醫(yī)療費(fèi)用只能沿用過去的方式，返回長沙按相關(guān)醫(yī)保政策報(bào)銷。
貴州小劉：
我是來長沙打工的，最近生病了要到湘雅住院，但我之前沒想到要進(jìn)行備案，還能進(jìn)行跨省異地結(jié)算嗎？
專家解答：
對于沒有辦理備案手續(xù)的患者，可以向醫(yī)院醫(yī)保辦咨詢，由醫(yī)保辦與當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門聯(lián)系，通過人社部的大醫(yī)保系統(tǒng)，進(jìn)行跨省異地結(jié)算。
長沙異地就醫(yī)如何登記備案手續(xù)？
參保人員在辦理異地就醫(yī)登記備案手續(xù)時(shí)，要在異地就醫(yī)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍內(nèi)，自行選定好就醫(yī)地的協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并去選定好的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。其中：
異地安置參保人員應(yīng)憑安置地公安機(jī)關(guān)辦理的有效居住證明（居住證、戶口本或身份證）到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理異地就醫(yī)登記備案手續(xù)；
轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的參保人員原則上憑參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確定的協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院證明，即可辦理異地就醫(yī)直接結(jié)算備案手續(xù)；
異地急診參保人員應(yīng)在三個(gè)工作日內(nèi)向參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交收治醫(yī)院出具的病情介紹資料，包括門（急）診病歷、入院證明等，經(jīng)參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確認(rèn)后，方可辦理異地就醫(yī)登記備案手續(xù)。
03 報(bào)銷手續(xù)
異地安置人員報(bào)銷手續(xù)
▼
一
登記備案
憑安置地公安機(jī)關(guān)辦理的有效居住證明（居住證、戶口本或身份證）和社會(huì)保障卡，在參保關(guān)系所在的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案。
二
持卡就醫(yī)
跨省異地就醫(yī)持社會(huì)保障卡、省內(nèi)異地就醫(yī)人員應(yīng)持社會(huì)保障卡或身份證（戶口簿和監(jiān)護(hù)人身份證）辦理入院登記。
三
出院結(jié)算
出院時(shí)，參保人員只需繳納住院個(gè)人自付費(fèi)用，醫(yī)保結(jié)算部分由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算。
異地轉(zhuǎn)診人員報(bào)銷手續(xù)
▼
一
登記備案
根據(jù)長沙市轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)治規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)，選擇異地轉(zhuǎn)診醫(yī)療機(jī)構(gòu)，憑《轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院確定表》和社會(huì)保障卡，在參保關(guān)系所在的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，辦理異地就醫(yī)直接結(jié)算備案。
二
持卡就醫(yī)
跨省異地就醫(yī)持社會(huì)保障卡、省內(nèi)異地就醫(yī)人員應(yīng)持社會(huì)保障卡或身份證（戶口簿和監(jiān)護(hù)人身份證）辦理入院登記。
三
出院結(jié)算
出院時(shí)，參保人員只需繳納住院個(gè)人自付費(fèi)用，醫(yī)保結(jié)算部分由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算。
異地急診人員報(bào)銷手續(xù)
▼
一
登記備案
急診入院三個(gè)工作日內(nèi)，向參保關(guān)系所在醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，提交收治醫(yī)院出具的病情介紹資料，包括門（急）診病歷、入院證明等材料，辦理備案登記。
二
持卡就醫(yī)
跨省異地就醫(yī)持社會(huì)保障卡、省內(nèi)異地就醫(yī)人員應(yīng)持社會(huì)保障卡或身份證（戶口簿和監(jiān)護(hù)人身份證）辦理入院登記。
三
出院結(jié)算
出院時(shí)，參保人員只需繳納住院個(gè)人自付費(fèi)用，醫(yī)保結(jié)算部分由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算。
長沙城鄉(xiāng)居民醫(yī)保異地報(bào)銷情況有哪些？
▼
1、參保人員在外地探親訪友期間發(fā)生的急診，搶救72小時(shí)內(nèi)轉(zhuǎn)住院的醫(yī)療費(fèi)用可以報(bào)銷。
2、辦理了異地安置手續(xù)的，在選定的居住地定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)生的住院費(fèi)用可以報(bào)銷；
3、確因醫(yī)療技術(shù)、設(shè)備等原因需轉(zhuǎn)外地治療，經(jīng)我市具有轉(zhuǎn)診審核確定權(quán)限的協(xié)議醫(yī)院，例如湘雅一醫(yī)院、二醫(yī)院、三醫(yī)院、省人民醫(yī)院、省腫瘤醫(yī)院，辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)后發(fā)生的異地住院費(fèi)用可以報(bào)銷；
4、大學(xué)生假期在居住地、實(shí)習(xí)期間在實(shí)習(xí)地發(fā)生的異地住院費(fèi)用是可以報(bào)銷的。
長沙異地醫(yī)保不能直接結(jié)算的情況有哪些？
▼
一、普通門（急）診醫(yī)療費(fèi)用（因突發(fā)疾病進(jìn)行門診急救或搶救72小時(shí)內(nèi)轉(zhuǎn)住院的醫(yī)療費(fèi)用除外）；
二、意外傷害的住院醫(yī)療費(fèi)用。
不納入直接結(jié)算的住院醫(yī)療費(fèi)用先由參保人員全額墊付，帶住院相關(guān)資料，回參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，按長沙市醫(yī)保相關(guān)政策辦理醫(yī)保支付結(jié)算。
04 如何備案
一
窗口備案
市本級(jí)及各區(qū)、縣（市）醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的服務(wù)窗口。
二
手機(jī)備案
手機(jī)下載“智慧人社” APP，在“醫(yī)保專欄”的“異地就醫(yī)”中申請備案登記。
三
電話咨詢
電話：12333
持有社會(huì)保障卡是否可以實(shí)現(xiàn)異地
就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算“全國漫游”？
▼
實(shí)行全國聯(lián)網(wǎng)和跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算并不意味著醫(yī)?！叭珖巍?/p>
全省各市州跨省異地就醫(yī)備案電話
截止2018年2月底，我省跨省異地就醫(yī)備案人數(shù)七萬多人，累計(jì)結(jié)算8016次，跨省異地就醫(yī)這條“高速公路”已經(jīng)開通，并已初顯成效。
聯(lián)系客服
