五大病因1風(fēng)寒類證,用桂枝湯;2痰凝停滯類證,用枳實(shí)薤白桂枝湯;3濕困類證,用平胃散;4水停類證,用五苓散;5血熱、血瘀類證,用生地、丹皮?!偌由险w治療、和解少陽的小柴胡湯(只選用最關(guān)鍵的柴胡、甘草兩味藥):
柴胡12g 桂枝10g 白芍10g 瓜蔞10g 薤白10g 枳實(shí)10g 蒼術(shù)10g 陳皮10g 厚樸10g 白術(shù)10g 茯苓10g 豬苓10g 澤瀉12g 生地10g 丹皮10g 甘草10g 生姜10g 大棗10g
1.發(fā)熱:基礎(chǔ)方,個(gè)別高熱脈洪、面紅舌赤、煩渴引飲者加石膏15-30g,知母10g(白虎湯意)。其余按癥加減。
2.低溫:基礎(chǔ)方即可,個(gè)別自汗淋漓者加附子10g(桂枝附子湯意)。其余按癥加減。
3.自汗:基礎(chǔ)方即可,重者加黃芪、牡蠣各12g,自汗淋漓者加附子10g,龍骨、牡蠣各12g,其余按癥加減。
4.盜汗:加龍骨、牡蠣各12-15g。其余按癥加減。
5.身酸懶:基礎(chǔ)方即可。如出現(xiàn)納差、腹瀉、浮腫、黃疸等癥,按相應(yīng)癥狀加減。
6.身痛:基礎(chǔ)方即可。痛重、自汗或惡寒者加附子10g,肩背痛甚者合羌活、獨(dú)活、藁本、蔓荊子、川芎、防風(fēng)各10g,身刺痛,面紫舌暗脈澀者合秦艽、川芎、桃仁、紅花各10g、羌活、沒藥、當(dāng)歸、五靈脂、香附、地龍各6-10g,其余按癥加減。
7.浮腫:喘滿者加麻黃、杏仁各10g,有熱者加石膏15-20g,咽喉腫痛或有瘡瘍者加銀花15-20g,連翹10-15g,腫甚,身重惡寒者加附子10g,其余按癥加減。
8.黃疸:加大黃10-12g,小便赤熱者加梔子、黃柏各10g,大便干者加大黃10-12g。其余按癥加減。9.嗜睡:嚴(yán)重者加石菖蒲10g,其余按癥加減。
10.失眠:加龍骨、牡蠣各12-15g,嚴(yán)重者加酸棗仁12-15g,知母、川芎各10g,其余按癥加減。
11.心驚不安:加龍骨、牡蠣各12-15g,其余按癥加減。
12.頭痛:偏頭痛者加川芎、白芷各10g,兼痛瀉者加防風(fēng)10g,兼身痛者合羌活、獨(dú)活、藁本、蔓荊子、川芎、防風(fēng)各10g,兼頭脹或煩躁不安者加龍骨、牡蠣各12g,其余按癥加減。
13.頭暈:兼惡心嘔吐者加半夏、蘇葉各10g,兼心煩不安者加龍骨、牡蠣各12g。嚴(yán)重者加天麻10g,其余按癥加減。
14.口渴:煩渴多飲者合白虎加人參湯(石膏12-20g,知母、人參(或黨參)、粳米各10g),兼納差、舌淡苔少而燥者加黨參12g,花粉10g,兼舌干而裂者合增液湯(玄參、麥冬各10g),其余按癥加減。
15.口中異味:口澀、口膩不再加藥,口苦者加當(dāng)歸、梔子各10g,口臭者加藿香、佩蘭各10g,口酸者加黃連6-10g,吳茱萸3-6 g,口甜者合瀉黃散(藿香、石膏、山梔、防風(fēng)各10g),口辣者合瀉白散(桑白皮、地骨皮各10g),其余按癥加減。
16.項(xiàng)強(qiáng):嚴(yán)重者合葛根12-15g,麻黃10g,其余按癥加減。若出現(xiàn)神昏譫語、四肢抽搐等,不可視為一般項(xiàng)強(qiáng),可進(jìn)一步明確診斷。
17.肩痛:嚴(yán)重者合舒筋湯(當(dāng)歸、赤芍、姜黃、羌活、海桐皮各10g),其余按癥加減。
18.四肢疼痛:嚴(yán)重者合烏頭湯(麻黃、黃芪、川烏各10g),或桂枝芍藥知母湯(麻黃、知母、防風(fēng)、附子各10g),其余按癥加減。
19.腰痛:加杜仲10g,兼痛瀉者加防風(fēng)10g,嚴(yán)重者加附子10g,兩側(cè)痛者加川楝子、元胡各10g,尾骶骨痛者合破故紙、小茴香、元胡、牛膝、當(dāng)歸、杜仲、知母、黃柏各10g,泌尿系統(tǒng)結(jié)石者再加金錢草15g,海金沙10g,其余按癥加減。
20.咳嗽:去生姜、大棗,加干姜、五味子各10g,咳不止再合止嗽散(荊芥、紫菀、桔梗、百部、白前各10g),咽喉不利、干咳無痰者合養(yǎng)陰清肺湯(麥冬、玄參、貝母、薄荷各10g)或桑白皮12g、地骨皮10g,加貝母、枇杷葉各10g。其余按癥加減。
21.喘促:加杏仁10g,兼咳嗽者,去生姜、大棗,加干姜、五味子、杏仁各10g,喘甚者再加葶藶子10g,哮喘者合定喘湯(麻黃、桑白皮、白果、蘇子、杏仁、黃芩、款冬花、半夏各10g),發(fā)熱而喘者合麻杏石甘
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