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婦科訣

月經(jīng)病,多違期,量色質(zhì),變常序。致病因,主次理:寒熱濕,外邪欺;憂思怒,內(nèi)傷里,房室累,勞倦疲。經(jīng)早至;多屬熱;漸遲至,多寒邪;錯雜至,肝郁結(jié)。實量多,虛淡色,熱紫紅,寒純黑;瘀為患,血塊瀉。­

  1.經(jīng)期異常­

  經(jīng)先期,熱與虛。補中湯,氣虛與。陽盛熱,清經(jīng)散;肝郁熱,黑逍遙;陰虛熱,兩地湯。經(jīng)后期,寒虛滯。溫經(jīng)湯,實寒休;暖宮丸,虛寒求;補元煎,血虛救;烏藥湯,氣滯疏。經(jīng)愆期,氣血傷。逍遙散,肝郁暢,固陰煎,腎虛商。期延長,瘀虛熱。桃四物,合失笑,祛血瘀,能活血;兩地湯,二至丸,養(yǎng)陰液,退虛熱。­

  2.經(jīng)量異常­

  經(jīng)量多,虛與熱。氣虛者,淡清測;舉元煎,升固攝。血熱者,紅紫色;保陰煎,清涼折。若血瘀,紫黑色;失笑散,化活血。經(jīng)量少,虛與痰。滋血湯,血虛予。桃四物,血瘀逐。歸腎丸,腎虛補;蒼導痰,濕痰除。­

  3.經(jīng)行異癥­

  經(jīng)行衄,稱逆經(jīng);氣血逆,熱為病。肝郁火,脅脹疼;引經(jīng)湯,血下行。肺陰虛,潮熱咳;滋肺腎,順經(jīng)湯。經(jīng)行瀉,脾腎虛,治求本,調(diào)經(jīng)輔。谷不化,參苓術(shù)。五更作,宜溫補;四神丸,合健固。間期血,精元充,陽內(nèi)動,血妄動;腎陰虛,滋陰血,二至丸,兩地合;濕熱蘊,清濕熱,清肝淋,加減成;瘀血留,化淤血,逐瘀湯,止血良。­

  4.痛經(jīng)­

  經(jīng)行痛,稱痛經(jīng);腹與身,兩處分;經(jīng)前發(fā),為實證;經(jīng)后作,虛證明。氣血滯,胸脅脹;宜運行,膈逐湯。陰虛寒,熱痛減,便清長,溫經(jīng)商。寒濕凝,冷痛涼;經(jīng)色暗,腹逐湯。濕熱注,腹灼痛,連腰骶,清調(diào)嘗。氣血虛,癘痛長;調(diào)補養(yǎng),圣愈良。肝腎虧,腰狻脹,脈沉細,凋肝場。­

  5.經(jīng)閉­

  經(jīng)閉癥,分虛實;虛血枯,實邪隔;妊亦閉,細辯之。肝腎虧,腰腿酸;歸腎丸,細調(diào)養(yǎng)。氣血虛,面色蒼;養(yǎng)榮湯,甚堪嘗。虛血燥,五煩潮;一陰煎,養(yǎng)陰調(diào)。氣血瘀,脅腹脹;府逐瘀,氣滯商。痰濕阻,脅滿悶;導痰丸,合佛手。­

  6.崩漏­

  崩漏病,本一癥;淋瀝漏,注下崩;熱虛瘀,沖任損;急治標,緩圖本;漏養(yǎng)血,崩固升。血熱者,分虛實;滋虛熱,保陰煎;清實熱,用固經(jīng)。腎虛者,分陰陽;左右歸,快煎嘗。脾虛漏,益氣攝;宜固本,止崩湯。血瘀者,小腹痛;四物予,失笑散。­

  7.絕經(jīng)前后諸癥­

  經(jīng)斷期,諸癥異;易煩怒,昏眩悸;手心熱,腰痛戚。因腎虛,辨陰陽,左右歸,亦煎嘗。­

  帶下病­

  帶下病,任帶損;濕為患,內(nèi)外分;因外感,或內(nèi)生;脾失運,腎失固。脾虛者,白帶淋;完帶湯,健且升。腎陽虛,帶清冷;內(nèi)補丸,下元溫。腎陰虛,帶赤白;柏地黃,虛火滋。濕熱侵,帶濁渾;止帶方,濕熱清。有熱毒,帶腐臭;味毒飲,毒熱解。­

  妊娠病­

  1. 惡阻­

  惡阻發(fā),孕之初;頭眩暈,食即吐;胃氣逆,沖脈究。若胃虛,脘悶脹,倦思睡,六君良。因肝熱,酸水長,胸脅滿,蘇連湯;痰滯者,心悸漾,嘔痰涎,夏苓湯。­

  2. 胎動不安、胎漏、滑胎­

  胎不安,漏下頻,小腹墜,腰俊甚;調(diào)氣血,固沖任。若腎虛,尿頻遺,壽胎丸,強腰膝;固沖丸,滑胎宜。若氣虛,神委糜,血色淡,舉元益。固益湯,漏下止;磐石散,墜胎安。因血熱,色紅鮮,煩且渴,保陰煎;止胞漏,阿膠加。若血虛,黃腫頤;苧麻湯,墜下已。因外傷,跌仆閃,胎氣損,圣愈痊。素徽痼,瘀胞阻;攝養(yǎng)失,桂茯丸。­

  3. 子腫­

  子腫病,氣水辨,察膚色,視凹陷,溫脾腎 行氣先。脾虛者,大便溏,白術(shù)散,健脾陽。腎虛者,腰酸恙,下肢冷,真武湯。氣滯者,胸悶脹,天仙藤,為散嘗。­

  4. 子淋­

  于淋病,小便頻,點滴下,疼痛甚;氣不化,水不行,勿大利,宜清潤。陰虛者,兩顴紅,煩不寐,知柏祟。實熱者,尿熱痛,口渴苦,導赤宗。濕熱注,尿黃赤,渴不飲,加五淋。­

  5. 難產(chǎn)­

  難產(chǎn)者,有多樣;生理異,手術(shù)良;胎不正,早查防;氣血乖,調(diào)和量。虛弱者,微痛脹,面蒼白,難產(chǎn)方。若瘀滯,劇痛樣,催生飲,行則昌。­

  產(chǎn)后病­

  1. 產(chǎn)后血暈­

  產(chǎn)后暈,眩暈昏,或嘔吐,或口噤;虛與瘀,兩病因;速急救,促清醒;可針灸,可醋熏。屬血虛,惡寒多,面蒼白,冷汗作;補血加,獨參妥。屬血瘀,惡露少,腹拒按,喘促貌;奪命散,補兼消。­

  2. 產(chǎn)后腹、身痛­

  產(chǎn)后痛,稱兒枕;運行滯,疼痛生。因血虛,朽痛吟,且喜按,耳中鳴;腸寧湯,建中增。因血瘀,小腹痛,多拒按,得熱松;生化湯,祛瘀通。又身痛,寒與虛;風寒痛,獨寄生;血虛痛,芪桂五;腎虛痛,壯腎湯。­

  3. 惡露不絕­

  惡露淋,責沖任;熱虛瘀,三病因。氣虛者,色淡紅,多而稀,益氣宗。血熱者,色紅鮮,稠且臭,保陰煎。血瘀者,色紫黯,少腹痛,生化湯。­

  4. 產(chǎn)后發(fā)熱­

  產(chǎn)后熱,陰血虧;陽浮散,腠理脆,邪易侵,虛瘀隨;調(diào)氣血,和營衛(wèi)。因血虛,身熱微,眩暈悸,八珍類。因血瘀,腹痛脹,下血塊,生化湯。因外感,頭痛強,用四物,加荊防。染邪毒,寒熱戰(zhàn),施解毒,活血湯。­

  婦科雜病­

  1.徽瘕­

  徽瘕病,結(jié)塊生;婦易患,瘀滯成;徽堅硬,瘕無形;辨氣血,論久新。氣滯者,時聚散,無定處,香棱丸。血瘀者,痛拒按;桂苓先,縻蟲丸。痰濕者,脘痞悶;二陳湯,開郁良。­

  2.不孕­

  不孕癥,責肝腎,氣血乖,沖任尋。因腎陽,小便清,腰腿軟,毓麟溫。因腎陰,面萎黃,經(jīng)量少,養(yǎng)精湯。因肝郁,**脹,經(jīng)愆期,開郁湯。因痰濕,形肥胖,白帶多,啟宮方。因瘀血,經(jīng)后期;小腹痛,腹逐湯。­

  3.陰癢­

  陰癢者,甚或痛,出黃水,白帶兇;濕熱蘊,染病蟲;滲濕湯,龍膽從;肝腎陰,虛為癢;柏地黃;滋止痊。外熏洗,效更宏;蛇床方,損癢宗。­

  總結(jié)的筆記­

  中醫(yī)婦科學­

  月經(jīng)病­

  一、月經(jīng)先期­

 ?。? 氣虛證:補脾益氣、固沖調(diào)經(jīng)-補中益氣湯­

 ?。? 血熱型­

  1)陽盛血熱型:清熱涼血調(diào)經(jīng)-清經(jīng)散­

  2)肝郁化熱證:清肝解郁調(diào)經(jīng)-丹梔逍遙散­

  3)陰虛血熱型:養(yǎng)陰清熱調(diào)經(jīng)-兩地湯­

  二、月經(jīng)后期­

  1)血寒型:溫經(jīng)散寒、活血調(diào)經(jīng)-溫經(jīng)湯­

  2)虛寒型:溫經(jīng)扶陽、養(yǎng)血調(diào)經(jīng)-艾附暖宮丸­

  3)血虛型:補血養(yǎng)營、益氣調(diào)經(jīng)-大補元煎­

  4)氣滯型:理氣行滯、活血調(diào)經(jīng)-烏藥湯­

  三、月經(jīng)先后無定期­

  1)肝郁型:疏肝解郁、和血調(diào)經(jīng)-逍遙散­

  2)腎虛型:補益腎氣、養(yǎng)血調(diào)經(jīng)-固陰煎­

  四、月經(jīng)過多­

  1)氣虛型:補氣攝血、固沖止血-舉元煎­

  2)血熱型:清熱涼血、固沖止血-保陰煎+地榆、槐花­

  3)血瘀型:活血化瘀、固沖止血-失笑散­

  五、月經(jīng)過少­

  1)血虛型:補血益氣調(diào)經(jīng)-滋血湯­

  2)腎虛型:補腎養(yǎng)血調(diào)經(jīng)-歸腎丸­

  3)血瘀型:活血化瘀調(diào)經(jīng)-桃紅四物湯­

  4)痰濕型:化痰燥濕調(diào)經(jīng)-蒼附導痰丸­

  六、經(jīng)期延長­

  1)血瘀型:活血祛瘀、固沖調(diào)經(jīng)-桃紅四物湯+失笑散­

  2)陰虛血熱型:養(yǎng)陰清熱、涼血調(diào)經(jīng)-兩地湯+二至丸­

  七、經(jīng)間期出血­

  1)腎陰虛型:滋腎益陰、固沖止血-兩地湯+二至丸­

  2)濕熱型:清熱除濕、涼血止血-清肝止淋湯­

  3)血瘀型:化瘀止血-逐瘀止血湯­

  八、痛經(jīng)­

  1)氣滯血瘀型:行氣活血、祛瘀止痛-膈下逐瘀湯­

  2)寒凝胞中­

  陰虛內(nèi)寒證:溫經(jīng)散寒、祛瘀止痛-溫經(jīng)湯­

  寒濕凝滯證:溫經(jīng)除濕、化瘀止痛-少腹逐瘀湯+蒼術(shù)茯苓­

  3)濕熱下注型:清熱除濕、化瘀止痛-清熱調(diào)血湯­

  4)氣血虛弱型:補氣養(yǎng)血、和中止痛-圣愈湯­

  5)腎氣虛損型:補腎填精、養(yǎng)血止痛-調(diào)肝湯­

  九、閉經(jīng)­

  1)肝腎不足:補腎養(yǎng)肝調(diào)經(jīng)-歸腎丸+雞血藤、首烏­

  2)氣血虛弱:補氣養(yǎng)血調(diào)經(jīng)-人參養(yǎng)榮湯­

  3)陰虛血燥:養(yǎng)陰清熱調(diào)經(jīng)-一陰煎+­

  4)氣滯血瘀:理氣活血、祛瘀調(diào)經(jīng)-血府逐瘀湯­

  5)痰濕阻滯:豁痰除濕、調(diào)氣活血通經(jīng)-蒼附導痰丸合佛手散­

  十、崩漏­

  1)虛熱證:滋陰清熱、止血調(diào)經(jīng)-保陰煎­

  2)實熱證:清熱涼血、止血調(diào)經(jīng)-清熱固經(jīng)湯+沙參­

  3)腎陽虛證:溫腎固沖、止血調(diào)經(jīng)-右歸丸­

  4)腎陰虛證:滋水益腎、止血調(diào)經(jīng)-左歸丸合二至丸­

  5)脾虛:補氣攝血、養(yǎng)血調(diào)經(jīng)-固本止崩湯­

  6)血瘀:活血化瘀、止血調(diào)經(jīng)-四物湯合失笑散­

  十一、經(jīng)行泄瀉­

  1)脾虛:健脾益氣、化濕調(diào)經(jīng)-參苓白術(shù)散­

  2)腎虛:溫腎扶陽、暖土固腸-健固湯合四神丸­

  十二、經(jīng)行吐衄­

  1)肝經(jīng)郁火:疏肝清熱、引血下行-清肝引經(jīng)湯­

  2)肺腎陰虛:滋腎潤肺、引血下行-順經(jīng)湯­

  十三、絕經(jīng)前后諸癥­

  1)腎陰虛:滋腎益陰、育陰潛陽-左歸丸­

  2)腎陽虛:溫腎壯陽、填精養(yǎng)血-右歸丸+理中丸­

  帶下病­

  1)脾虛:健脾益氣、升陽除濕-完帶湯­

  2)腎虛:溫腎培元、固澀止帶-內(nèi)補丸­

  3)濕熱下注:清利濕熱-止帶方­

  4)濕毒蘊結(jié):清熱解毒除濕-五味消毒飲­

  5)陰虛夾濕:滋陰益腎、清熱祛濕-知柏地黃丸­

  產(chǎn)后病­

  一、產(chǎn)后血暈­

  1)血虛氣脫:益氣固脫-清魂散、獨參湯­

  2)瘀阻氣閉:行血逐瘀-奪命散­

  二、產(chǎn)后腹痛­

  1)血虛:補血益氣-腸寧湯­

  2)血瘀:活血祛瘀、散寒止痛-生化湯­

  三、惡露不絕­

  1)氣虛:益氣攝血-補中益氣湯­

  2)血熱:養(yǎng)陰清熱、涼血止血-保陰煎­

  3)血瘀:活血化瘀、理血歸經(jīng)-生化湯­

  五、產(chǎn)后身痛­

  1)血虛:補血益氣、宣絡止痛-黃芪桂枝五物湯­

  2)風寒:養(yǎng)血祛風、散寒除濕-獨活寄生湯­

  3)腎虛:補腎強腰壯筋骨-養(yǎng)榮壯骨湯­

  四、產(chǎn)后發(fā)熱­

  1)感染邪毒:清熱解毒、涼血化瘀-解毒活血湯­

  2)外感:養(yǎng)血祛風、散寒解表-荊防四物湯­

  3)血虛:養(yǎng)血益氣、和營退熱-八珍湯­

  4)血瘀:活血祛瘀、和營除熱-生化湯­

  妊娠病­

  一、妊娠惡阻­

  1)胃虛:健脾和胃、降逆止嘔-香砂六君子湯­

  2)肝胃不和:抑肝和胃、降逆止嘔-蘇葉胡黃連湯­

  3)痰濕:化痰除濕、降逆止嘔-小半夏+茯苓湯­

  二、胎漏­

  1)腎虛:補腎固沖、止血安胎-壽胎丸­

  2)氣虛:益氣養(yǎng)血、固沖止血-固下益氣湯­

  3)血熱:清熱涼血、固沖止血-加味阿膠湯­

  三、胎動不安­

  1)腎虛:補腎益氣、固沖安胎-壽胎丸­

  2)氣虛:益氣、固沖、安胎-舉元煎­

  3)血虛:補血、固沖、安胎-苧根湯­

  4)血熱:清熱涼血、固沖安胎-保陰煎­

  5)外傷:益氣養(yǎng)血、固腎安胎-加味圣愈湯­

  6)徵瘕傷胎:祛瘀消徵、固沖安胎-桂枝茯苓丸­

  四、滑胎­

  1)腎氣虧損:補腎固沖安胎-補腎固沖丸­

  2)氣血兩虛:益氣養(yǎng)血安胎-泰山盤石散­

  五、子腫­

  1)脾虛:健脾行氣-白術(shù)散­

  2)腎虛:化氣行水-真武湯­

  3)氣滯:理氣行滯、健脾化濕-天仙藤散+四物湯­

  六、子淋­

  1)陰虛津虧:滋陰潤燥通淋-知柏地黃湯­

  2)心火偏亢:清心瀉火、潤燥通淋-導赤散­

  3)下焦?jié)駸幔呵鍩崂麧瘛櫾锿埽游段辶苌?shy;

  七、難產(chǎn)­

  1)氣血虛弱:大補氣血-蔡松汀難產(chǎn)方­

  2)氣滯血瘀:活血理氣、化瘀催產(chǎn)-催生飲­

  婦科雜病­

  一、徵瘕­

  1)氣滯:疏肝解郁、行氣散結(jié)-香棱丸­

  2)血瘀:活血破瘀、散結(jié)消徵-桂枝茯苓丸、大黃庶蟲丸­

  3)痰濕:除濕化痰、散結(jié)消徵-開郁二陳湯­

  三、陰癢­

  1)肝腎陰虛:調(diào)補肝腎、滋陰降火-知柏地黃丸­

  2)肝經(jīng)濕熱:瀉肝清熱、除濕止癢-龍膽瀉肝湯­

  3)濕蟲滋生:清熱利濕、解毒殺蟲-萆蘚滲濕湯­

  二、不孕癥­

  1)腎虛:­

  腎陽虛證:溫腎助陽、調(diào)補沖任-毓麟歸­

  腎陰虛證:滋腎養(yǎng)血、調(diào)補沖任-養(yǎng)精種玉湯­

  2)肝郁:疏肝解郁、理血調(diào)經(jīng)-開郁種玉湯­

  3)痰濕:燥濕化痰、理氣調(diào)經(jīng)-啟宮丸­

  4)血瘀:活血化瘀、溫經(jīng)通絡-少腹逐瘀湯­

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