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PPE是隔離預(yù)防措施的關(guān)鍵組成部分，被廣泛使用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)，是以最大程度減少微生物的感染、減少醫(yī)務(wù)人員以及探視者傳染性疾病特別是血源性疾病暴露的戰(zhàn)略部署。醫(yī)務(wù)人員PPE包括隔離衣、防護(hù)口罩、口罩、手套、護(hù)目鏡、防護(hù)面罩、帽子及鞋套。

所需PPE的類型取決于暴露的情況、類型、暴露時(shí)間和暴露程度。醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療環(huán)境和微生物中的暴露方式可歸納為以下三種：

（1）接觸傳播（直接或間接）；

（2）飛沫傳播；

（3）空氣傳播。

接觸傳播最常見，主要通過直接接觸病原體從一個(gè)人轉(zhuǎn)移到另一個(gè)人?？諝鈧鞑バ杞柚浇椋饕ㄟ^含有傳染性病原體的可吸入微粒傳播。飛沫傳播是通過咳嗽、打噴嚏或說話時(shí)產(chǎn)生的飛沫傳播。

正確使用防護(hù)服可以阻止或減少接觸和飛沫暴露的機(jī)會(huì)，此外，在美國(guó)隔離衣并不是為防止空氣傳播而設(shè)計(jì)的，但是它們的結(jié)構(gòu)特性可減少感染發(fā)生的概率。

醫(yī)療器械促進(jìn)協(xié)會(huì)（AAMI）：在病人隔離情況下保護(hù)醫(yī)務(wù)人員和其他病人免受微生物、體液傳播的防護(hù)衣物。

美國(guó)食品和藥物管理局(FDA)：隔離衣意在保護(hù)在院患者和工作人員免受微生物、體液和微粒物的暴露。它也明確指出隔離衣應(yīng)能遮住軀干和全部的衣服，以構(gòu)成微生物和其他物質(zhì)傳播的物理屏障。

根據(jù)美國(guó)CDC“隔離指南：醫(yī)療機(jī)構(gòu)防止傳染性微生物傳播的指南”（American Journal of Infection Control. 2007; 35(10):S65–S164）：

（1）當(dāng)操作或護(hù)理病人中接觸患者衣服、血液、體液、分泌物、排泄物污染時(shí)應(yīng)穿隔離衣，保護(hù)醫(yī)務(wù)人員的手臂和身體暴露區(qū)域。

（2）當(dāng)可能被患者的血液、體液污染時(shí)應(yīng)穿隔離衣和戴手套，實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施。

（3）接觸隔離措施用于所有感染或定植了可通過直接接觸傳播的病原體的患者時(shí)，進(jìn)入隔離病房時(shí)應(yīng)穿隔離衣并戴手套后方能接觸患者或患者周圍環(huán)境。

（4）不同的隔離衣具有不同的防護(hù)水平，可根據(jù)自身需求及接觸傳染性物質(zhì)的程度和血液、體液可能污染的程度進(jìn)行選擇。

隔離衣用于保護(hù)醫(yī)務(wù)人員的手臂和暴露的身體區(qū)域，當(dāng)可能受到患者血液、體液、分泌物、排泄物污染時(shí)應(yīng)穿隔離衣。目前市場(chǎng)上購買的隔離衣對(duì)血液、體液的防護(hù)程度取決于它材質(zhì)的類型，特別是防滲透性、耐磨性和防撕裂性能。

目前對(duì)隔離衣控制感染傳播中的作用尚存在爭(zhēng)議，一些研究顯示常規(guī)使用隔離衣對(duì)控制感染并無益，但也有一些研究證明使用隔離衣確實(shí)能降低感染率。但不管怎樣，隔離衣是醫(yī)護(hù)人員個(gè)人防護(hù)用品中不可缺少的組成部分是毫無疑問的。

說到隔離衣，大家都會(huì)不約而同地想到標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防（standard precautions），其實(shí)最早的叫法不是標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，而是普遍預(yù)防（universal precaution）。

20世紀(jì)末，美國(guó)醫(yī)院建立了普遍預(yù)防的隔離程序。職業(yè)安全與健康管理局(OSHA) 在1991年制定了普遍預(yù)防規(guī)則（Occupational exposure to blood borne pathogens; Final rule. Federal Register. 1991; 56(235):64175–64182.），規(guī)定對(duì)治療的所有患者實(shí)施普遍預(yù)防來降低醫(yī)務(wù)人員獲得血源性傳播疾病的風(fēng)險(xiǎn)。該規(guī)則指出血液或其他潛在傳染性物質(zhì)不得接觸醫(yī)務(wù)人員的工作服或便裝、內(nèi)衣、皮膚、眼睛、嘴或其他粘膜。該規(guī)則要求醫(yī)務(wù)人員在接觸血液等體液時(shí)需穿戴PPE，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)為醫(yī)務(wù)人員提供合適的PPE，如隔離衣、實(shí)驗(yàn)室外套、口罩、護(hù)目鏡、防護(hù)面罩和手套。