很多人一體檢發(fā)現(xiàn)自己肝功轉(zhuǎn)氨酶高,就會(huì)直覺的覺得是不是自己得了肝硬化,于是就很擔(dān)心很惶恐,但其實(shí)很多種疾病都會(huì)肝功轉(zhuǎn)氨酶高。
肝功能轉(zhuǎn)氨酶正常值是零至四十個(gè)單位每升之間,超過四十個(gè)單位每升為轉(zhuǎn)氨酶升高,轉(zhuǎn)氨酶主要存在于肝臟、心臟和骨骼肌等其他一些臟器中,當(dāng)肝細(xì)胞或者其他組織臟器壞死時(shí),都會(huì)使血液中的轉(zhuǎn)氨酶升高。
一、如病毒性肝炎,這是引起轉(zhuǎn)氨酶升高最常見的疾病,在各類急慢性病毒性肝炎均可導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高。
二、中毒性肝炎,由多種藥物和化學(xué)自己都能引起轉(zhuǎn)氨酶升高,但停藥后轉(zhuǎn)氨酶可恢復(fù)至正常。
三、大量或長(zhǎng)期飲酒者轉(zhuǎn)氨酶會(huì)升高。
四、肝硬化,肝癌一般轉(zhuǎn)氨酶都會(huì)升高。
五、膽道疾病,如膽囊炎、膽石癥急性發(fā)作時(shí)轉(zhuǎn)氨酶會(huì)升高。
六、心臟疾病,如急性心肌梗死、心肌炎、心力衰竭時(shí)轉(zhuǎn)氨酶會(huì)升高。
另外有些人單純轉(zhuǎn)氨酶升高,不排除在檢查前因飲酒過量、劇烈運(yùn)動(dòng)、上夜班、感冒或口服某些藥物等因素的干擾。
臨床上有肝硬化的病人,部分病例可能肝功能完全正常,但是大部分還是會(huì)出現(xiàn)一些異常,主要包括:
一,膽紅素的升高。表現(xiàn)為總膽紅素升高,部分病例是以結(jié)合膽紅素升高為主,如果合并肝炎發(fā)病的情況,可以由游離膽紅素升高為主。
二,蛋白代謝的異常,主要表現(xiàn)為低白蛋白或者白球比例倒置,也就是白蛋白下降,球蛋白升高。
三,轉(zhuǎn)氨酶的升高,主要表現(xiàn)為谷丙轉(zhuǎn)氨酶,谷草轉(zhuǎn)氨酶,堿性磷酸酶和谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶的升高。
單純的根據(jù)肝功能有部分病例可以有肝硬化的提示價(jià)值,但是引起肝功能異常的原因有很多,需要仔細(xì)的分析原因,根據(jù)具體的情況來判斷病因的,積極完善其它的檢查包括彩超,肝臟硬度測(cè)定以及乙肝兩對(duì)半,丙肝抗體等檢查來綜合的分析病情,根據(jù)實(shí)際情況提出明確診斷之后作出相應(yīng)的治療。
要想確診肝硬化,一般情況下需要依靠患者的病史,尤其是長(zhǎng)期存在一些病毒性肝炎的患者,或者長(zhǎng)期存在一些飲酒的病史,或者長(zhǎng)期服用一些導(dǎo)致肝臟損傷的藥物或者輸血史等情況。另外,還需要根據(jù)肝功能的檢查,以及肝臟的B超,CT或者磁共振的檢查才可以確診。
完整的診斷,除了需要明確肝硬化的診斷以外,還需要明確肝硬化的病因,必要的時(shí)候可以取肝活檢來做一下病理診斷。此外,對(duì)于肝硬化的情況,還需要進(jìn)行肝功能的評(píng)估。
最后如果出現(xiàn)了肝硬化的情況,在確診之后需要及早的住院來進(jìn)行治療,這個(gè)時(shí)候尤其要注意飲食當(dāng)中不能吃一些油膩,粗糙,辛辣的食物。
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