上述組合看起來并不復(fù)雜,但在臨床上卻花費(fèi)了薛振聲20多年。中醫(yī)歷史上,也有醫(yī)家在研究用綜合方劑來進(jìn)行整體辨證治療。但是,一付綜合方劑絕非把數(shù)類單項(xiàng)治療方劑“疊加、組合”起來那么簡單。因?yàn)楦鱾€(gè)方劑之間互相影響,非常容易顧此失彼、干擾藥效。這需要思想上的大膽設(shè)想、臨床上的小心驗(yàn)證?!?jīng)過對自己上萬例臨床病例的前后對比,薛振聲發(fā)現(xiàn):采用“整體辯證+傳統(tǒng)辯證”治療疑難病癥,確實(shí)比“傳統(tǒng)辨證” 療效更好,而且失誤更少、容易掌握。
以一個(gè)固定的處方來應(yīng)付千變?nèi)f化的疾病,顯然是行不通的。薛振聲認(rèn)為:全息湯的基礎(chǔ)方提供了對疑難疾病“共性”的治療方法,對于特定疾病的“個(gè)性”,還要按照傳統(tǒng)辯證的方法,對全息湯基礎(chǔ)方進(jìn)行加減?!獮榉奖銖V大讀者,他也根據(jù)幾十年的臨床經(jīng)驗(yàn),撰寫了“全息湯基礎(chǔ)方加減法.比如,發(fā)熱:一概予全息湯基礎(chǔ)方,個(gè)別高熱脈洪、面紅舌赤、煩渴引飲者加石膏15-30g,知母10g(白虎湯意)。其余按癥加減。脅痛:一般予全息湯基礎(chǔ)方去大棗、加牡蠣12g,右脅痛者再加青皮10g,左肋痛者再加郁金10g;腋下肋間痛者加川楝子、元胡各10g……薛振聲笑稱:“我不是用‘一個(gè)方劑包打天下’,而是在對幾百個(gè)經(jīng)典方劑的應(yīng)用中,增加了一個(gè)我發(fā)明的整體施治方劑!”
他特別提醒讀者:以上所列加減法為個(gè)人經(jīng)驗(yàn)的積累,療效確切(但不應(yīng)視為固定不變的模式,應(yīng)不斷探索。同時(shí),要注意不應(yīng)破壞全息湯基礎(chǔ)方的整體構(gòu)架)。 一般服藥2-3劑后,癥狀應(yīng)顯著好轉(zhuǎn),如未痊愈,需繼續(xù)服藥者,應(yīng)根據(jù)癥狀變化調(diào)整處方。癥狀減輕,仍輕微存在,處方不變。
據(jù)薛振聲本人介紹,他運(yùn)用以“整體辯證+傳統(tǒng)辯證”為特點(diǎn)的全息湯加減進(jìn)行治療,比前半生單純運(yùn)用傳統(tǒng)辯證提高療效20%-30%,臨床把握性大大增強(qiáng),尤其是:藥物的副作用大大降低?!妒暌粍θ烦霭嬷螅珖延袛?shù)十位中醫(yī)大夫使用全息湯進(jìn)行臨床實(shí)踐,取得了不錯(cuò)的療效。其中吉林的劉儒勝醫(yī)師、河南的張鵬醫(yī)師使用全息湯加減進(jìn)行臨床運(yùn)用,均較此前運(yùn)用傳統(tǒng)辯證施治方法有了明顯的療效提高。
薛振聲先生也有他的遺憾:整體辯證只是個(gè)人實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和理性思考的產(chǎn)物,沒有更多的人參與和認(rèn)可,沒有精確的統(tǒng)計(jì)數(shù)字,沒有對照組對比……筆者目前正在組織各方力量,對“十年一劍全息湯”的應(yīng)用進(jìn)行追蹤、統(tǒng)計(jì)、分析。全息湯基礎(chǔ)方內(nèi)科癥狀加減法.