不同傳播途徑疾病的隔離與預(yù)防
WS/T 311-2009《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》
7.1 隔離原則
7.1.1 在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，醫(yī)院應(yīng)根據(jù)病疾病的傳播途徑（接觸傳播、飛沫傳播、空氣傳播和其他途徑傳播），結(jié)合本院的實(shí)際情況，制定相應(yīng)的隔離與預(yù)防措施。
7.1.2 一種疾病可能有多種傳播途徑時(shí)，應(yīng)在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，采取相應(yīng)傳播途徑的隔離與預(yù)防。
7.1.3 隔離病室應(yīng)有隔離標(biāo)志，并限制人員的出入。黃色為空氣傳播的隔離，粉色為飛沫傳播的隔離，藍(lán)色為接觸傳播的隔離。
7.1.4 傳染病患者或可疑傳染病患者應(yīng)安置在單人隔離房間。
7.1.5 受條件限制的醫(yī)院，同種病原體感染的患者可安置于一室。
7.1.6 建筑布局符合第5章中相應(yīng)的規(guī)定。
7.2 接觸傳播的隔離與預(yù)防 接觸經(jīng)接觸傳播疾病如腸道感染、多重耐藥菌感染、皮膚感染等的患者，在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，還應(yīng)采用接觸傳播的隔離與預(yù)防。
7.2.1 患者的隔離
7.2.1.1 應(yīng)限制患者的活動(dòng)范圍。
7.2.1.2 應(yīng)減少轉(zhuǎn)運(yùn)；如需要轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)應(yīng)采取有效措施減少對(duì)其他患者、醫(yī)務(wù)人員和環(huán)境表面的污染。
7.2.2 醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)
7.2.2.1 接觸隔離患者的血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)時(shí)，應(yīng)戴手套；離開隔離病室前，接觸污染物品后應(yīng)摘除手套，洗手和（或）手消毒。手上有傷口時(shí)應(yīng)戴雙層手套。
7.2.2.2 進(jìn)入隔離病室，從事可能污染工作服的操作時(shí)，應(yīng)穿隔離衣；離開病室前，脫下隔離衣，按要求懸掛，每天更換清洗與消毒；或使用一次性隔離衣，用后按醫(yī)療廢物管理要求進(jìn)行處置。接觸甲類傳染病應(yīng)按要求穿脫防護(hù)服，離開病室前，脫去防護(hù)服，防護(hù)服按醫(yī)療廢物管理要求進(jìn)行處置。
7.3 空氣傳播的隔離與預(yù)防 接觸經(jīng)空氣傳播的疾病，如肺結(jié)核、水痘等，在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，還應(yīng)采用空氣傳播的隔離與預(yù)防。
7.3.1患者的隔離
7.3.1.1 無條件收治時(shí)，應(yīng)盡快轉(zhuǎn)送至有條件收治呼吸道傳染病的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行收治，并注意轉(zhuǎn)運(yùn)過程中醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)。
7.3.1.2 當(dāng)患者病情容許時(shí)，應(yīng)戴外科口罩，定期更換；并限制其活動(dòng)范圍。
7.3.1.3 應(yīng)嚴(yán)格空氣消毒。
7.3.2 醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)
7.3.2.1 應(yīng)嚴(yán)格按照區(qū)域流程，在不同的區(qū)域，穿戴不同的防護(hù)用品，離開時(shí)按要求摘脫，并正確處理使用后物品。具體流程與操作見7.9.2.3
7.3.2.2 進(jìn)入確診或可疑傳染病患者房間時(shí)，應(yīng)戴帽子、醫(yī)用防護(hù)口罩；進(jìn)行可能產(chǎn)生噴濺的診療操作等物質(zhì)時(shí)，應(yīng)戴護(hù)目鏡或防護(hù)面罩，穿防護(hù)服；當(dāng)接觸患者及其血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)時(shí)應(yīng)戴手套。
7.3.2.3 防護(hù)用品使用的具體要求應(yīng)遵循第6章的規(guī)定。
7.4 飛沫傳播的隔離與預(yù)防 接觸經(jīng)飛沫傳播的疾病如百日咳、白喉、流行性感冒、病毒性腮腺炎、流行性腦脊髓膜炎等，在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，還應(yīng)采用飛沫傳播的隔離預(yù)防。
7.4.1 患者的隔離
7.4.1.1 遵循7.1的要求對(duì)患者進(jìn)行隔離與預(yù)防。
7.4.1.2 應(yīng)減少轉(zhuǎn)運(yùn)；當(dāng)需要轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)注意防護(hù)。
7.4.1.3 患者病情容許時(shí)，應(yīng)戴外科口罩，并定期更換。應(yīng)限制患者的活動(dòng)范圍。7.4.1.4 患者之間、患者與探視者之間相隔距離在1m以上，探視者應(yīng)戴外科口罩。
7.4.1.5 加強(qiáng)通風(fēng)，或進(jìn)行空氣的消毒。
7.4.2 醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)
7.4.2.1 應(yīng)嚴(yán)格按照區(qū)域流程，在不同的區(qū)域，穿戴不同的防護(hù)用品，離開時(shí)按要求摘脫，并正確處理使用后物品。具體流程與操作見7.9.2.3
7.4.2.2 與患者近距離（1m以內(nèi)）接觸，應(yīng)戴帽子、醫(yī)用防護(hù)口罩；進(jìn)行可能產(chǎn)生噴濺的診療操作時(shí)，應(yīng)戴護(hù)目鏡或防護(hù)面罩，穿防護(hù)；當(dāng)接觸患者及其血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)時(shí)應(yīng)手套。防護(hù)用品使用的具體要求應(yīng)遵第6章的規(guī)定。
7.5 其他傳播途徑疾病的隔離與預(yù)防 應(yīng)根據(jù)疾病的特性，采取相應(yīng)的隔離與防護(hù)措施。
