【中醫(yī)名家劉渡舟臨床醫(yī)案——下肢水腫，施...
患者女，52歲。
主訴：下肢水腫，按之凹陷不起，時輕時重。小便不利，色如濃茶，排尿時見足跟麻木?？诳剩貝?，氣上沖咽，腰酸，困倦無力，時發(fā)頭暈。舌體胖大，苔白，脈弦無力。
辨證：劉老辨為氣虛受濕，膀胱氣化不利，水濕內(nèi)蓄之證。
治則：治應(yīng)補(bǔ)氣通陽，化濕利水。擬春澤湯。
處方：茯苓，豬苓，白術(shù)，澤瀉，桂枝，黨參。
結(jié)果：服三劑，小便暢利，下肢水腫隨之消退，口渴與上沖之癥皆愈。轉(zhuǎn)方黨參加量，又服五劑，腫消溲利，諸癥若失。
按語：《素問·靈蘭秘典論》曰：'膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。'氣化不及，水蓄于州都，則上不能潤而口渴，下不能通而小便不利。水氣內(nèi)蓄，代謝不利，導(dǎo)致下肢水腫。
春澤湯轉(zhuǎn)載于《醫(yī)方集解》，為'氣虛傷濕，渴而小便不利'設(shè)。方用五苓散潔凈府以通足太陽之氣。滲利水濕從小便而出。加黨參者，補(bǔ)益脾肺之氣，復(fù)報氣化之機(jī)，佐桂枝之溫通，則水能化氣，輸布津液于周身。
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