隔離技術(shù)
一、隔離原則
1、醫(yī)院建筑布局合理，符合隔離要求 ；
2、隔離標志明確，衛(wèi)生設施齊全；
3、嚴格執(zhí)行服務流程，保證潔、污分開，加強三區(qū)管理；
4、隔離病室環(huán)境定期消毒，物品處置規(guī)范；
5、實施隔離教育，加強隔離病人的心理護理；
6、掌握解除隔離的標準，實施終末消毒處理。
二、隔離種類
（一）、標準預防
1、定義：基于病人的血液、體液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮膚和黏膜均可能含有感染性因子的原則，針對醫(yī)院所有病人和醫(yī)務人員采取的一組預防感染措施。
2、包括：手衛(wèi)生、根據(jù)預期可能的暴露選用手套、隔離衣、口罩、護目鏡或防護面罩，以及安全注射；穿戴合適的防護用品處理病人環(huán)境中污染的物品與醫(yī)療器械。
3、隔離預防主要是在標準預防的基礎(chǔ)上，實施兩大類隔離
（1）、基于切斷傳播途徑的隔離預防：
①、接觸傳播的隔離與預防；
②、空氣傳播的隔離與預防；
③、飛沫傳播的隔離與預防；
④、其他途徑的隔離與預防。
（2）、基于保護易感人群的隔離預防。
4、接觸傳播的隔離與預防
（1）、隔離病室使用藍色隔離標志；
（2）、病人的隔離：
①、限制病人的活動范圍，減少轉(zhuǎn)運；
②、病人接觸過的一切物品應按規(guī)定處理。
（3）、醫(yī)務人員的防護；
（4）、進入隔離室前必須戴好口罩、帽子，接觸病人前做好防護。
5、空氣傳播的隔離與預防
（1）、隔離病室使用黃色隔離標志；
（2）、病人的隔離：
①、相同病原引起感染的病人可同居一室，通向走道的門窗必須關(guān)閉。有條件時盡量使隔離病室遠離其他病室或使用負壓病室；
②、病人戴外科口罩，專用痰杯，限制活動范圍；
③、嚴格空氣消毒；
（3）、醫(yī)務人員的防護：嚴格按照區(qū)域流程，穿戴相應的防護用品，正確處置用物
6、飛沫傳播的隔離與預防
（1）、隔離病室使用粉色隔離標志
（2）、病人的隔離
①、相同病原引起感染的病人可同居一室，通向走道的門窗須關(guān)閉。有條件時盡量使隔離病室遠離其他病室或使用負壓病室；
②、病人戴外科口罩，專用痰杯，限制活動范圍；
③、加強通風，或進行空氣消毒；
④、探陪者戴外科口罩，相距1m以上。
（3）、醫(yī)務人員的防護
①、嚴格按照區(qū)域流程，穿戴相應的防護用品，正確處置用物；
②、與病人近距離（1m以內(nèi)）接觸時，應戴帽子、醫(yī)用防護口罩；
③、進行可能產(chǎn)生噴濺的診療操作時，應戴護目鏡或防護面罩，穿防護服；
④、當接觸病人及其血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)時應戴手套。
7、基于保護易感人群的隔離預防
（1）、設專用隔離室，懸掛隔離標志；
（2）、病室內(nèi)空氣應保持正壓通風，定時換氣；
（3）、地面、家具等均應每天嚴格消毒；
（4）、進入病室內(nèi)人員應穿戴滅菌后的隔離衣、帽子、口罩、手套及拖鞋；加強物品處理。
三、隔離技術(shù)
（一）、帽子、口罩的使用
1、帽子：帽子應遮住全部頭發(fā)，保持清潔
2、口罩
（1）、口罩應罩住口鼻部，不漏氣；
（2）、根據(jù)不同的操作要求選用不同種類的口罩；
（3）、戴口罩的方法正確；
（4）、始終保持口罩的清潔、干燥。
3、口罩使用的注意事項
（1）、不戴口罩時口罩不可以懸掛于胸前；
（2）、 不可用污染的手觸摸口罩；
（3）、每次進入工作區(qū)域前，應檢查醫(yī)用防護口罩的密合性；
（4）、 紗布口罩應每天更換、清潔與消毒，遇污染及時更換；
（5）、 醫(yī)用外科口罩只能一次性使用。
（二）、護目鏡、防護面罩的使用
1、護目鏡
（1）、在進行診療、護理操作，可能發(fā)生病人血液、體液、分泌物等噴濺時；
（2）、近距離接觸經(jīng)飛沫傳播的傳染病病人時醫(yī)用外科口罩只能一次性使用。
2、防護面罩：為呼吸道傳染病病人進行氣管切開、氣管插管等近距離操作，可能發(fā)生病人血液、體液、分泌物噴濺時，應使用全面型防護面罩。
（三）、穿、脫隔離衣
1、穿隔離衣
（1）檢查：大小、尺寸，是否干燥，有無污染、破洞等；
（2）取衣；（3）穿衣袖；（4）扎袖口；（5）系腰帶；
2、脫隔離衣
（1）解腰帶；（2）解袖口；（3）消毒手；（4）解衣領(lǐng)；（5）脫衣袖；（6）處理；
（四）、穿、脫防護服
1、防護服適用情況
（1）、臨床醫(yī)務人員在接觸甲類或按甲類傳染病管理的傳染病病人時；
（2）、接觸經(jīng)空氣或飛沫傳播的傳染病病人，可能受到病人血液、體液、分泌物、排泄物噴濺時。
2、方法：選擇合適大小的防護服，穿時遵循“穿下衣→穿上衣→戴帽子→拉拉鏈”的程序；脫時根據(jù)分體式還是連體式采用不同方法。
（五）、鞋套、防水圍裙的使用
1、鞋套：應在規(guī)定區(qū)域內(nèi)穿鞋套，離開該區(qū)域時應及時脫掉放入醫(yī)療垃圾袋內(nèi)；發(fā)現(xiàn)鞋套破損應及時更換。
2、防水圍裙
（1）、重復使用的防水圍裙，每班用后及時清洗消毒；
（2）、遇有破損或滲透時，應及時更換；
（3）、一次性使用的防水圍裙，應一次性使用，受到明顯污染時應及時更換。
（六）、避污紙的使用
避污紙：取避污紙時，應從頁面抓取，不可掀開撕取；避污紙用后棄于污物桶內(nèi)，集中焚燒處理。
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