2020年5月,國產(chǎn)HPV疫苗的上市。
HPV是人乳頭瘤病毒,已經(jīng)鑒定出228種不同的型別。
有的型別可以導(dǎo)致惡性腫瘤,被稱為高危型HPV,感染部位不同可引起宮頸癌、肛門癌、陰道癌、陰莖癌甚至口咽癌、喉癌等。
有的則以引起皮膚粘膜的良性病變為主,低危型HPV主要引起尖銳濕疣等生殖器疣、皮膚疣等疾病,包括HPV6/11等型別。
HPV在人群中主要通過性行為傳播。對(duì)于口咽癌,最大的高危因素是吸煙和酗酒,其次就是經(jīng)口性行為相關(guān)的HPV感染。
感染HPV并不能直接和宮頸癌劃上等號(hào)!
只有高危HPV的長期持續(xù)性感染才是導(dǎo)致惡性腫瘤比如宮頸癌發(fā)生的必要條件。感染HPV的人群中只有一小部分會(huì)處于持續(xù)感染狀態(tài),而超過90%的感染者其自身的免疫系統(tǒng)會(huì)在6個(gè)月到數(shù)年內(nèi)清除掉病毒。在持續(xù)感染者中又只有少部分人發(fā)展為癌前病變,更少的人才會(huì)最終進(jìn)展為癌癥。
發(fā)病率約為16.21/10萬,即每10萬名女性中,大約有16個(gè)患上了宮頸癌。
絕大部分HPV感染者會(huì)自行痊愈,如果檢測(cè)出非高危型HPV病毒感染而沒有宮頸病變的話,不需要做任何治療。如果檢查結(jié)果是高危型HPV陽性,則視情況考慮活檢或一年后再復(fù)查。
全球?qū)m頸癌患者中,有高達(dá)60.6%的病例與HPV16感染相關(guān),其余依次是HPV18(10.2%)、HPV45(5.9%)、HPV33(3.8%)、HPV31(3.7%)、HPV52(2.8%)、HPV58(2.3%)。
由此可見,HPV16的致癌性最強(qiáng),遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其它型別。HPV16感染導(dǎo)致更壞結(jié)果的概率更高,感染HPV16的疾病進(jìn)展也更快,所以如果檢測(cè)出感染了HPV16,有必要引起重視和積極處理。
接種了HPV疫苗就能預(yù)防所有宮頸癌?
HPV疫苗不能預(yù)防所有的宮頸癌。
需要注意的是,HPV疫苗對(duì)已經(jīng)發(fā)生的HPV感染并沒有治療作用,因此盡早接種對(duì)預(yù)防HPV感染也具有重要的意義。二價(jià)HPV疫苗由于接種的起始年齡較小,相對(duì)于四價(jià)和九價(jià)HPV疫苗也有其獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。
結(jié)婚了還有必要打HPV疫苗嗎?
從醫(yī)學(xué)的角度講,疫苗可覆蓋到的其他未感染類型病毒,建議接種。
需要注意的是,HPV疫苗對(duì)已經(jīng)發(fā)生的HPV感染并沒有治療作用,因此盡早接種對(duì)預(yù)防HPV感染也具有重要的意義。二價(jià)HPV疫苗由于接種的起始年齡較小,相對(duì)于四價(jià)和九價(jià)HPV疫苗也有其獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。
男性能打HPV疫苗嗎?
HPV感染及致病并不區(qū)分男女,因此男孩及成年男性也有必要接種HPV疫苗。然而,國內(nèi)男性暫時(shí)還無法接種。
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