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“蔡大爺，最近天冷，您身體怎么樣，我給您測個血壓。”前天上午，四牌樓社區(qū)衛(wèi)生服務中心的醫(yī)生陳飛來到九里街三郎廟蔡德勤老人家中隨訪?！案邏?30，低壓80，很正常，家里藥還有吧？”陳飛邊問邊在隨訪本上記錄著。蔡德勤說，以前他都到江大附院心內(nèi)科劉培晶副主任醫(yī)師那里看病。但專家號不容易掛到，拿藥還要排隊，花費許多時間。“沒想到劉醫(yī)生來到社區(qū)坐診，和普通門診一樣的費用，還方便?！崩先苏f，現(xiàn)在慢性病檢查、配藥，在社區(qū)衛(wèi)生服務中心里就能完成，享受到的卻是三甲醫(yī)院專家級服務，他很滿意。洪慶榮是市一院兒童醫(yī)院兒內(nèi)科副主任醫(yī)師，也是江蘇康復醫(yī)療集團推出的“社區(qū)首席健康顧問”中的一員。除了在急診門診里接診日常患者，他還定期到社區(qū)進行指導。翻開他的工作日志，上面詳細記錄著“社區(qū)首席顧問”開展至今的出診記錄，雖然平時工作已經(jīng)很忙，他仍堅持參加社區(qū)義診和上門服務。“以兒內(nèi)科為例，我主要研究的是兒童性早熟和矮小癥專病，對于這類患兒來說，發(fā)現(xiàn)越早，治療效果越佳?！焙閼c榮表示，社區(qū)醫(yī)生往往最有可能第一步接觸到患者，加強對社區(qū)醫(yī)生?？婆嘤枴⒉±碇R的普及宣傳，才能及時發(fā)現(xiàn)這類患兒，盡早去救治和治療。康復醫(yī)療集團社區(qū)管理中心負責人表示，下一步，集團將扎實推進網(wǎng)格化管理服務，爭取將每個社區(qū)衛(wèi)生服務中心創(chuàng)建打造成一個慢性病特色?？品拯c，發(fā)揮“社區(qū)首席健康顧問”作用，開展慢病精細化管理，將精細化服務作為一個特色亮點。上下串成一條線 醫(yī)療資源獲共享“網(wǎng)格”到底有多大，怎樣更好地服務居民？寶塔路社區(qū)衛(wèi)生服務中心的醫(yī)生張彬表示，以他們?yōu)槔?，每個網(wǎng)格醫(yī)護團隊對應街道轄區(qū)內(nèi)的一個社區(qū)，社區(qū)人員利用“人頭熟”優(yōu)勢進行配合，衛(wèi)生服務中心每周兩天半對高血壓、糖尿病等主要慢性病患者篩查，規(guī)范管理慢性病人，提供適宜的醫(yī)療和中醫(yī)藥服務。“一些慢性病的初期癥狀并不明顯，但若得不到及時治療，危險性非常大。開展網(wǎng)格化管理，定期開展衛(wèi)生知識講座等，讓居民逐步養(yǎng)成了良好的生活習慣?！睆埍虮硎?，網(wǎng)格化管理后雖然比之前辛苦，但特別有成就感?？祻歪t(yī)療集團專門印發(fā)了通訊錄，按社區(qū)劃分，通訊錄上印有市一院所有內(nèi)外科主治醫(yī)師的電話，遇到一些緊急情況，可以及時和?？漆t(yī)生聯(lián)系上，幫助網(wǎng)格內(nèi)居民選擇適宜的就醫(yī)路徑。據(jù)江大附院院長辦公室主任陳遠東介紹，江濱醫(yī)療集團以志愿服務的形式，將志愿者編成29組，每組兩名中級職稱或以上醫(yī)生和3名護士，與健康路、大市口等5個社會衛(wèi)生服務中心對接，每組對應一個社區(qū)“3+X”團隊，一起為社區(qū)團隊服務的人群服務，并指導專業(yè)技術(shù)。“如果患者有需要，可以通過集團醫(yī)院團隊轉(zhuǎn)診到大醫(yī)院，轉(zhuǎn)診的患者可享受優(yōu)先就診、檢查、安排住院，交診察費免排隊，到門診大廳一站式服務臺辦手續(xù)即可，也就是說開通了綠色通道?！标愡h東表示，社區(qū)衛(wèi)生服務中心要與大醫(yī)院進行充分的交流，既然建了網(wǎng)格化，就要讓三甲醫(yī)院醫(yī)院充分發(fā)揮優(yōu)勢。因此，接下來，集團的重點是加強大醫(yī)院資源對基層的輻射，促進社區(qū)衛(wèi)生服務模式由醫(yī)療向健康的進一步轉(zhuǎn)變。提升基層醫(yī)療水平 貼心服務贏得民心從最初居民對社區(qū)衛(wèi)生服務中心服務能力的“不信任”，到現(xiàn)在對社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務中心的“滿意”。態(tài)度上的轉(zhuǎn)變不難看出，社區(qū)衛(wèi)生服務中心用優(yōu)質(zhì)、便捷的服務，贏得了居民的放心和支持。“經(jīng)過這兩年來的努力，老百姓對社區(qū)衛(wèi)生服務中心的醫(yī)療衛(wèi)生服務越來越信任?！睆埍蛘f，社區(qū)衛(wèi)生服務中心是離老百姓最近的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，除了提供優(yōu)質(zhì)、便捷的服務外，還要讓老百姓在社區(qū)衛(wèi)生服務中心享受到大醫(yī)院的同質(zhì)化服務。接下來，他們的服務模式也將進一步轉(zhuǎn)變，各團隊成員將根據(jù)具體情況，主動深入社區(qū)和居民家中，提供及時、便捷、安全的醫(yī)療衛(wèi)生服務，穿梭于每一個社區(qū)、每一棟居民樓，為千家萬戶的健康保駕護航。去年下半年，江蘇大學附屬醫(yī)院心電圖室主任仇苓苓到四牌樓社區(qū)衛(wèi)生服務中心心電圖室工作5個月，最直接的變化就是打印心電圖的紙用得少了?！俺鹬魅握f心電圖紙只需要打印3到5個波形就能看出檢查者的情況，并教了我們方法，打印紙一下少用了三四成。”四牌樓社區(qū)衛(wèi)生服務中心主任助理陶志敏說。大醫(yī)院各科不同的醫(yī)生輪流前來，為基層提升實力，基層衛(wèi)生機構(gòu)特別希望集團優(yōu)勢資源向社區(qū)輻射，接受江濱醫(yī)療集團和專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)務人員根據(jù)居住地就近加入所在網(wǎng)絡服務團隊。在社區(qū)衛(wèi)生服務中心就能夠共享大醫(yī)院專業(yè)的醫(yī)療資源，自然受益頗多。同樣，大醫(yī)院通過對醫(yī)護人員的“下放”，鍛煉他們能力的同時，將醫(yī)護資源也普及至基層。■ 名詞解釋什么是“3+X”？“3+X”家庭健康責任團隊中的“3”指的是社區(qū)醫(yī)務工作者，主要包括各社區(qū)衛(wèi)生服務中心醫(yī)護人員?！癤”則是兩大醫(yī)療集團及至全市范圍內(nèi)可用的醫(yī)療資源。■ 新聞鏈接健康鎮(zhèn)江為統(tǒng)領(lǐng)新年尋求新突破2013年，我市家庭健康責任團隊服務還有哪些新突破？構(gòu)建全民健康多部門協(xié)作機制、“三位一體”的疾病防控機制和網(wǎng)格化管理基層健康促進模式，加大支持性環(huán)境建設力度，以項目化方式推動健康鎮(zhèn)江的12個行動項目，著力解決影響居民健康水平的生活方式、環(huán)境、社會等綜合性問題。完善區(qū)域衛(wèi)生信息平臺，建立以電子病歷為核心的醫(yī)療集團信息系統(tǒng)，建設遠程會診中心，實現(xiàn)區(qū)域預約掛號、雙向轉(zhuǎn)診和醫(yī)療信息資源共享。建設居民健康檔案資源數(shù)據(jù)庫，城鄉(xiāng)居民電子健康檔案建檔率穩(wěn)定在85%以上，實現(xiàn)居民電子健康檔案的自我管理和維護。把12320服務熱線打造成全市衛(wèi)生系統(tǒng)宣傳教育、咨詢、預約和投訴的健康服務窗口。相關(guān)新聞“他們待我就像親人一樣”家庭醫(yī)生貼心服務溫暖社區(qū)居民“你們待我就像親人一樣，每次來都是‘太太’長‘太太’短地叫著，我說‘你們來，就像我的外孫女來了！’”日前，在市區(qū)中南世紀城108號，患病后行走不便的83歲老人韋軍勵，望著冒雨前來為自己治療的健康路衛(wèi)生服務中心的醫(yī)務人員，由衷地稱贊道。韋軍勵老人原來住在東門坡，3年前患上了嚴重的骨質(zhì)疏松，動彈不得。從市四院出院后，健康路衛(wèi)生服務中心的醫(yī)務人員承擔起后續(xù)治療的任務，成為老人的“家庭醫(yī)生”，定期上門為老人肌注鮭降鈣素并作相關(guān)檢測。3年來，無論炎夏酷暑，還是冬日嚴寒，內(nèi)科團隊的醫(yī)護人員都如約前來，并把溫馨服務、微笑服務滲透到每個細節(jié)。老人打針時怕疼，每個護士打針時都動作輕柔，緩慢推針，盡量減少疼痛感；老人的牙齒不好，口腔科主任周波用身邊的病例鼓勵老人“笑對人生”；護士小姚還指導老人做頭部、頸部及四肢功能訓練，并不厭其煩地示范。去年9月，為方便子女照顧，老人搬到了中南世紀城的女兒家，已超出健康路社區(qū)衛(wèi)生服務中心的服務范圍，老人為后續(xù)治療問題犯了愁。護士長陳紅仙向領(lǐng)導請示后安慰老人，“我們會一如既往地提供服務”。此后，家住江濱新村的陳紅仙利用早晚時間以及中午回家吃飯時間上門服務。老人說，每次到了約定的日子，她都盼望著他們過來，“實際上都是無償服務、免費服務，但他們待我就像自己的老奶奶、老婆婆一樣?！?div style="height:15px;">