作者:西安大興醫(yī)院 趙 蕓
編輯:董宏亮
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根據(jù)《醫(yī)院醫(yī)用織物洗滌消毒技術規(guī)范》規(guī)范,2017年11月初西安大興醫(yī)院感控辦對被服存放和各科室被服的存放情況處進行了全面細致的檢查。
發(fā)現(xiàn)存在的問題主要有:
1.標識明確不明確,墻面不平整,存在掉皮現(xiàn)象;
2.周轉(zhuǎn)區(qū)域內(nèi)無專用的存放容器,專用運輸工具無明確標識,且運送后也沒有一用一清潔消毒。每次移交后沒有對其接收區(qū)域環(huán)境和物表進行清潔,根據(jù)需要進行消毒處理。
3.清潔織物的存放容器無明顯標志,其存放架或柜達不到距地面20—25cm;離墻5—10cm;距天花板≥50cm,暫存時間不超過30天達標。
4.大部分的科室被服收集存在丟失情況,需另行購置添加。
根據(jù)這些問題感控辦給負責管理被服存放處的總務科和臨床各科室提出以下整改意見及整改過程中的注意事項:
1. 醫(yī)用織物是指醫(yī)院內(nèi)可重復使用的紡織品,包括患者使用的醫(yī)務、床單、被罩、枕套;工作人員使用的工作服、帽;手術衣、手術鋪單;床旁隔離按、窗簾以及環(huán)境清潔使用的布巾、地巾等。
2. 多重耐藥菌感染/定植患者使用后的醫(yī)用織物也屬于感染性織物;
3. 織物周轉(zhuǎn)庫房應分區(qū)明確,設有相互獨立的醫(yī)用織物接收區(qū)域和清潔織物儲存發(fā)放區(qū)域,標識明確。應通風、干燥、清潔;地面、墻面應平整;有防塵、蠅、鼠等設施。
4. 對臟織物進行分類收集,收集時減少抖動。確認感染性織物應在患者床邊密閉收集。宜用橘紅色盛裝感染性織物盛裝感染性織物。
5. 專用的水溶性包裝袋的盛量不可超過2/3,應有文字或者顏色標識。
6. 盛放后的布袋或者包裝箱應一用一清洗消毒;周轉(zhuǎn)區(qū)域內(nèi)使用的專用存放容器應至少一周清洗一次,如遇污染隨時進行消毒處理。專用運輸工具運送后應一用一清潔消毒。
7. 使用后的一次性專用塑料包裝袋應按照感染性醫(yī)療廢物處理。
8. 清潔織物的存放容器應有明顯標志,其存放架或柜應距地面20—25cm;離墻5—10cm;距天花板≥50cm,暫存時間不超過30天。
9. 使用后織物的存放容器應有明顯標志,在暫存間的存放時間不超過48h。每次移交后應對其接收區(qū)域環(huán)境和物表進行清潔,根據(jù)需要進行消毒處理。
10.手術室的醫(yī)用織物宜單獨洗滌,新生兒醫(yī)用織物應轉(zhuǎn)機洗滌、消毒。
11.被多重耐藥菌感染或定植或者感染特殊病原體(朊病毒、氣性壞疽、突發(fā)不明原因傳染病病原體或者其他有明確規(guī)定的傳染病病原體)的患者使用后的感染性織物,應先消毒后洗滌。
12.每半年對工作人員手、物體表面進行一次衛(wèi)生學抽檢,符合GB15982三類環(huán)境規(guī)定。
13.使用后醫(yī)用織物和清潔織物收集、交接時,應有記錄單據(jù),記錄內(nèi)容包括醫(yī)用織物的名稱、數(shù)量、外觀、消毒方式、交接時間等信息,并有相應的簽字,一式三聯(lián)。具有可追溯性,記錄的保存時間為≥6個月。
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